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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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512419 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14" N) V6 ?- P& z: U# Y' W) |' o
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
* `" B; Q4 [. ~9 G2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

5 a) i5 Z1 O$ N( Z1 `谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。% j# R/ j7 B; i% [3 Q; x- k5 N

$ ]" Z0 u. F9 K. q我父亲大致治疗过程:" a, P+ \1 {1 h  c3 o2 W

0 n" l9 G7 d$ B2 F9 e; P. N  {21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。8 C& t8 P6 l8 i% G% h4 D5 A% Y
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。6 j" u+ k5 b4 e4 J; r
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
; X' d( r/ @+ @3 W: ~) F) }3 h23.12肺咳血栓塞血管
/ H6 A& B% b7 w/ `- Q7 ]0 F24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
, H( d; e7 t9 @* R7 M( [8 _谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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. O: ?+ G0 \& s9 V我父亲大致治疗过程:$ U% Y9 {7 b& {' J$ w
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。0 R( i0 j- ?, u$ W' K8 G- N- ~
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。. e4 f: y3 B2 D( N! u: x% I
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
4 ^* n9 {8 j. x* P23.12肺咳血栓塞血管
* O' n+ N5 ]3 X; o8 K24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
/ L# Y* A- v6 c8 h& q
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42% b/ R( ~# u& e! h0 _5 Y; B# P
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

5 l* N5 S  e. h3 c( i  F是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
, U! _( }/ \7 p+ Z8 `% D我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
2 {- O( g% p: S1 U是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
6 `- k! i  r" T! _; J我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
& w9 z5 E4 B0 y# j+ _: U
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
3 {) C$ n/ Q" s3 j/ h脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
8 \/ H) W5 |0 f5 {- Z. O
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
# x% v, J/ ?" k% s. M免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
( X( O; N) i+ W
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
% l( x+ o9 z; w- `6 r# }& U: B申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
8 a3 D7 B, h! i- w
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
8 m: F- B. k8 ?  `" G& Y# o最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

9 k/ l3 U1 v8 W6 l0 v' Q4 ~申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36) u. `. T! h! t3 T5 c1 M% M+ s
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

& _' ^: F# Z3 V问神经外科,是特别小的手术

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