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本帖最后由 小山丘的旅行 于 2019-9-17 19:08 编辑 ! ]; U" |2 X) a/ ^
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今天听到热心有爱的两帅哥群友在聊天：骨扫描ect 跟 派特PET/CT有类似的关系？是否骨扫描ECT针对骨头，PET/CT做全身器官的检测？, F( g% a/ O A% m
答案：是的。
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) j- d- u( O. K- V5 d' g 骨扫面ECT，顾名思义，针对骨头，是检测骨组织的形态或代谢异常。虽然不能完全提示骨转病灶，但多数情况下用来做骨头的异常及转移参考还是有意义的。
S) y5 j+ `6 ~) y7 ?' v 派特PET/CT，一般用来了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
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- X8 v. K; D8 p6 J 小白的我，还想瞎说一些 派特PET/CT 跟 骨扫描ECT 。可能没啥看点，请将就看看 4 v E4 R" b# x5 X" V8 b& V3 y
2 z* [: @4 i) l7 R ·原理对照：
% |1 m" X6 C5 Q3 q 相同的是--' c; \5 Q! @5 u i
派特PET/CT 跟骨扫ECT都是在体内注射放射性药物，利用药物的放射性来显像，通过药物的浓聚代谢摄取情况可以反应病变。
; ^* J2 Z! v8 D 不同的是--
* T5 g, k- r: B5 Y ①PET/CT是通过正电子pet设备进行扫描，结合了ct的解刨定位来融合成像。 [ K" Q' t, K
②ECT骨扫描，是通过光子ect设备进行扫描，直接成像。没有结合ct定位。
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按照原理来看，在骨扫描ECT期间，发现某个可疑病灶并且需要进一步明确，直接加做一个局部ct融合成像，也就相当于ECT/CT。可能局部的成像效果也不输PET/CT
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c& d: M" U& {' ^+ t（这是我家骨扫ECT后发现胸椎T12出现局部异常，临时加做的CT后的融合成像）
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, S: B- ]& b J) Q7 H ·病变确定及放射：% F8 g' t! X/ C9 e, e; p, r
①CT是设备放出射线，对人体进行结构解剖定位。是通过解剖定位来确定病变。
; H" M* H0 h# b, e 我们是被动受体，CT设备是放射源。: \" Q: u; a+ S2 U9 k2 ^, J2 m- k5 s
②骨扫ect或者派特PET/CT则是放射性物质直接注射入体内，浓聚、半衰，通过设备进行射线接收，功能性的确定病变。9 o) I8 z$ r' v7 c
我们是主动受体，身体也是放射源。% Y4 f8 I) k' f' q& [" K
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·骨扫ECT的辐射提醒5 y. s1 c3 _3 p- V
骨扫描常用放射性元素99m锝进行成像，99m锝衰变产生射线，穿透力较强，实际对人体伤害较小。6 D' y5 V- I2 H
一般一次检查需要注射20毫居的药物，药后2-4小时才能检查。检查后建议多饮水以加速药物排出体内。考虑半衰期6个小时左右，一般建议24-48小时内避开孕妇和18岁以下儿童，必须亲密接触时应尽量缩短接触时间，保持2米以上的距离。1 y5 z+ [# Q1 V% `: r# H
* g4 m8 ^5 i# H ·PET/CT的辐射提醒$ ^4 l) X" p s+ x; ^! d6 s# l
同样，建议24小时内适当保持距离防护。
: C: e" j, e0 S2 e. t 那么，做完PET-CT的患者会给周围的人带来多大的辐射？
/ k' y1 r* P8 c2 O @0 A 有形象的说，刚做完的第一个小时，身边的人受到的辐射，相当于每小时一张x光片。然后24小时内慢慢递减清除直至清除$ h% J: l m8 D/ ^, y+ ? r2 u
具体来说，18F-FDG的半衰期是105-115分钟，24小时后体表的辐射水平已经接近天然本底水平。
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（每人每年平均会受到来自天然辐射剂量约为2.4mSv）# z( a) D, x8 B9 i
日本的Kimiteru Ito等医生对从事PET-CT检查护理工作的护士所受辐射剂量及其影响因素进行了研究，结果发表在2015的J Occup Health（职业健康杂志）上。研究发现：每做一个PET-CT检查，护士所受的平均辐射剂量为6.07μSv（微西弗，即0.00607mSv）。
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（这是2009年香港大学Pek-LanKhong博士等对PET-CT辐射剂量的人体模型研究报告）2 } w1 i1 q4 D [3 G
表格看起来，PET/CT的辐射剂量变化主要是取决于CT的扫描模式，应根据具体病情选择。
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' R- ]1 R; i+ T$ r ·一些小问题：+ R/ a' J5 I8 W! C" |- Y
①糖尿病人做PET需要注意什么?
! c: i# C% _' h1 T' @) ~ PET/CT检查时会注入少量具有放射活性葡萄糖，但不会影响到糖尿病。但还是建议提醒医生，确保不必要的剂量增加。
5 n. d& A! v8 ~/ y ②同一天可以做PET-CT跟MRI核磁吗?0 @8 {3 r# m1 L) H
PET/CT一般不会影响核磁检查。6 r$ |( m+ ^0 R: Z1 I* @
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共22条精彩回复，最后回复于 2022-1-13 11:13
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[LV.4]与爱新星
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请问，我妈妈术后三个月吃凯美纳1个月，CT显示胸椎团状高密度影，骨扫描摄取物未增强，医生也不肯定是不是骨转移，考虑靶向药改变。我们这种是否是转移了 |
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[LV.6]超级爱粉
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一般骨扫是作为全身的初步筛查。如果只是局部病灶的怀疑或者局部疼痛的病因查证，不考虑用骨扫。
7 ^: J9 f9 i" B* {( f脊椎部分，用核磁看下细节最好 |
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请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？ |
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[LV.6]超级爱粉
愿爸爸吉人天相 发表于 2020-11-28 19:19
5 u# |8 b. g0 |请教楼主，我爸爸肺鳞，3A，petct 显示除通侧淋巴有可能转移外（不能确定）其它都没有转移！但之前右膝有一个月的疼痛，后经治疗好了，也拍过片子说是退行性改变！（那时候还不知道肺的问题）问，还需要做个骨CT吗？
0 L; _1 B( q1 u j( Q2 S那倒不用。退行性改变，年纪大的很常见 |
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请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢 |
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[LV.6]超级爱粉
奇迹coming 发表于 2021-01-06 08:12
- m4 {& Y" k$ |( J" V请问楼主，我爸爸6月底肺癌手术，术后化疗了4次，10月底结束了化疗，最近一周里，我爸爸感觉到腿疼，是蹲下来再站起来时疼，走路和睡觉时不疼，不知道到底什么原因，有医生建议做骨扫描的，还有建议做Petct的，由于我们2020年3月份做过一次petct，所以特意想咨询您应该选哪个比较好，还是说只做一些局部的看看？跪求您的建议，感谢
近一年做一次petct也可以的7 O. c8 L" L; V% e& B
骨扫就算了3 Q/ v% q5 }5 i3 D9 w1 g
如果查局部，可以考虑腰骶骨部分 |
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