易耐药了，该换什么药？

1、我家2017年12月以为感冒咳嗽在小诊所治疗，后来一直没好，
& [7 V; Y- t7 T/ ?2018年6月7日体检，血清肿瘤标志物CEA为6.93(0-5ng/ml)，AFP72.03(0-9ng/ml)，当时标志物的值已经很高了，小诊所医生没往癌症方面想，
2018年7月4日呼吸困难入院，拍CT右侧胸腔积液，行胸腔引流术，胸腔积液检测CEA为260.59(0-5ng/ml)，CA-125为1252.7(0-35U/ml)，AFP正常值，
' n8 T. f5 S; B+ h; d& P3 P: Z2018年7月7日血清肿瘤标志物CEA为7.74(0-5ng/ml)，CA-125为93.6(0-35U/ml)，AFP正常值，
2018年7月10日
病理结论：肺腺4期，具体：右肺上叶腺癌，纵膈及肺内淋巴结转移（T1N2M1，I胸腔积液
4 r7 f, N) U% i; i7 s免疫组化：CK7（+） TTF-1（+） Villin（+）CK20（-） CK5/6（-）MBME（少量+）Vimentin（+）
8 f* `4 P/ r( q' t
& e6 `  m; m; x8 ~- q) q1 P& f' {2018年7月12日乳腺彩超
右乳结节（RI-RADS：3级），0.6cm*0.3cm
+ c2 B1 }& K8 r" l% ]8 J
; ?; X) q/ P+ `! j# l* t2018年7月18日血液基因检测：
; c" M$ i" V7 @1 w6 ~$ |+ ZEGFR第19外显子有突变，T790M 阴性，

1 t- j/ T% w: j8 r+ z" ?2018年7月20日
* P6 e1 V; |! q颅脑MRI正常
1 B+ j5 v/ {  Z: o上腹部MRI:腹膜后数个小淋巴结，左肾囊性病灶，右肝囊状信号灶，最大直径0.3cm
3 y8 R! i* j' x8 L, G3 f! g开始服用易瑞沙，每月复查CEA控制在7左右，
: C" H7 ?; T% e  n2018年8月复查CT：左下肺见钙化点，肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，纵膈内增大淋巴结，主动脉及冠脉钙化
% i# t" a* A1 {1 m2018年12月5日
复查CEA为11.26 ，
. @1 W/ V, U( U% O复查CT：肺气肿，右肺炎变，胸腔积液较前减少，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚
2019年2月12日
复查CT：胸腔积液增多，右侧胸膜增厚，主动脉及冠脉钙化，肝内胆管结石或钙化，胃窦部胃壁略增厚，脂肪肝
行胸腔引流术，胸部局部化疗，顺铂+恩度，一周一次打药，4次，
9 K/ Z; T5 R0 J% M1 ]
2019年4月26日
复查CT：胸腔积液增多，


2019年5月18日，EGFR 外周血基因检测，p.L858R点突变，突变率0.83%，HER2，突变0.43%，T790M其他全为阴性

5月24日开始服用易瑞沙联合安罗替尼，7粒/盒，一周一盒，吃两周停一周，目前吃完4盒，4盒最后两天有点血压升高，停安罗替尼

- ^0 r. p' N  K9 G0 S4 U& G  t. Y2019年6月28日复查CT，明天29日抽血复查CEA

2 m$ t5 E* I/ [! \7 `/ i/ L准备换药 ？
1、一直在吃易，耐药，考虑换药2992还是9291，？？？外周血检测，医生说突变丰度低明天等复查结果，

                               
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为什么吃安罗替尼？

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周默默 发表于 2019-06-28 21:59
为什么吃安罗替尼？

医生说我老母亲突变丰度低，安罗替尼可以控制胸腔积液，？

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我觉得血液做的基因检测无论有没有790突变都要盲试一下9291

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考虑化疗一下啊 不一定非得上靶向

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这些术语都是自己看论坛看的吗？还是看医生说的。

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