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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 / @7 v. y/ E$ }9 D3 v( H
* E1 p' }$ e7 H2 ]3 J8 O& y 一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。
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% Y* o% b& W8 S# G G+ @
; L7 B% d5 k( v a: J8 w老歌病史全程记录:
$ E l+ O2 _: {5 Z2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。
. ^7 P& r( n" ?+ k" j- O m+ X1 x治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。( k ], g- y; F
2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
* ?& e1 z) d; B6 c6 E6 Z2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。
2 O7 C: @- _5 m4 ~! | I# w1 ]0 q! P6 }" x( |, _& {# p% R
2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。
- H6 J# k" r$ @9 F+ c4 {5 ]1 c
- Z# D8 g9 q! v* L) R$ Q7 T2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。$ o V5 p5 S, ?3 a
5 t6 R1 ?4 b; n
2009-10-15开始特罗凯治疗。# F& D! ~% R0 M o! p) R* d J0 c1 [
5 ^0 a, V6 q0 I' B; m% Z; L
2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
& E, l& ~6 S) ^. d; a3 }* j8 j2 _! X; a# S- m
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。6 s P1 o" H9 r& M
' s r% B* L" z( |$ N2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。
9 H5 l; ]+ K( c! i9 d; c! Q+ O& u* _. Q9 X1 X
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。
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2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
4 `# T% h# Q- s( Y& A7 F, ?/ n: P* B+ Z. N u6 d+ f3 e
2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。
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2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。/ I# l5 e+ Z5 J* W! @, J8 M
( c. {+ \' f6 ]; G' x7 ]2 B
2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,' V) C, M& u, H
+ z: _. n I1 r0 H" j# A; { ]
2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
7 v p. T7 w; C
5 Q% s$ X! F1 ` 2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。
4 \ ~- c6 V: F
& Z+ @) R9 J" ]2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。
, N* N& w. B( N' i
9 m( q! b& n6 F4 i( h# [3 z2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。# q1 W( j1 S, [/ s0 T+ o' R$ U* s' C2 v
. d+ c/ x7 }' @- j9 R# v2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。
* x: X$ |9 q' f/ H! X1 N' e7 j W2 u, J
2011-4-27开始服BIBW2992。
7 W; M! g2 d7 d- C7 V- M2 a
+ U/ i4 G8 [ V# y2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。9 ~! }8 O0 w8 l. U& [$ U
1 u- w. y7 l8 p' q8 K3 Y1 t
2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
8 N, v; U, T8 A# f
e5 I3 K8 ~2 ~: m' ~2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
' v+ |7 n6 u$ }) F" K" d$ E: I" _) \4 H0 e
2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。' l# }( c6 @- P4 m l, o: I4 J. v
) [ O/ Y( j: W# [3 Q' t2011-9-1 用择泰。3 Y D; K8 }2 a7 _1 F& k
: p/ F* l+ M1 R# ^4 i- C7 [2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。
) N" w9 r/ U2 E; H, i8 I! O% R, a$ ?# G; e9 n7 o/ r1 ~8 O2 L
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。; n. B3 w7 Q) ^7 V" i6 E
7 u) Z$ A& i0 G1 q2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;
8 \+ d3 U- T3 C2 s
/ d$ v9 e4 k9 Q- G6 \ 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;- {$ d3 ~2 q9 e: X! ]- G
2 T" V& w. S/ |4 Z4 e1 I. o
2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;* m l. I8 g7 V9 C2 i: b. P: W
2 d. a2 v' Q6 C, Z+ Y7 P
每2个月静脉输一次择泰。
1 s+ x! w# j5 Q. t& y+ ]6 B7 Z# D% l5 g4 Y
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。
) v+ }! A- c& ]2 p2 {) l9 P2 D0 R结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
3 u3 z) a* T2 {
/ J- J a# ?+ q( {' m f2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;
