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[基础知识] 免疫治疗常见生物标记物的分类和意义

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38800 23 申医生 发表于 2019-2-24 21:12:34 |

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本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:47 编辑
( z" ?- V) T9 d$ I8 |) i6 s
& c) t" q' U. j, _' G" J: Y/ aPDL1可以预测K药疗效,和O药疗效没有相关性。
8 N# p  z% O8 Y3 k- j, y& ?TMB表达情况反映O药疗效,个人也见过TMB高表达用K药好使的患者。
) t9 s. i* \1 S: b, v6 kFDA批准MSI(微卫星不稳定)患者可以用K药,有效率极高,但是MSI在肿瘤中发生率很低!(发生率相对高高的是子宫内膜癌和胃肠癌)$ _3 ]' p# e& c5 _
/ E8 h4 ^4 Z; C; {6 Y
TMB组织检测>10认定阳性、血液检测有一定误差,推荐>15为阳性 可以使用PD1抑制剂
: \9 x; C- S5 y: R7 P3 f+ _' L: {. }! Z' o; {6 A$ Q  b0 r
PDL1检测目前细化到了肿瘤细胞和间质细胞,一般认为肿瘤细胞>5%、间质细胞>1%为阳性,可以只用PDL1抑制剂。
$ X% n2 n1 h( d1 w# ~PDL1目前只有通过daco22c3平台检测可以保证准确率,必须组织检测,很多医院不用该平台检测结果意义不大。2 F8 _2 ~( w4 F1 n( Q9 x
9 r4 B- C' B0 E+ \
肺鳞癌患者即使PDL1阴性,化疗联合K药依然比单纯化疗效果好, C5 [0 _4 ^7 c9 v- s
+ c$ D) ?0 I+ [2 F
PDL1检测分TPS检测和CPS检测+ U# P; b+ g+ @# A, n
TPS:肿瘤细胞PDL1表达
; }5 x, l  q4 mCPS:肿瘤细胞及其周围免疫细胞PDL1表达(更全面)

23条精彩回复,最后回复于 2021-2-13 21:06

biubiu  小学六年级 发表于 2019-2-24 21:23:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问免疫组化做出的pdl-1(肿瘤细胞80%+,间质细胞-)适合用pdl1抑制剂吗,患者同时有alk融合
* i# g; n. B) k, l7 C* e
                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-2-24 21:40:18 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:41 编辑
) ?/ G& C  N) r5 _: h! U$ C, ^
9 i1 Z. v) M7 @3 w$ H7 [有驱动基因首选靶向药,PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱  g  N! C" O* O* C- {) m
一叶小舟  小学四年级 发表于 2019-2-27 19:07:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
申医生 发表于 2019-02-24 21:40
6 F/ F6 W6 T9 d( I" n; c0 D本帖最后由 申医生 于 2019-2-24 21:41 编辑 + Z1 o3 L9 g$ _2 u

. ?1 V: V- `, N6 J* D$ O& e; Y1 I3 j有驱动基因首选靶向药,PDL1需要使用22c3平台检测才靠谱

6 G6 e1 o& }: [0 c您好!我老公现在疼痛,治疗两年多,9291似乎耐药了,下面是治疗过程和PD-L1检测结果(60%),麻烦您帮忙看看,我家能不能用免疫治疗?若可以,用K还是O?单药还是联药?或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢
( n: z/ g) V7 G: Q
5 P( z$ g2 E, T$ I) E
                               
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" }$ h' z: Z3 G; S4 j7 K                               
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-2-28 04:03:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
一叶小舟 发表于 2019-02-27 19:07
$ L* E" C4 C% m) l( b! j- M您好!我老公现在疼痛,治疗两年多,9291似乎耐药了,下面是治疗过程和PD-L1检测结果(60%),麻烦您帮忙看看,我家能不能用免疫治疗?若可以,用K还是O?单药还是联药?或者您有没有看到过类似的病例可供参考。谢谢
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多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效

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zpn8876  初中一年级 发表于 2019-2-28 07:36:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
此帖帮助很大,可以减少盲目传用免疫治疗。
小花健健康康  小学五年级 发表于 2019-2-28 09:50:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
肺腺,tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗?

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一叶小舟  小学四年级 发表于 2019-2-28 17:54:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2019-02-28 04:03
! r# W/ D  y( s& E8 {: ^多线治疗后需要重新检测pdl1  必须是daco22c3a平台  pdl1仅仅可以反应k药疗效
/ G- s2 ?! r: r$ n3 }* ^
好的,谢谢!
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2019-3-1 06:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小花健健康康 发表于 2019-02-28 09:50
* X* A6 ~8 i+ k0 L/ V9 q! A肺腺,tmb-L、mss、PD-L1表达为0。可以用免疫联合化疗吗?

3 r9 s; _- A( x8 r6 T! z0 m% K目前的实验数据不推荐用,人群中只有25%的人特别适合免疫治疗,有25%的特别不适合
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[LV.2]与爱新人
qbbkobe  初中三年级 发表于 2019-3-1 15:55:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生您好,了解到间质性肺炎不适合接受PD-1治疗。那阻塞性肺炎也不适合接受PD-1治疗吗?1 P% q$ I3 S: c" _( Q$ y2 Q
实在没搞明白间质性肺炎和阻塞性肺炎的区别。谢谢!

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