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[治疗分享] 脑膜转移 治疗贴

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7725 2 Summer- 发表于 2024-2-6 20:28:59 |

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本帖最后由 Summer- 于 2024-2-6 20:30 编辑 3 i6 |4 z# K& N$ F

5 K: |2 N6 ~) o  J2022年9月份出现头疼 颈椎强直僵硬的症状
, `" J" h8 K9 x1 n% C- J1 ~0 t. T北肿两个大夫一致认为不是脑膜转移 后又去宣武医院神经科诊断为心理原因导致的头疼: `) {3 T1 a* W
2023年春节期间头疼加重 夜里睡觉需要吃止疼药 拍了颈椎增强核磁提示颈椎生理曲度变直 2023.2.18由原来每天一粒的奥西开始吃两粒 双倍奥西 同时在吃一种中成药乌梅丸 差不多一个月头疼症状缓解 后面头疼症状消失 颈椎缓解不大 4月中旬常规三个月一次检查 提示心肌受损 奥西双倍心脏不耐受 开始大剂量吃辅酶q10 减量奥西 减回原来的一粒 心脏指标恢复正常 减量后不到一个月头疼头晕症状再次出现 ,考虑双倍不耐受故80mg奥西➕150mg3759早晚各一粒联药 联药9天症状无缓解,继续换药奥西80mg➕45mg达克替尼,吃了一周症状缓解,后面头疼头晕症状消失,颈椎稍微软了一些,偶尔会有点头晕,从春节到现在在这期间视力开始不好了,复视重影模糊,一发不可收拾,吃了一段时间45mg达克替尼腹泻皮疹严重,减量30mg,症状无变化,9月份去医院腰穿查了脑脊液基因检测,查了脑脊液cea,细胞学等检查,脑脊液cea412,基因检测提示met扩增.以及一些杂七杂八突变
9 i4 u+ b5 c# }
                               
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...
" D" g9 f: G/ O2 A. u, z4 Y6 N6 r) N11月份决定奥西➕达克替尼➕鞘注。
  I) A* [6 q6 s# ~- d9 E11.16脑脊液cea351.紧接着鞘注培美15mg,没有不适反应。
) u; D2 D& [% C. i7 ?
- ]" Z4 }8 N. q* e! y6 A- ~3 z' v5 k11.30号脑脊液cea309,紧接着鞘注培美20mg。1 g8 q( c5 _+ a& ~0 [
) R- t( [5 \: e% [5 {2 z# H) R
12.7号脑脊液cea240,紧接着鞘注30mg培美。3 P, X/ z) d& P6 O2 s. e5 r( A
) ^( o. q5 h( ~5 s
12.14号脑脊液cea328.不知道什么原因又升高了,紧接着鞘注30mg培美。  T# D; ~( I# X2 p
. H/ ^5 ], t+ W. y( s
12.20号靶向药改为双倍伏美➕卡马替尼200mg早晚各一次,: T/ B2 j- q6 y
0 Q& G  M5 ^, r- C) g8 s
12.22脑脊液cea328跟上次没变化,紧接着鞘注40mg培美。
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+ ~" j# T# i- J1 s( Z; e, a12.25号打了一次安维汀贝伐珠单抗,剂量为4支。
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12.29脑脊液cea157,查血 血小板低了一些,主治给打了30mg培美。
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2023.2.1打了第二次贝伐 三支齐鲁贝伐 这次打贝伐前d2聚体基本上快正常了% c% k1 n5 J3 v# Q8 A: t
9 \! g& j, j- `) B3 D6 E
第一次打贝伐前查了D2聚体高了些,大夫给开了阿司匹林每天一粒,2024.1.9号,下肢腿有点肿,摁一下有坑,1.10号查了肝肾功,凝血,双下肢静脉彩超,比2023.12.25的d2聚体还高了些,下肢彩超没有血栓,蛋白不是特别低。停了两天卡马,消肿了。继续吃卡马。看到论坛里有帖子上面说伏美吃三倍有机会恢复视力,随口跟妈妈讲了,第二天妈妈就擅自开始吃三倍伏美。

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: ^* M, F  P! B, G; z& R* W5 ?
3 k! e! B1 ?) ^3 {( J/ G一直有个困惑2023.11月10号左右开始为第一次培美鞘注做准备,怪我,学的不精,误导妈妈每次鞘注前两三天都会每天三次吃地塞米松,每次鞘注的时候,也会推一支地塞米松,鞘注完也会吃三天的地塞米松,直到六次鞘注完成,一共吃了一瓶100片的地塞米松,六次地塞米松注射,还有十几粒泼尼松,到现在妈妈的体重也从118斤左右到了135斤。11月中下旬,出现感冒的症状,测了甲流之类的都是阴性,同时出现心率高,一活动就有点喘的症状,坐着或者躺着气粗,出现感冒症状的第三天马上拍了增强ct无异常,一直到今年的1月份没有缓解,查了各种血项以及心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,排除心脏引起的。吃了些稳心颗粒降了些,吃之前心率坐着躺着都有108左右。现在基本上在90-105左右。会不会是激素引起的喘,心率高的呢?( V3 A" Z6 r3 ?4 w

, l) j2 r1 l  X现在妈妈脑膜的症状,眼睛视力不好,感觉听力近期也有点减退,低头会有点晕脖子涨。日常生活可以自理,可以出去买菜买东西做饭干家务。* f% R$ B) \; [: Q" D
现在服用的三倍伏美➕卡马替尼400mg。. [8 s) L5 f- t) l/ B/ T
+ y; ?3 r5 d1 a; Y; E3 @
寻求论坛里的各位大夫,以及病友,对后续的治疗建议。
' I- k4 C2 b$ W) a" j0 p# j4 I, r+ c
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2条精彩回复,最后回复于 2024-2-15 10:38

Summer-  初中一年级 发表于 2024-2-6 20:31:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
Met扩增,培美是不是效果不好?

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[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2024-2-15 10:38:20 | 显示全部楼层 来自: 山东

三倍伏美➕卡马替尼400mg有副作用??

本帖最后由 daminghu 于 2024-2-15 10:58 编辑
$ }2 Q9 W- ?# ?+ S0 J  J
, P  Y" u* N, K. {帮你顶贴。9 _( J2 x7 J% X$ g, b5 p
: ?" N+ {4 S* `/ U. r) o" J

; J  D- [1 d5 y) B$ g  W
; T5 n7 r" g4 a0 }. c$ T: D2 R心脏彩超,心肌酶谱,肌钙蛋白,bnp,心电图,仍然不能排除心脏。
9 a: k% t& g. `5 C) a5 I3 |4 L! w3 b( t, [

: b$ y4 b) G1 A6 B/ k1 c+ A! m! J7 V7 [% H2 @+ }4 P

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