豆浆和咖啡会引发乳腺癌？乳腺癌患者到底能不能喝？

作者：小车
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01 豆浆

" i6 T2 N" B* E$ J  d" M" y太长不看：豆浆不会引发乳腺癌，乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。

3 @+ R6 F7 m: Z' m了解乳腺癌的朋友都知道，乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆，会分泌更多雌激素！

+ X" ^! S1 S2 ?6 w2 H豆浆促进雌激素分泌？确有此事吗？
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豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆，在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」，而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似，因此被称为植物雌激素。
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# i2 G1 d. U# h+ L* k8 |那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗？

不仅不会，甚至可能抑制雌激素，降低乳腺癌发生概率。

5 o: Q! m% ~- b# h7 C) m+ J* J2019年11月21日，施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。

9 I' i0 q* [( `* m6 L研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性，对乳腺癌事件进行调查随访，一直进行到2016年的最后一天。研究期间，共有2289名女性确诊乳腺癌。
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根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆，结合其他数据，研究者得出：

9 D1 {9 m* }+ l: N8 T. q; G6 y" @大豆异黄酮每增加10毫克，乳腺癌发生风险降低3%。
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) k# F3 X: a3 V; D适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关，大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。

# J9 z7 g* B2 J: x' z不止中国，有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述，并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。

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图片来源：soogif

9 F6 c4 j3 c6 n- }相反，豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似，在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”，减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。

因此，异黄酮具有双向调节作用，既能降低雌激素水平，又可以弥补雌激素水平不足。
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02 咖啡

太长不看：咖啡不存在致癌性，但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。
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- I9 ]$ Y2 d% |7 J( h( V0 d早在2016年，世界卫生组织就明确指出：咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明，咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。

图片来源：soogif

那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗？
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- R/ c* Q, n  a2 C8 |1 U2021年3月的最新报告给出了答案：有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。（该报告研究时间长达30年，样本为美国20多万名女性注册护士，结论主要针对乳腺癌早期患者）
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既然如此，普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗？且慢！咖啡的种类也会影响发病概率。

2019年9月3日，英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系：香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。
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1 Q( I; x5 D+ D' {. c3 L: b+ c这项报告对2169名（其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性）24~84岁的中国女性进行追踪访谈，计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。

# ^9 A( `& o8 {: j$ v' t- j结果显示，不管是普通人还是乳腺癌患者，喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。

但是习惯喝速溶咖啡的人，乳腺癌风险高50%；习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人，乳腺癌发病风险高152%。
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而习惯喝现磨咖啡的女性，乳腺癌发病风险比常人低52%。
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之所以出现这样的差异，责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”，它们抵消掉咖啡的健康功效，增加身体的代谢负担，造成“致癌效果”。

某速溶咖啡配料表

图片来源：网络

. K, T4 T5 H" n- Z! @" M; K读完以上分析，相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知：豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。
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9 e* q* a6 @+ s+ L% H1 n7 U) [% u罹患乳腺癌症，生活已经很苦闷，更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松，健康全面的饮食，以愉悦的心情过好当下，这才是最重要的。

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参考文献

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[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268
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[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).