本帖最后由 百合 于 2012-11-23 15:51 编辑
以德服人：“憨叔，关于主动换药您一般遵循什么样的原则？比如相同靶点的药尽量避开；尽量在稳定的时候换药；一种药只吃一个月，绝对不超过3个月等等。您可以总结几点憨豆原则以被跟随您的人产考。。谢谢”
——越有效的使用时间要越短；太辛苦的短时间用；昂贵的短时间用；能稳定的效果一般的要多用和反复用；舒服的多用；便宜的多用。
——用一次抑制EGFR的，接着要用抑制VEGF的，不能用两种抑制点相同的药连续抑制一种表达。
上述只是基本原则，但情况常变化，可在原则下随时改变计划。
试新药时必须在即使失败也不至于有危险的安全平稳的情况下；高位进展时不试(风险较大)；低位时也不试(看不出效果)。
能用的药越多越好，最好有12种，每月用一种，轮换一圈就是一年，永远不耐药，永远也不被副作用击倒。
Alice 发表于 2012-11-22 19:22
感谢万能的神的代领！
感谢憨叔，感恩节快乐！
另外请教憨叔，用药次序怎样才能更合理一些？
舒服的，吃久些；辛苦的，吃短些；每吃完抑制EGFR的，接着吃一种抑制VEGF的，即两大类药间隔使用；它们的次序不用讲究，随便更换，只需把两大类分开就行。譬如：易瑞沙——阿西替尼——特罗凯——TIVO-1——易瑞沙——凡德他尼——多吉美——特罗凯……
这是最新“主动轮换靶向药的统计”一帖中汇总憨叔的治疗心得，供参考！
加油，兄弟，感谢为大家和自己做的日记做参考，我也会每天记日记
吃回易瑞沙，祝福有很好的效果！
我们的用药顺序是完全一样的，不过我妈妈还没吃回易瑞沙，考虑凡德他尼后，是否在吃别的药，暂时不吃回易瑞沙。
在坚持住的帖子看到了你的介绍，你这么年轻，比我同学小三岁，看到你能这么坦然面对，很为你高兴！
你的CEA敏感，建议试新药时，半个月查一下CEA！
祝你的武器库的装备能再多加增些！
楼主加油，期待易瑞沙有效！
本帖最后由 前世今生 于 2012-12-20 15:45 编辑
来报告一下，第二次吃易瑞沙没有取得好的效果，CEA连续处在79 78 81的高位，17日做CT平扫。今天终于让主任看了片子， 对比8月的片子有轻微进展趋势 ，估计是CEA提前预警病情正在进展 ，我换靶向药治疗最初告诉过主任，她原先的建议是不反对，但今天主任反复告戒我轮换吃药会导致基因信号通路的阻断或紊乱，给下一步治疗平添麻烦，让我继续吃易瑞沙或特罗凯耐药，，她见我反复提到非正版，也有怀疑是卖药的商家对我进行了蛊惑，我的解释也无法消除她的猜疑。我见过病友们易瑞沙特罗凯耐药之后的情况，病情急剧恶化，如摧朽拉枯，一发不可收拾，等病情进展再定治疗方案，实在让我心里没底，不是不信任主任的告诫，被动等耐药，实在不能让我接受，还是让我继续踏上换药之路吧，虽然路茫茫，但是有大家的相扶相搀，我要走下去，而不是等下去。
前世今生 发表于 2012-12-20 15:23 static/image/common/back.gif
来报告一下，第二次吃易瑞沙没有取得好的效果，CEA连续处在79 78 81的高位，17日做CT平扫。今天终于让主任看 ...
确实，耐药后的触底反弹，真的让人措手不及。。那就 走自己的路，让医生说去吧，哈哈~~
现在怎么治疗呢？祝福~
前世今生 发表于 2012-12-20 15:23 static/image/common/back.gif
来报告一下，第二次吃易瑞沙没有取得好的效果，CEA连续处在79 78 81的高位，17日做CT平扫。今天终于让主任看 ...
谢谢你的关注。