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2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。! H8 a# h. M$ y2 V7 P
& T" K+ J2 p3 w2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
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2 S2 D1 f' S& J8 `2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌- k2 v) }1 P9 D6 u1 v) ]
' e+ C: ]/ A8 E b! \ D2012-4-26 DCA加野生真菌. K3 {4 d: g. J, j) y) Y* y3 F, T
! w7 K8 A4 {7 e( W2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。. z* v8 s% C) w- ^$ r1 `9 H
) J0 u/ _1 a7 ~/ L' T% w2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
) m+ A2 h* _4 F- z/ o! E* Q1 q5 t' X: n* K. q, ~# s; @7 Z& P) r
2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌' E D; z$ ^* r! p- r
0 X( d: P! d# r( V' I
# ] W& \. H" X0 ]4 H/ {1 C$ ]9 x9 }$ m" g L
2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。% ]9 \7 a: W7 `( W& K
4 [' h9 L4 M* ^ j4 {7 H
2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 / E- s, P9 g# q
' s; Z$ n' Z* Y6 w
" p8 \% k( R" K# d4 h5 a2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
* S( |! U) s/ R$ {% ]6 Y4 {" r/ M/ {. M9 ]6 T. y+ K
3 m: {8 @" V& P& t) F0 y 2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。
1 }( @% e- A/ ~! j# E0 |1 p% \* p
5 }2 n0 h0 X8 E. L7 t. u* S6 m4 B6 e8 s a& y% D F. R6 L
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
A" M1 }4 x3 L5 R" x( L/ A; }; {8 Z" [
1 _. S0 g b9 N, f
& b! l: A# M2 g. l2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
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2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)* f$ ? y- \( W% U6 r! [) y
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2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)' L; a( ~% M% s+ _
3 Z8 A" M: ^' [& w+ F9 x3 a5 h1 [4 C. G" ^6 ]$ E z: k
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2013-1-18 爱必妥十键择
$ [- p% D/ R5 e$ u. O; n& f% f$ S Y2 [; @
0 S/ N$ R5 O h* `7 a
C/ n- |, @5 K$ z. a- c2 a( u; r
& ^+ N* p6 x: R* ?2 qCEA变化记录
* l6 f. u8 ]& a: @
# v" J$ r. n) [3 ^2 J) `7 }0 N9 F d时间 CEA 正常值 备注
/ b8 O. N/ a) H$ m0 [9 R* K' c2009.3.30 23.45 <10 患病初期; M) B: j5 [$ \& t- x
2009.4.5 11.11 0---15 化疗前
+ R& A/ i5 G" X! R0 w0 t2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前% P% ^; Q8 Z+ N4 o5 ~
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月6 U1 M/ @2 x$ ]+ c
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻3 [5 l/ ^& q( P6 r5 N+ _$ c
2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前
# W4 Z( r; J b- H- @* O8 m2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月4 w+ k' n0 y- \* J2 R* [/ b
2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
% w5 J' h: ~/ x0 S" w `2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
+ ^$ B4 T4 D2 e+ I8 ?+ `3 i$ w2 N2010.11.30 26 <9.7 化疗后
" v$ Z5 P, h: x; [1 c% F2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后
& @* `% X# z- I" U+ p$ x, T2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
" c r) O* Z, O* Y; Y7 I8 G2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前% K; Y9 T/ \7 n2 _5 _
2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后, Z/ A$ z* T6 e# s% P
2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后8 `( i, w4 w5 [; ~
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天
4 E: @6 F" t P6 J2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
+ Z, U) E8 M. T& I2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月9 V; s6 A2 B* T6 y
2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天
: ]* |. N, C) p, H2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月% @" G' w# r4 T% l8 c' n6 m
/ {" o. e* {, k* `5 g. h; ?2012.07.17 56.95 <5.0
! `* ~/ L6 }1 s4 a! L2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期)
% d: i8 Q0 Z9 q( g S' p, M2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |