我的父亲肺腺癌，有脑转移治疗全程，现在很迷茫请求高手帮我看看接下来怎么走？

12月3日，上北京，做CT，肾上腺（左）1.7x1.5cm,脑2.2x1.9cm,肝0.9cm，确诊左肺上叶腺癌，颅内转移。
12月9日，在北京空军总医院做活检穿刺，长1.5cm,直径.0.1cm,腺癌。
$ c) x4 E5 Z. I' t1 u12.17，基因检测：
0 W4 E2 `' d- H; c1：EGFR野生型，ALK阴性。
4 O. n+ W& B0 a# m2：KRAS基因第2号外显子12.13密码子（无突变）。
3：荧光染色体原位杂交检查（FISH）肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号偶见分离信号，肿瘤细胞数50，阳性细胞比例4%（小于10%）。
办理住院，化疗，力比泰+培美曲塞联合顺铂方案化疗两周期。
+ ]/ M+ Q9 i- W+ j* p2015年1月20日复查与2014年-12-3日CT比较：
1：左肺上叶可见类球形肿物，较前略缩小，现大小约3.6x4.1cm,边缘仍可见多发毛刺牵拉邻近胸膜，
密度不均匀，呈明显不均匀强化。
2：双侧叶间胸膜（左侧为主），双肺及胸膜下可见多发小结节，类结节影，大者0.5cm,同前相仿，未见新发病变。
3：纵膈，肺门未见明确短径大于1cm肿大淋巴结。
4：双侧胸腔，心包未见积液。
% t8 R1 t. f( P, S- H5：扫描范围内双侧肾上腺可见不规则结节，大者位于左侧，约1.7x1.5cm,同前相仿，肝脏可见多发小低密度灶，大者约0.9cm,肝右叶可见钙化灶，同前相仿。
基因检测报告如下：
0 z. x% ^) W+ j3 gERCC1 mrna表达：≥65.0% ，中偏高， ERCC1基因mrna表达水平与铂类疗效负相关。
TYMS mrna表达：≥77.2%，    高 ， TYMS基因mrna表达水平与氟类/培美曲塞/卡培他滨疗效负相关
RRM1 mrna表达：≥67.2%， 中偏高，  RRM1基因mrna表达水平与吉西他滨疗效负相关
TUBB3 mrna表达：≥70.6%， 中偏高，TUBB3基因mrna表达水平与抗微管类疗效正相关
0 s3 y* j: Q, j. [, o, H9 PTOP2A mrna表达：≥86.8%，   高  ，TOP2A基因mrna表达水平与依托泊苷/蒽环类疗效正相关
EGFR mrna 表达:   ≥21.5%,      低   ，EGFR基因mrna表达水平与吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼/西妥昔单抗/帕尼单抗疗效正相关
PDGFRβ mrna 表达: ≥91.2%,     高    ，PDGFRβ基因mrna表达水平与舒尼替尼/索拉非尼疗效正相关
0 c! l8 e0 F7 j7 |$ ?VEGFR1 mrna 表达: ≥41.7%,     中   ， VEGFR1基因mrna表达水平与贝伐单抗/舒尼替尼/索拉非尼疗效正相关
( ?  I' T. _& V6 i; k2 bVEGFR2 mrna 表达: ≥83.1%,     高   ，VEGFR2基因mrna表达水平与贝伐单抗/舒尼替尼/索拉非尼疗效正相关
VEGFR3 mrna 表达: ≥78.5%,     高   ，VEGFR3基因mrna表达水平与贝伐单抗/舒尼替尼/索拉非尼疗效正相关
KIT mrna表达：≥23.8%            低   ，KIT基因mrna表达水平与伊马替尼疗效正相关
* i9 A9 z5 h! W3 H: _6 I. }, OHER2/NEU mrna表达：≥48.0%,  中   ，HER2/NEU基因mrna表达水平与曲妥珠单抗/拉帕替尼疗效正相关
AKT1 mrna表达：≥85.7%          高   ，AKT1基因mrna表达水平与肿瘤转移相关
mTOR mrna表达：≥64.9%    ,  中偏高，mTOR基因mrna表达水平与肿瘤不良预后正相关
# K3 H/ t5 C2 b2 j: ePIK3CA mrna表达：≥86.4% ,     高   ，PIK3CA基因mrna表达水平与肿瘤进展正相关
: B$ J$ ~4 f$ M. z. |MET mrna表达：≥44.2%  ,        中 ，  MET基因mrna表达水平与肿瘤进展正相关
+ N& ?$ J! d. T; R# JFGFR1 mrna表达：≥70.7%       中偏高，FGFR1基因mrna表达水平与肿瘤进展正相关
8 H8 V5 H0 s) o; m5 fPARP1 mrna表达：≥35.2%,      中偏低，PARP1基因mrna表达水平与PARP抑制剂类疗效负相关
RET mrna表达：≥94.0%，     高    ，RET基因mrna表达水平与肿瘤侵袭正相关
PDGFR a mrna表达：≥98.3%,   高  ，  PDGFR a基因mrna表达水平与肿瘤进展正相关
PD-L1 mrna表达：≥88.0%  ,     高，    PD-L1基因mrna表达水平与肿瘤较差预后正相关
" C- h. H5 ~! G# Y$ f5 b  _MAP2K1 mrna表达：≥48.3%,    中，    MAP2K1基因mrna表达水平与肿瘤进展正相关



