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本帖最后由 mamajiayou2022 于 2024-7-22 13:40 编辑 8 e) v, `" B9 u; ]4 ?7 f8 F+ n
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妈妈的确诊以及治疗历程:- U" h, H; S2 E2 P& v3 P! N
/ n% Y5 x4 x8 l; D9 b9 D2020年7月:右上肺叶周围浸润性腺癌手术,术后无辅助治疗,术后基因检测,EGFR21,TP536 突变。1 g- Z7 F5 M' I* m+ i t$ h
2022年4月:脑膜转移+骨转移。脑脊液没有抽到癌细胞,根据症状+病史确诊的。
0 M3 R% e, |( s; K4 k* S2022年4月-11月:奥西替尼双倍+贝伐7支(每3周一次),每月1支地舒单抗4 ^1 V% v2 V1 I: q
2022年11月-2023年6月:奥西替尼双倍+贝伐4支(每3周一次)
% M4 i) u7 N$ i1 N& S2023年6月-2024年5月:由于骨髓抑制严重,奥西替尼改伏美替尼双倍,贝伐依旧4支(每4周一次)。地舒满一年,改每3个月1支地舒单抗。' u7 ?* I% C3 @6 Y7 I/ ?- W: G) y) O
2024年5月-今:伏美双倍改为三倍6颗,贝伐依旧4支。原因是妈妈控制不住的打嗝,偶有恶心感觉,眼睛有模糊,看不清的感觉。同时从23年10月开始cea 缓慢从30上升到50了,考虑缓慢耐药加量。目前感觉有效,眼睛问题很大缓解。7月复查,cea 降回30.
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副作用:( K0 p4 A8 F: w, b# o {. V
目前最大的问题就是颌骨骨髓炎,3月的时候被确诊为下颌骨骨髓炎,坏死的骨头是从原来已经拔掉的牙齿那里长出来的,已经长了好长一段。赶上5月缓慢进展,药量加大的事情,不敢轻易停药治疗,目前我们就是保守治疗,保持口腔卫生。也在纠结是不是在现在还算稳定的情况下赶快做手术处理好,以后万一身体更加虚弱,就不好做了。如果有经验的朋友,希望分享你们经验。
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+ `" \0 r" t- |; c6 q5 C后续治疗:
2 E% ^' Z& s' j; N/ [1- 不知道伏美6粒能控制多久,也没有看到用药量这么大的经验,后面如果耐药,脑脊液做基因检测,看看能不能达到鞘注指标。
5 i( n: J# b4 x. B0 m& ?2- 家里医院的医生说如果控制不住就考虑放疗,我在论坛也看了很多治疗经验贴,担心放疗副作用太大,我自己考虑的后续治疗排序是 1. 基因检测后联药 -> 2. 鞘注 -> 3. 放疗。不知道群里的大牛们对放疗有什么看法,放疗打通脑部通路,可以辅助靶向效用的观点是不是也可以尝试?
6 d6 V% o# _) I0 k3- 脑膜确诊两年多下来,每三个月一次检查,核磁+ct 做的脑&胸部一直没有任何变化,每次用药调整都是根据体征来的。想去上海的大医院再做一次全面检查,如果有医院或者医生推荐,请大家留言。 |
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共13条精彩回复,最后回复于 2024-7-31 10:54
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[LV.7]狂热爱粉
在论坛加好友?想请教你
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-24 09:36 编辑
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! V6 y T/ }4 E7 p }% ^如果,顺C797S等未知、真是难题, 不想化疗?
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H/ X4 Y; A$ k4 b2 K; O. P(找到奥希替尼耐药机制?)https://www.cn-healthcare.com/ar ... ontent-1442634.html" Q2 u0 [- X* o3 v G
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[LV.1]初来乍到
daminghu 发表于 2024-7-24 09:20
& W4 I& z4 f, v如果,顺C797S等未知、真是难题, 不想化疗?8 \$ E8 t/ {$ I) E$ g
8 V3 g0 C) G; u" \- d7 I(找到奥希替尼耐药机制?)https://www.cn-healthcare.c ...
" E, N: T1 b; B2 E9 S& Q/ u目前伏美6粒还有效,虽然整体没有之前好,可能等有进展了再抽一下脑脊液做测试跟基因检测。化疗想要入脑,还是得鞘注吧? |
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[LV.7]狂热爱粉
本帖最后由 daminghu 于 2024-7-24 16:34 编辑
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论坛加你好友了,feiranshang想请教你,没有通过?
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(我不卖书)网上书店有脑膜的书,感觉比网上找论文看省力。 不知道你们那边的医生好沟通?0 v& ^# O9 L% t% ^5 a& p9 v
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能采纳鞘注等这些方案?% a+ L1 U7 Z6 o2 d3 M
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[LV.1]初来乍到
daminghu 发表于 2024-7-24 16:29" D, d! p7 D1 l: _7 V* F& f
论坛加你好友了,feiranshang想请教你,没有通过?
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# P8 ?7 d* O4 r: `/ w# I(我不卖书)网上书店有脑膜的书,感觉比网上找论文 ... \1 O! _, P8 }/ f/ x
不好意思,刚刚注意到好友申请,已经通过了。我们的医生还算好沟通,感觉不太管,可能病人太多了,大分靠自己。鞘注要去南京了,我们这边没有。 |
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[LV.7]狂热爱粉
鞘注外地, 如果要脑脊液检查基因,也去南京? 还自己找公司测基因??5 r5 h5 H3 J( i* G6 {5 D+ U
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测了几次基因了?
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样本组织保存时间越短,越(新鲜)才好准确。 最近我们也想测
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我们双倍奥西吃了差不多一年,头部控制的挺好的,但是肺部复发了,骨转移也多了一块 |
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[LV.1]初来乍到
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加油,你们也是脑膜吗?脑部控制的很好的话,是好事,可以局部处理相应的进展。 不要灰心。 |
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6 }. \+ F( A- i, ]" |- v. v& O我们是脑膜转移,但是脑控制的好,肺部进展,现在还在找方案 |
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[LV.1]初来乍到
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我看了你的帖子,的确很棘手。我也还在学习中,不敢妄自评论,我看下来觉得是不是可以做基因检测,看看有没有新的靶点,考虑靶向药联合的方案。 |
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