父亲确诊了Krasg12c突变

2024年3月份，父亲说自己咳嗽第一口痰里有血丝，我没在意，以为是火气，又过了一阵子，父亲让我带他到医院检查，说痰里还有血丝，到当地医院做了ct,医生看了片子表示不太好，要做进一步检查。于是4月5日我带着父亲来到南京鼓楼医院做加强ct，医生看了片子表示肺部恶性的概率大，需要穿刺进一步确定，由于对穿刺一无所知，害怕手术后出现问题，吓得回来了，当时没做，但是回来想想不做不行啊，无法确诊就无法医治，于是又一次预约，做过穿刺才明白，这就是一个很普通的小手术，大约不到20分钟就出来了，休息观察大约半个小时，我们就回家了，过几天手机上查到，穿刺结果显示非小细胞肺腺癌，接着到医生那儿预约了头部核磁共振和骨扫描，这两个不能在同一天做，所以我选择在当地做头部核磁共振，做过后到南京做骨扫描，头部正常，骨有点转移。骨扫描当天我就用上次穿刺标本进行了基因检测，4月20号查到基因突变是krasg12c.医生说没有药吃，要住院化疗等等，当时心都凉了，最近一系列检查和来回奔波身心俱疲以及知道结果后的恐惧难过无助交织在一起，父亲年纪大了，化疗太伤人了，这可怎么办啊，好在天无绝人之路，查到索托拉西布可以吃~

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应该有实验组可以入组

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申医生 发表于 2024-04-27 08:49
应该有实验组可以入组

请问申医生怎么进实验组啊，南京鼓楼医院有实验组吗，我们离这个医院近方便些

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kras的一线治疗肯定是免疫联合化疗，一旦有效会有奇效。要珍惜免疫的机会不要先去吃靶向药，小心走错路

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闯关3AN2 发表于 2024-04-30 12:28
kras的一线治疗肯定是免疫联合化疗，一旦有效会有奇效。要珍惜免疫的机会不要先去吃靶向药，小心走错路

可是化疗老人受不了怎么办，还有能单药免疫吗

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晴初 发表于 2024-04-30 16:51
可是化疗老人受不了怎么办，还有能单药免疫吗

化疗如果不耐受，可以减量或单药化疗联合免疫，联合治疗中化疗只在开始几个疗程诱导一下，激发新抗原起辅助作用，主要还是免疫。75岁以上高龄的，可以单免疫。

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闯关3AN2 发表于 2024-04-30 18:34
化疗如果不耐受，可以减量或单药化疗联合免疫，联合治疗中化疗只在开始几个疗程诱导一下，激发新抗原起辅助作用，主要还是免疫。75岁以上高龄的，可以单免疫。

谢谢老师

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闯关3AN2 发表于 2024-04-30 12:28
kras的一线治疗肯定是免疫联合化疗，一旦有效会有奇效。要珍惜免疫的机会不要先去吃靶向药，小心走错路

我们家情况也是类似的，kras突变如果靶向效果不好，再转免疫联合化疗可以吗？如果先用了靶向，会影响到免化联合的效果吗？

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cc2013 发表于 2024-5-2 12:10
我们家情况也是类似的，kras突变如果靶向效果不好，再转免疫联合化疗可以吗？如果先用了靶向，会影响到免 ...

当年的术后辅助治疗相当超前，即使放在今天，关键是非常见效，空窗了44个月，这个说明你们用免疫是有明确获益的。。。。现在说复发了，简单的很，局部根治性放化疗，然后继续免疫，大概率还是2年3年没事。。。。别去没事干想什么靶向药，现在来说KRAS的靶向治疗这条路是走不通的。除非拿到组织基因检测说不是KRAS。

闯关3AN2 发表于 2024-05-02 17:20
当年的术后辅助治疗相当超前，即使放在今天，关键是非常见效，空窗了44个月，这个说明你们用免疫是有明确获益的。。。。现在说复发了，简单的很，局部根治性放化疗，然后继续免疫，大概率还是2年3年没事。。。。别去没事干想什么靶向药，现在来说KRAS的靶向治疗这条路是走不通的。除非拿到组织基因检测说不是KRAS。

非常感谢老师的建议，纠结了这么久，看了您的回复现在感觉心里终于有明确的方向了，还有个问题想征求您的意见，现在只有pet CT疑似术区复发转移，但pet不是金标准，那么在做治疗之前是必须要穿刺明确病理吗？我总是担心穿刺会刺激肿瘤或者广泛散播。

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