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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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524197 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:141 S8 r) _, V) B1 H1 F1 P& z
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗) n, [4 }( ?( V# W
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

& y) T2 h  x; P3 i: N7 ]/ h谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。6 M& z+ G% C7 I; Q
' J; U- s7 g5 m( s/ I8 R
我父亲大致治疗过程:( X$ H) ?* P% F" F0 z3 y

$ e( R/ W: M; O4 t21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。1 V9 Z' b6 E; l4 E) ]
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。+ M$ r# d' I$ C3 N
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
7 v" n. @# K- a. b5 [23.12肺咳血栓塞血管; e. H* M+ y1 I4 I
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:383 ]1 Y* s5 l- i7 _, h
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。& y+ D" f$ e' t
' x  y) w3 t4 |; }8 C$ e9 `
我父亲大致治疗过程:
0 ?; Z, r2 j/ @. y% @
* A. d$ }9 p- {* r4 G21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
7 `( J' V/ ^0 H23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
. M5 Y! Q& l- w6 u! R; q) p9 ^23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。/ b  D2 c( M0 V; N
23.12肺咳血栓塞血管* W0 ~( l1 t  C5 H3 I  R& Z
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
& R( u* d/ O0 o- [+ `4 k) @% r/ g
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
' q/ H- I- \8 O/ q- M. m' D0 R8 ]1 G4 }试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
- ?, f8 e3 e  f( O6 p
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
1 }, N8 W3 F$ b$ n- o, m, f- _我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:489 R, Z3 y* x5 M
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
' m' B% b3 J* x' |$ L我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
3 T" P$ ?) V) m
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
% \* q( W/ T0 G3 @$ z7 E脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

2 S) f$ r6 R7 f0 w全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10. @4 v, A6 u6 L3 n7 D  s
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
' ~7 ^  I" w7 c" a# \  e
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
6 {- i3 `1 K* t2 V8 g  W# h申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

& O3 x7 e" [6 O8 _0 D9 b最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49" p/ I( P$ G( n# C9 M* V& r
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
; {. M, A5 F: C6 h/ {$ u+ c
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36/ K, P8 X8 ~/ \  O, _. ]
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
$ z( I3 t& |5 F4 O* B' e8 \
问神经外科,是特别小的手术

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