EGFR 21, L858R突变，脑膜后困境，请求论坛大神的看法

自3月份开始鞘注后，至今已鞘注5次，4月初鞘注30mg后不耐受停了，6月底又重新鞘注20mg. 期间从双倍奥西换为双倍伏美，又联合了AZD3759，从200mg到300mg,大约一个月时间，脑脊液CEA没有下降，但转氨酶升高，皮疹严重。从7月19日开始停3759,换达克替尼30mg加两粒伏美。(母亲因为皮疹问题，不愿意加量吃伏美) 。6月底时做过骶骨放疗6次（骶骨有转移节，向骶管内生长）。8月9日做的第5次鞘注20mg,回来后一直腰酸，三天后右腿痛麻，需要服用布洛芬。同时左手也有酸麻。感觉母亲鞘注不耐受。看基因突变，不知道还能试什么药？谢谢
  D8 T" `: j. T! N- z: }

( p3 x4 h$ ]) I, F+ s                               
登录/注册后可看大图

来自苹果APP客户端

@申医生 @keenman 谢谢

来自苹果APP客户端

egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-08-14 18:23
6 c. Z! v0 L0 ]; e4 _% C0 B( g, R$ {: qegfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

4 X: i& U! Q# L, K4 U* ]/ i谢谢申医生，阿法入脑好吗？
. P, ^1 f( O4 _- L5 k

来自苹果APP客户端

青言馨语 发表于 2023-08-14 18:39
0 x- x3 K& g4 Y( R& u. T7 W2 q谢谢申医生，阿法入脑好吗？

2 Y) H5 X' i* ]+ s# c/ I7 D; a脑膜的我都见过很多有效的了，入脑没问题

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-08-14 18:23
egfr扩增倍数太高了，可以试试单药阿法替尼40mg口服

已经用了达克了，和阿法不是差不多？

来自安卓APP客户端

会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
已经用了达克了，和阿法不是差不多？

9 \/ A; K3 n7 G, I7 q/ W5 i印象中达克替尼没有e扩增的案例

来自安卓APP客户端

阿法和特罗凯有

来自安卓APP客户端

会飞的小企鹅 发表于 2023-08-15 05:59
已经用了达克了，和阿法不是差不多？

- I' c6 n9 K0 f5 ]  p#我分享给你了一个页面，快来看看吧#【肺癌EGFR扩增可以尝试阿法替尼】##mag5WpAuxqtFsaR8FW9mag##（长按复制整段文案，打开@与爱共舞APP@即可查看详情）

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-08-15 06:34
印象中达克替尼没有e扩增的案例

不是说达克就是入脑版阿法吗

来自安卓APP客户端