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本帖最后由 j f j j m 于 2024-2-19 22:59 编辑
) I% z% b) ~ R, W7 n
- b: J9 l" M4 P9 x8 z( G' r21年8月份,右肺腺癌手术,术后四次化疗。基因检测21L858R突变,化疗后空窗,没吃靶向药。22年3月份脑转移,吃奥西替尼一月后3个脑转移瘤消失。核磁显示一小片脑膜转移。奥西替尼80毫克,控制良好。23年7月份,因复视,颈椎僵硬做腰穿,未发现癌细胞。基因检测,仍然有21突变,新增met多倍体突变等其他突变,改为奥西替尼160mg。23年9月份复查,脑膜转移位置略好转,同时发现椎管转移瘤,放疗,同时改为奥西替尼80mg加赛沃替尼。23年12月份,复查,椎管转移瘤无变化,新增脊膜转移。停赛沃,部分脊椎tomo放疗20次,加培美曲塞鞘内化疗。每周一次,六次。生化指标好转,cea下降,但脖子僵硬,复视,腰疼腿麻症状没有改善。求助接来怎么用药?鞘注还继续吗?+ U. F6 |" C; q1 f+ O) j
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共10条精彩回复,最后回复于 2024-2-23 18:26
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[LV.1]初来乍到
+ z; Y& B) A6 r% w" S: v8 ]复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 |
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申医生 发表于 2024-02-19 20:590 W. T* F, R# q, Y t' w8 z2 ^
复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 & J1 D: i K& J g8 U' a( }
申医生,我没有表述明白,第一张图就是新做的基因检测。您能看到吗?7 e- j: a8 C: `" {; r; m
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申医生 发表于 2024-02-19 20:59" e# I- e5 O. _, B& S
复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试
" ~3 x: [4 y( b$ L8 B靶向药,还可以尝试哪些? |
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[LV.7]狂热爱粉
" e) U4 s& R4 C7 W. q* n$ Z5 k: n8 @, h现在身体,吃饭状况? 允许试药?% Z/ s% `1 t8 M+ h9 u
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[LV.7]狂热爱粉
帮你顶贴,在山肿测的基因,鞘注?& v9 [) Q$ p. A
) N' m/ U3 h- R- t! M9 |
) J0 B+ O3 w8 U, S: F
找的哪个主任? |
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! ]+ R' i0 l" i( a情况还好,能自理,试药空间不大。身体瘦弱。 |
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[LV.7]狂热爱粉
A' E: d' K g, j V0 W5 ?1 s- q
在山肿测的基因,鞘注?找的哪个主任?8 d- w' I; e0 t" m
4 f( _" w: i0 u# f( x
能加v您问问。feiranshang
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0 G! z* S% p: i7 l2 n0 o之前要穿也回复您了 |
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[LV.1]初来乍到
出现的突变太多了,靶向药很难起作用,还得依靠化疗药,能做的就是增加化疗药剂量,改变给药方式,给药频率或者换化疗药试试 |
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