脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

申医生 发表于 2024-05-09 07:14
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障，然后全身治疗
6 W- Z+ F; S- S2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷，也要联合全脑放疗或者全身化疗，这个情况单纯鞘注无效的

谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。
1 t& I: t3 r1 v4 {% o6 |: a" M
3 t, \( ?# k$ j4 Z$ O- A1 k7 F我父亲大致治疗过程：

! J; C; L2 v- y. x21.4初期肺部33放5化，21.10右顶叶脑转（10+5放）22.10右顶好转左顶新（10+5放）+5化。
; L, b! {0 |$ D  s0 A" [23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ t* \9 m, |! l1 g& N' \2 o* {23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
2 F8 U" G" O% X& p. E' ?9 D23.12肺咳血栓塞血管
4 I- l7 g+ e4 z7 X; J& b4 Z# s6 a24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
# o; [# n+ a, t4 ^5 a, f谢谢医生，他前期做过了脑放。不知道还能做吗？我们主治医师说不要折腾了，心都碎了。

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. B  t! N6 p) m+ s! G5 [' a23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
4 c/ K: l( K% {23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
23.12肺咳血栓塞血管
3 `+ H  }0 V8 c, C24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

- o6 ]8 H0 l, G试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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申医生 发表于 2024-05-09 21:42
# C8 \1 b7 D# c6 m( B: r, h% S' {5 Z试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗，有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

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今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
是这里的医术不发达还是什么原因，问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐，现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
我爸停了贝伐珠单抗，不知道还能再接着用吗？

免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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总结的很好，谢谢分享，学习了。

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闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
/ c: C  M  y$ K脑膜转移了，脑积液中都是癌细胞，放疗要照哪里呢？

+ Y! w* c) Z" R5 X- q( S. l全脑放疗

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申医生 发表于 2024-05-10 14:10
免疫对脑膜转移没见过有效的案例，贝伐小细胞也没有有效的研究报道

) ~( X# H4 k; d* l申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

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树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
申医生，我父亲今天确诊脑膜转（发现癌细胞），但体感只有头晕，和一侧乏力，医生说直接鞒注，我担心副作用，可以双倍伏美尝试吗，会影响病情不，谢谢

7 V# p* Z1 f& i1 N) k最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

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申医生 发表于 2024-09-01 19:49
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注，类似化疗加靶向。双倍药可以尝试，能鞘注联合更好

' t" R. |* A5 F% _1 G+ P4 }# D" _申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
$ \* w' x3 D" ~5 `& k, D申医生鞘注埋襄那里做比较可靠，我们湖北没有医院做问医生都说不知道

问神经外科，是特别小的手术

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