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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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508306 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:141 @8 E0 z. G7 C1 K8 [( |1 g
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
7 ?$ f0 _1 l! V, E2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

. F3 q! S% ?& f, f& f. d( _谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。- D1 y% O" {- K1 _8 \5 Z
0 g' H5 Z) V" R, d* L; b
我父亲大致治疗过程:
  ~4 z3 D  a+ a$ Q6 d4 F2 ^7 P  T$ ^5 Y1 Q
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
( A8 ?# x$ G# s0 |7 Z' n: ]- p23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。" @/ C  m) K! b5 Z+ W
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
9 N4 h& i9 U& Q# Z* z23.12肺咳血栓塞血管
7 ~, N! W  C9 G6 x- X7 B24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38- n7 d9 E# Z$ O' }, w3 i
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
- w9 @# o  Z* n+ F  Q
5 _' [% r$ J* d2 T+ u3 e# B& v我父亲大致治疗过程:/ u3 M) A7 @- [. v, M: G
2 u+ ^# P9 e) o# u6 y
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。' E" g8 j8 q7 p9 E7 ^, l; U3 [
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
4 [" E) s2 O7 R1 Z23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
, |' i" z  z3 D* K; Q2 C# p23.12肺咳血栓塞血管0 A2 w) m7 q0 @# d$ W% v& g$ }$ n
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

" F8 X' @$ z1 r* u试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42, |$ Z- n6 h4 `: g3 i
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

1 p* s0 e2 s# A; A' Q" P3 d是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
  T- X1 d$ C: g2 X3 P我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
4 D3 K4 d) I# F" U是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
. u7 T% s) P; |% ^# j9 s我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

/ M. a) }) A7 \; ~免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:310 E0 g' Y9 y) C9 [
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
6 T; s# C9 ^  R- }/ Y! D! _
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
' K5 _3 d0 r* l% r免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
1 D! s- k# B$ v. e% I- ]% ~
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
3 |# b9 Y# \0 F* P* d申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
# g4 {' o: ~/ N4 D
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49) \- a2 K; w3 W5 w2 N
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

! k  o9 ]1 p5 D# F# V申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36
/ |, {2 M+ H5 M+ k4 r+ f- N( e申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

+ G- \3 k" B, L" T问神经外科,是特别小的手术

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