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本帖最后由 mamajiayou2022 于 2022-8-12 16:42 编辑
8 t' m; h! w2 G" \( h! m _
6 p! Y1 j. \$ W& v9 ]% f' e病人基本情况:6 w) Z% q0 a' k5 ?- l1 z: {
性别:女
/ V9 m& h: q% {( G2 A- N年龄:62 (1960年) , }- Z5 e2 X" s6 c) z% X0 R3 \
身高:152cm 3 S( a0 f% @" V1 s4 |8 w2 r
体重:51kg
/ R+ a; ]& ?+ p( `抽烟史:无
2 @ S9 G4 F c/ o. I' A, @/ L确诊时间:2020年7月8 x( H7 K {6 Y1 t* Z0 ?9 B$ A w* d
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术/ ^1 W1 o# T; z
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)- V- M7 S0 G6 _4 }
术后治疗:无,常规回诊! O1 } G" \% ]$ B" a7 V: \
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)5 |% o, W' w* m/ o$ o) U* s9 T
基因突变:EGFR21,TP536/ q$ t) l& O) c! I9 V* {
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妈妈脑膜转移,骨转移确诊三个多月,一线奥希替尼双倍联7支贝伐单抗(艾瑞妥),4周一次地舒单抗。在陪妈妈抗癌的这三个月中,除了担心有可能的病情进展,靶向药耐药,一路相随的药物副作用也很让我们担忧,也在论坛学习了很多处理方法,但是具体操作起来,还是有不明白不确定的地方,想跟大家请教。
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5 T$ G; m: B' t! b) t7 a腹泻:持续最久,最最顽固的副作用就是腹泻。目前是每天一颗易蒙停,可以控制每天腹泻拉稀水1次,偶尔2-3次。吃东西也都很小心,也不明白为什么今天一次,隔天三次。每天下午一个蒸苹果,不知道有没有用,就一直坚持吃。吃过蒙脱石散,效果不太好。吃过炒米粥,没有什么效果。看过老中医,开了7帖中药,3周的中成药参苓白术丸,医生让我们停了西药,只吃中药,结果当天就腹泻3次,就也不敢停,易蒙停跟中药一起吃,中药的效果也不好评估了。医生说易蒙停不能长期吃,还要考虑别的止泻方法。我们吃着易蒙停,都是拉稀水,还有浮末,这样的腹泻算是严重到要考虑减量奥希了吗?还是属于耐受呢?1 p9 D3 O0 e! m# K! m
$ b& d+ f# C ?' J; T7 }牙龈出血:刚开始吃药,一周最多一次,最近一周开始慢慢严重起来,吃不吃东西都随时会出血,都不太敢正常刷牙了,肯定出血。贝伐造成出血的可能性最大,但是我们都打了5针了,之前还不明显,请问副作用是累积的吗?以后只会越来越严重吗?医生说可能要把贝伐停了,多严重的出血要考虑停药呢?可以先减量贝伐吗?
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脚面浮肿:最近一周脚面开始浮肿,小腿还没有,这是血栓前兆吗?之前一直血小板正常,最近一下只有89了,这个跟脚面浮肿有联系吗?& D) [4 m9 e7 R
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2022年8月12日更新,考虑牙龈出血出血的问题在加重,医生建议我们停一个周期的贝伐,原定8月10日的贝伐,我们暂停了,观察情况。8月9日的血小板降低到63了,考虑是奥希副作用的影响,8月10日,11日,连续打了两针巨和粒,一针瑞白,医生过两天安排血液检查,看血小板上升情况,如果还是低,就要考虑换药了。希望血小板能够升上来。5 y' q/ D- p9 K$ w/ p2 C! A, u" d
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共10条精彩回复,最后回复于 2023-7-21 12:44
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[LV.1]初来乍到
. M" y' J7 u! ~; N4 W1 tD2聚体7月19日是0.91,超标了,当时医生没说什么。8月10日检查了,检查单子还没看到。好消息是今天妈妈的脚没有那么肿了。 |
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[LV.1]初来乍到
2 ~3 D9 j' ?% p) T我们吃过整肠生,没有什么效果,然后医生才给开的易蒙停,我们就一直吃,现在才知道易蒙停不能长期吃,所以目前吃回整肠生了,如果一天腹泻多过一次,就加吃一颗易蒙停。益生菌也准备带着吃,也不知道能不能好。 |
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[LV.1]初来乍到
4 A2 r: N; h* d! Z1 E. B目前从血检结果来看,肝脏功能还在正常范围内。 |
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脑膜转后,你妈妈体感怎么样,还可以走路自理吗?我老公与你妈妈突变一样。现在刚确诊4个月。也是脑转骨转肝转 |
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[LV.1]初来乍到
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我们家骨转脑膜转,没有肝转,目前吃奥西控制得不错,体感还可以的,生活完全可以自理的,就是因为腹泻的副作用,不太敢出门,随时需要找厕所。 |
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0 ?, |$ C2 \4 j% `, R+ h) m: q
那还是控制的很不错的。我家现在没有脑膜转,目前自理可以,还能出门。大家都加油 |
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[LV.1]初来乍到
- a. l4 u" N3 u: _! b" O& Y" Z
其实就是群里推荐的方法都试试,时好时坏 ,看你具体哪个副作用了。大部分情况下我觉得是病人身体自己扛住了,适应了,就缓解了一点。我们家口腔溃疡还是严重起来很严重,影响吃饭,心情,也是只能熬过去。拉肚子就慢慢的自己好了很多,皮疹也是一阵一阵的。 |
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