马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑
( V4 x% z. P; A: g- v' A4 F' j4 f5 Z* B: w7 z/ k
妈妈的病情记录(请大家给出出主意)$ N/ S: o+ M! s6 t( q5 p. [
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)
8 y+ P( T$ S4 C) G' q7 v. Z% O! L- I% g" v% I
左肺上叶0 |) g, W' ^" |) y# _
肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。
6 g; `- X7 H7 _: \* A. @淋巴结转移性癌(6/17)# n% }: `) O/ o! j
下肺韧带旁淋巴结0/2
. W6 {# h. [3 C) B$ G n2 u肺动脉旁淋巴结1/3
}+ F4 ]; X; w; F支气管旁淋巴结1/12 k0 G/ z' n1 h/ j$ s4 i1 {6 g! U- u
肺动脉干旁淋巴结1/26 s- M, A& ^& c& {: k% T/ F2 Y
肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2) w6 L. r) j: z7 U8 I
前纵隔淋巴结1/1
% a: F& b" y* U9 _隆突下淋巴结0/6
( L$ x% X( D+ m8 Q' {. E0 q& K; L; D1 r. ~
2006年2月24日7 k/ |0 J+ p9 Z$ C4 V. {
紫杉醇加卡铂 5个周期
) _- ]: Q# c; }( p2 i2007年1月8日
& U' k c8 \7 r; o, R艾素单药4个周期 3 ]" {7 I/ |* y4 @- _% j
H7 i; p5 C0 G9 @! w, [2007年12月10日0 W4 d& o% t' Q* Y- n. }+ c
顺铂 2个周期
( ?; ]: P! v$ _' x0 U7 Y6 d5 u- E9 J8 B# ?3 W
2008年3月开始吃india易
* g, u3 t6 U6 s7 u$ r9 h6月份的报告% J: R$ l! j7 w
AFP 3.41/ H% K; i3 X2 V" a" t3 R/ `
CEA1.96" ?0 R, ~3 a* k) \4 S# h
CA125 15.90
! w' ]# E; _- u7 r5 }& R- y% E* _CA199 11.85: I8 C- g9 g2 _* `3 |# y
CA153 20.00
- A2 d8 K, t2 s全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。: |) \4 T6 V u' J8 M7 H/ Y
胸部CT平扫:
# x3 M6 y' g0 Z8 b) q2 U% X胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。
* T$ q u+ g4 G
$ E- l, w( i5 z6 `, \2 m! \8 t2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)
5 R( x9 A5 u! e1 ?( N( U4 I. N5 iAFP:2.83
* l% ? g* C0 p! ECEA: 1.91
% v7 A' Y2 s0 O t; Z- }+ ]CA125:21.31/ t! q* w( t9 @
CA199 10.00
1 w0 n# `% r8 c/ {1 a" D& LCA153 15.97
$ W! E: _3 H- g; r8 J, I* q全部在正常值范围内
6 |; e ~% `! _0 F
* A" i4 b) y B& _8 s5 x胸部CT平扫' Z/ n+ r: e) V
两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。
4 t. T9 m6 E7 r7 Y全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。1 B6 p# i. D, G- E- E2 Y, ]6 V8 a- m
全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查
x a& o2 T) S- O右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。
1 ~" n3 |8 V2 D" ~- @) P* M腹部CT平扫:未见异常; D: C5 p% Q# k0 J4 A
- u, a8 q/ p$ g% y7 Q8 G11月19日的胸部CT平扫& k' z( T- j/ G( B
肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。
6 l1 K: H8 G' x& m1 T; j* jCT诊断
* a3 D0 o8 U1 L& B1。右肺癌术后改变。# c& Q3 i2 ?. K5 g& {
2。左右肺陈旧性病变' |3 e9 y* s. }, Q& f) u& [
3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。
, [, {) V% y. I与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。, j7 _8 |% E0 N" X f# J! V
4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。& F, X. D8 S+ G8 j2 N& e0 Z' f
09年11月11日2 q9 F, M/ d' T( m, {; k
层厚/间隔5MM0 g9 L& \1 r& U& M
双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。
) K9 M" R0 x5 C! T! C4 RCT诊断
5 ^8 o! A3 P$ \7 W" C5 o! F/ }肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。+ \$ ?0 f, U8 T
3 }' A( T' x# G1 B2 Q2010年6月9日 CT 检查诊断报告
v$ P( j" M7 ]6 N% F- A; N. I
. v5 F G ~ Q- }( @胸部CT 平扫# Q4 t& I8 I2 E% o( ~( M' b
1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚3 T# }4 T! v/ P% p4 {- g
2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化
7 h" f9 X0 p& O C2 b3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。( }- p! z( E) } E( ?' ?