2 a  w! e; M' [. Z( w" J! |+ rKRAS  E3基因突变    野生型   无突变 KRAS基因外显了3突变与吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼/西妥昔单抗/帕尼单抗疗效负相关
BRAF  E15基因突变    野生型   无突变 BRAF基因外显了15 p. V600A/E突变与吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼/西妥昔单抗/帕尼单抗疗效负相关
PIK3CA  E9基因突变    野生型   无突变PIK3CA基因外显了9突变与吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼/曲妥珠单抗/西妥昔单抗/帕尼单抗疗效负相关
  W4 h- E" `* ^  m1 MPIK3CA  E20基因突变    野生型   无突变PIK3CA基因外显了20突变与吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼/曲妥珠单抗/西妥昔单抗/帕尼单抗疗效负相关
NRAS   E2基因突变    野生型   无突变NRAS基因外显了2突变与吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼/西妥昔单抗/帕尼单抗疗效负相关
NRAS   E3基因突变    野生型   无突变NRAS基因外显了3突变与吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼/西妥昔单抗/帕尼单抗疗效负相关
NRAS   E4基因突变    野生型   无突变NRAS基因外显了4突变与西妥昔单抗/帕尼单抗疗效负相关
' Z3 z. _0 z; p4 s1 g% bKIT    E9基因突变    野生型   无突变KIT基因外显了9突变与伊马替尼（600毫克/天）疗效正相关
3 q% L! x+ @0 m8 b3 `KIT    E11基因突变    野生型   无突变KIT基因外显了11突变与伊马替尼疗效正相关，与舒尼替尼疗效负相关
8 U- P$ V5 c5 [. ^KIT    E13基因突变    野生型   无突变KIT基因外显了13. p. K642E突变与伊马替尼疗效正相关
, v) h! W6 P0 C8 bKIT    E17基因突变    野生型   无突变KIT基因外显了17  p. D816V突变与伊马替尼疗效负相关
ROS1基因重排    阴性    基因无重排ROS1基因重排与克唑替尼疗效正相关
4 p7 U  Y( d1 D/ w4 xMET基因拷贝数   1.50     基因无扩增 MET基因扩增与吉非替尼/厄洛替尼/埃克替尼疗效负相关，与克唑替尼疗效正相关。
( p3 Z# G1 R3 n6 m& `% ^( E/ a7 z" p       请大师帮我看一下有什么合适的靶向药，谢谢大家了。

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