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[LV.4]与爱新星
家人发现时已经是肺癌晚期，没有手术机会。基因检测结果，没有相对的靶向药；PER-CT报告显示右肺上叶中央型MT，左肺上叶及右肺中下叶GGN，大者MT可能，并转移至纵膈淋巴结肿大。因此只能进行全身的治疗。* j% @8 D# O( q6 n" t b. a7 }
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下面是家人的治疗过程:
! Q: Z& q; t- B. b1、2021年6月10日，仁济东院胸部HRCT诊断:右上肺门占位，考虑悪性肿瘤并右肺上叶浸润播散可能大；右肺中叶mGGO，需考虑肿瘤性病变；两肺（细）支气管炎，左肺下叶为著并多发粘液栓及气体潴留表现；纵隔多发淋巴结，部分肿大；扫及肝脏多发低密度影。
7 k: _% k; I9 }# r2、2021年6月21日，肺科医院PET/CT诊断:右肺上叶中央型MT伴远端阻塞性改变可能；纵隔淋巴结转移不除外；左肺上叶及右肺下叶GGN，部分大者考虑MT可能；左肺下叶支扩；左侧贤上腺稍增粗；肝脏囊肿及钙化灶，左肾囊肿，左侧上额？窦炎。
8 e1 ^! _4 Q) |: K2 a$ \, w3、2021年7月8日，肺科医院胸部CT诊断:右肺上叶中央型肺癌可能伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大:两肺数枚结节考虑恶性可能。/ n. `& }+ x! c! o& L0 v2 z
2021年7月8日，会诊仁济医院，病理学诊断:腺癌。免疫组化结果:CK(+)。P40(-),CR(少量+)，CK7(+),NapsinA(+),KI67(40%+),CK5/6(-),P63(-),TTF-1(+),CD56(-) SYN(-),PD-L1(80%+,>50%)。
+ n" W Y2 W4 t, Y2021年7月8日、8月15日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达钴+培美曲塞。0 q6 g/ `* j" `7 Z) ~
4、2021年9月8日，肺科医院胸部增强CT诊断:右肺上叶中央型肺癌伴阻塞性炎症，伴纵隔肺门淋巴结增大，较前片2021-7-8好转；两肺数枚结节灶，部分结节考虑恶性可能，较前片变化不大；附见左肾上腺稍增大。1 O* Y; E& t& @' i" _
2021年9月23日、11月6日，肺科医院治疗:可瑞达+奈达铂+培美曲塞。3 A5 G. T1 ^0 m# ^) K4 Z; o
5、2021年11月26日，仁济医院东院（肖秀英主任）可瑞达+培美曲塞。$ K' w6 W2 Q2 j: [
6、2021年12月20日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。- r% Z( l2 U' x+ h, q
7、2022年1月13日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
7 S2 v! n' N+ i. |$ p9 _1 L# |6 J8、2022年2月8日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
& d- _* M \6 k: O9、2022年3月2日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。
) F* B" P9 \9 F# Y10、2022年3月25日，仁济医东院可瑞达+培美曲塞。
( z i5 p4 P0 O+ X( t11、2022年4月26日，因疫情严重，外配药可瑞达不能带入医院未能使用，只用了培美曲塞。' x6 @0 c$ t/ J
12、2022年5月19日，仁济东院可瑞达+培美曲塞。 o% n# v1 a* `2 v# Z' t2 T- i) {4 F
13、2022年6月13日，仁济东院单用可瑞达。( e# p4 F3 ]+ P
14、2022年7月4日，仁济东院单用可瑞达。3 L: f" E9 ]7 \- J1 J/ h
15、2022年7月25日，仁济东院单用可瑞达。
/ ]$ x, {$ |! i s# y7 F1 ^16、2022年8月19日，仁济东院单用可瑞达。$ j( `) H# ?& J' h* f( }, c
17、2022年9月13日，仁济东院单用可瑞达。# n/ I- T: l, i& F, H6 x0 Z
18、2022年10月19日，仁济东院单用可瑞达。
. x1 ^+ c+ P3 S19，2022年11月9日，仁济东院单用可瑞达。" F! t9 n) c5 F* ?3 H
20，2022年11月30日，仁济东院单用可瑞达。* K9 W: }, ^9 p0 z" e
21，2022年12月21日，仁济东院单用可瑞达。
* l+ y0 ~; B) ~; M s22，2023年1月11日，仁济东院单用可瑞达。0 _& ]$ @# O8 p, `
23，2023年2月1日，仁济东院单用可瑞达。( T5 X& @, P( U$ M
24，2023年2月21日，仁济东院单用可瑞达。
- S9 m8 I- n5 O1 c（3.15-3.23住院激素治疗免疫性腹泻，出院口服激素1-2粒/天）% ^( b' J& I5 S, V. B5 V
25，2023年4月7日，仁济东院单用可瑞达。2 d. p" K% R$ X( @
（4.26-4.29住院治疗免疫性腹泻，出院口服激素2粒/天）
! U0 [, A5 ^/ v( Q- Q! U. b/ `) V26，5月12日，仁济东院单用可瑞达。
& V: H% c# {8 Y, O, [1 M P（激素1粒/天，5.31起改服激素1粒/隔天）( z9 b1 { L3 j0 A1 [
27，6月12日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒/隔天）1 R1 e% }$ L; f) y5 l, G/ c
28，7月10日，仁济东院单用可瑞达（激素1粒隔天）5 M6 D: } v( m7 L: S: k
26，8月21日，仁济东院单用可瑞达。
8 F- {. Q; K- B6 v27，9月11月，仁济东院单用可瑞达。
0 r; F1 W; i* d2 N# g+ }2 R# X7 q还在继续单用可瑞达，大概用至年底。 |
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