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。
8 Y0 m1 z% W% K/ c A2 ]/ \0 a
( D. Q+ D& c# O3 ]脑转的纪录:; b5 q* p; ?% Y9 ]% u. A+ r
2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日
+ N. H# Z3 ]( k- I) t7 oMR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)+ ^; S D" j+ ^" \3 i5 ]
脑增强 增强扫描(TIWI)" y% g, p, M' D" j: K
肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)
, F1 E9 ~3 p% U' n3 ?. R1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随8 F' w. `' n& L* t- @
2、双侧脑室系统未见异常. v y$ [8 ^, H' w! {/ T) W8 ~
3、中线结构居中7 @ a( ~$ V- j4 \: ~' s
I) d; \1 l! I3 ]* ~. }8 Z' W9 }
2007年5月9日报告日期: A) }' v+ ~3 B' E! @
头颅MR增强扫描
3 c$ g4 T# E. `+ E5 Y6 l# b右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:9 V7 t! o3 Z( U: r5 }" u8 t
1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移
( w) [* ^" d3 ^$ Z: \! c2、脑室系统未见异常,中线机构居中
8 d6 l p. ^ p$ e7 `) h" t3、颅骨骨质未见破坏$ c0 {+ J# D' ~! d
5 g* b4 r5 X# J5 ?0 c% A2007 11月11日MRI(中日友好)
% E! n; z4 @5 H% h5 q/ c1 n* y头颅MRI平扫. H. ~8 R& Y$ B
双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞3 }: Q$ I. O$ _7 q1 ^
脑白质病(轻): J! _3 Y( A2 i, N2 L
双上颌窦?右侧乳突炎
3 G# V$ V( N1 P$ p7 C
) S. O: w! K1 u$ n- |: x2008年3月16日
" R$ Y9 o9 w' e- C4 o+ G# ~CT检查报告(北京市第六医院), k2 H4 j1 W8 P" ^6 U6 \; h
双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。
0 R2 n4 ]) W: X, y" B- M8 g" A左侧基底节软化灶。- C: ~# y; ?( l7 |& V5 ?
平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。! }9 a8 P6 H' E/ Z
9月12日脑CT; @$ u$ c2 i4 f
头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM
/ W+ }$ j* [7 O! y. q颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。
: ~7 o: Z/ X# n6 ?# V( ~2 P& X! D: D诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死
' y& s9 c& _1 v$ Q* U0 \: k6 o 2脑白质病
5 h/ w% [) L& M0 ~ 3老年脑萎缩
' X! ?1 J5 L$ m- M把9月28日的出院总结放上
/ ^' ^/ w4 g, W e入院时情况:! E% _* r+ w% D! u. [
晕厥一次,双下肢无力6天
7 Y6 K0 ]' l/ `( ?2 Y$ e+ D: k7 z查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
5 H* i; n# ^4 N6 r9 t# w6 ~) T( y辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。3 y- C, s; \* a6 ^9 [$ A
治疗经过:$ b: P. u5 y: ~1 K1 ~: }
患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。4 l; g- t8 V8 u' D5 o( e
出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。7 _. Y! @$ a: S; F! }
要求2周后复诊。
1 G" w( b/ @) B4 x. J; i5 e' o! a4 t
3 r+ E6 E5 u4 r5 ?5 g. ]# A在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常+ ?+ I5 e& K7 x W! z; F5 m0 F' z
" V, G$ t9 t- ~$ v0 ]
2009年2月10日中日友好医院2 o- P* h/ k2 g2 D" `8 \
AFP 1.4; , f' j. R. v% R" L+ y/ m) j" N
CEA1.26;5 @8 I8 _2 z1 C: T
CA125 15.52' p) m4 {' n6 c8 h
CA199 6.47 2 T) J1 a6 q; p
CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。. u; f* {% c7 N, c
其他血常规4 Q* d; H- B6 K* \
尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。
, R# Z0 I( u) e8 d1 A$ e+ M4 i5 YCT 检查报告' y: D! a. X0 j' V' o9 J3 K
2月10日
- ^8 S' S7 l$ X! c; d& f9 P1 m4 }胸部CT平扫
% G' g! I- Z( |0 ?2 W- T% n胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。 s# a0 w1 z/ }1 \' e) F' J5 U
诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变
- v) m& C8 e8 }- V1 R2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6( U* r' Y" _: B1 |6 q# e
静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。; c4 R8 X& X6 U& F9 o8 p/ f2 r
检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移6 Y8 T) m) d8 t& Z
2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7 / N) ]; w$ ~. S$ x/ v$ z
) Q' A3 |% \( w" s
2009/10/28 血5项指标检查+ R. o; Y0 z9 R0 M
0 A: b% v& _) f" q; h) Z7 x
CEA 4.13 参考值 小于5 + y( K* y' [& \3 s5 Z) x2 ^ C5 @
CA125 16.64 参考值 小于35+ e$ F' f, h$ i" k
CA 199 9.71 正常值 小于27
' h7 |+ e( ~& b, f0 g2 }, u8 @CA 153 58.59 参考值小于25,) B1 @, w" i3 z1 f" H
; |" O2 t ]" f9 q: Z
. x3 E4 K7 A, E4 ?) A# l
感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。6 s W) c+ v7 m) W
2010 .04 .09# Q$ s8 k+ t, I6 m7 Y
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0
* w0 U4 Q5 [4 ~* \- ICEA癌胚抗原 4.49<5.0( S" h$ }) u) V! _1 E: q5 @% ]
CA125 血清CA125测定 17.69 < 35
( b# @+ M2 Y% i! oCA199 血清CA199测定 9.58 <271 n8 s1 C, w7 J" ?4 U7 d/ B
CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)
! H' T' ?# B$ A7 \0 W
0 ^7 V2 |7 h8 l; E R) n9 {还算稳定" J; ~8 n: _9 O n, F8 Y3 c5 n
2010.8.31& t: \1 H" j" _# e
AFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0# Z& ^* u3 M9 V' f" t v- i
CEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)
! y. N: n' q! x& F2 B6 F+ P( UCA125 血清CA125测定 19.08 < 35- t$ V: t! F8 U. K
CA199 血清CA199测定 11.81 <27
1 t) ?8 K, o& b! B0 _2 vCA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)( C6 t9 c, V. C3 l# ~9 ^7 O. t
2 }1 e, U# S2 e$ p- x8 A+ f0 \CEA的超标让我们必须重新选择治疗方案
6 {% i- ]' H2 T2 y% O: A
" {( T! h$ H1 i6 M& u$ [7 Q, x0 L) _ |( G+ R5 c
2009
9 H2 o& G4 ] L* q) P; z1 v, C2 j当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?
* ]$ u X$ Q# p( [, A我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |