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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑
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) O: J% u. ~0 c5 t近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。 8 K1 ~3 {$ P5 D) _( m* X A
但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。 $ G5 M8 [0 ~, n: b/ ^
我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？ + s! I; ?$ F* M3 |
小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。
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然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。 " e$ j, f# `7 M6 A& j' W
从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。
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当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。 d. W: y: \7 ~/ U/ k4 S
辟谣总结 # K% Y% c/ T2 V6 t- I
患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。 2 t% j3 B7 h, I. ?
2、神药泰瑞沙要留在最后吃？ 1 ]- s* w' T$ j9 o
很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。
4 u3 G* p/ E7 _& m* o& d0 N然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。
# W3 ~& B' m* P* MIMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示： + I0 F: Q. G5 f" G5 n+ j
· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表
. H& Y9 b; x! r+ l辟谣总结 V; g1 Q, [0 z9 I5 ~& |
从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药?
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有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。 ' f, {: y( N' G3 I8 G( P) M
二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。 ( D- w4 i7 O4 W- _+ Q4 }( k$ @
此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。 ; k; v, \, O3 E9 g, ~6 D z
辟谣总结
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二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。 6 \+ p- L' w/ Y0 C. d/ X, m; c0 q
: i2 A0 z: A; p2 a$ V. n( E我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！ ! ~$ B- k8 R+ |0 t+ Y2 E6 H
让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！
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: e/ V3 Z5 m9 g" q/ }文末彩蛋！！
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关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。
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期待我们下期再会！
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