马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
病人基本情况:
- H( h4 ]2 N* F) w) ? n3 M性别:女
- f- t# y2 }1 T8 o; ^" q+ F年龄:62 (1960年) 9 s- U B; L) n' @
身高:152cm * P% x% t1 H* V7 P" K+ p3 P: e7 ~
体重:51kg 2 L5 g5 C$ @% X) _0 ?$ e$ [5 n
抽烟史:无( F! k7 {1 ~1 X; x! L+ F0 ^' p
确诊时间:2020年7月6 `, W6 R- S: w) B4 O
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术
' q# a* C, [$ k3 r术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)' _' x8 D' w# e0 y& g+ [ E2 a
术后治疗:无,常规回诊- K! q5 t; O0 j1 y8 j& S) Q
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年)
( p+ d1 O6 m" G" L- W8 X4 U基因突变:EGFR21,TP536/ t: j8 f0 }$ R- ?% q4 A3 f
& C: i. `( x- X" q) V& f0 h$ H' @
用药情况:2022年4月27日至今双倍奥希替尼,每三周一次贝伐单抗,每四周一次地舒单抗。
. i/ @; |- B. I6 \
2 I, L/ ^" x( C; @5 r9 H, o最新状况:跨入2023年,血项一直没有去年好,每次打贝伐前都会抽血化验血项值,连续打了4-5次升白针,都没有明显好转。图片是最近4次的血项报告。是缓慢开始骨髓抑制的表现,医生建议要考虑换药了,虽然现在看着不是最严重,但是后面会越来越严重,会变得被动,早一点换比较好。另外,由于最近口腔溃疡严重,吃得不好,所以人也精神不太好,不知道这个对对血液状况有没有影响。
, f8 O* k: }0 Q7 R% K& `
0 N5 h( d$ a0 r9 I2 V8 B换药方案:1-直接换成伏美替尼。2- 奥西减量到1.5颗。
4 t4 U9 Y, `8 [! l
4 Z# w1 m! Y1 k5 N脑膜转不敢轻易减量,请问有战友有吃奥西骨髓抑制严重,换成伏美骨髓抑制比较耐受的吗?因为这两个药对于骨髓毒性的对比没有看到相关分享,所以想问问大家的经验跟分析。
' H9 a$ r, h9 p, F2 c G
" P- Y$ ^6 N2 d3 l关于补血:五红汤每天吃,利可君也一直吃,去年一天一颗,现在每天三颗足量吃,还有什么好的补血方子吗?2 Q4 C3 I0 K: h! X5 {
2 Z2 K8 [- R. z* o; Z n0 u0 t: j2 ]# r0 s9 Z: i1 q2 o, U
% }4 G5 C4 Z6 N& s0 P' a1 O" t$ }( l3 A 登录/注册后可看大图
4 M& A) @# {3 f
7 `. W/ Y& v; G; {1 C |
|
|
|
共32条精彩回复,最后回复于 2024-7-28 10:27
尚未签到
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
三代药入脑程度差不多,副作用看病友反馈因人而异,确实有病友反馈奥西骨髓抑制后换伏美恢复正常,可以试试 |
|
|
|
累计签到:676 天
连续签到:1 天
[LV.9]黄金爱粉
确实可以换国产的三代试试看,国产副作用相对来说小一些 |
|
|
|
尚未签到
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
0 P9 p; x! a1 `6 v {# }9 x没有耐药,是药物毒性反应。 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
; y3 Y* k2 P! I7 X! q, J谢谢你的信息。 |
|
|
|
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
会飞的小企鹅 发表于 2023-06-13 18:54# k, t1 z* B2 y, r$ y2 }! L
这指标不还好吗,白细胞三点几,血小板一百多,就红细胞低的多点,感觉问题不大啊,而且你这两个月也是有升有降,没有一直下降啊,红细胞低你试试生血宝,养血饮口服液。我感觉没必要换
( y$ p5 T% P8 `% l) |是呢,目前看着还行,但是是每次都打升白针才有的这个效果。而且已经连续4个月了,所以才考虑是不是乘着状态还行先换,等到后边很严重了再换的话,怕比较被动。 |
|
|
|
尚未签到
# ?3 t- p' O/ Y; g5 ^' A长效生白针?白细胞容易盛,主要血小板,我看还好,还是以治疗效果优先吧 |
|
|
|
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
双倍的伏美替尼应该暂时是最佳选择,还有鞘注化疗培美曲塞需要提前咨询好医院医生。 |
|
|
|