• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 治疗第五年,奥西替尼联贝伐耐药,医生建议免疫,该何去何从?

  [复制链接]
114228 19 wenjuan 发表于 2023-12-24 00:23:48 |
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-26 10:48:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
今天和医生谈过了,考虑一是快过年了,二是老爸刚做完心脏手术,三是egfr可能会影响免疫效果,医生建议可以再试试靶向。建议顺序如下:
6 T8 m; Q/ R- p4 Z! s0 C* |* ?1,凯美纳加倍(相当于特罗凯)
7 K( k3 F+ O: [7 x7 Q+ e2,阿美加倍(奥西加倍毒性太大,不建议)
: M5 n2 g: e# S: n4 k. a3,四代yl药
( y, G9 W8 a' g, [* w. t' n' q4,安罗替尼(贝伐口服药)9 Z2 W: n/ }" e
5,化疗加免疫
6 L7 P% J0 D3 H: L不考虑奥西联达克替尼,是因为达克替尼二代药毒性太大,担心老爸身体受不了。
; z1 M7 M$ U5 ~1 a- c8 `
# f- Y  C' T; Q& _计划明天做一次cea检测后就开始服用凯美纳,两周复查一次血标看看情况,不行就及时调整用药。
$ |# l0 s4 W! Z2 N! a3 X4 ?* g
不过安罗替尼还是没太明白,如果是贝伐替代用药,是否需要和凯美纳一起服用呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
卷卷田田  初中三年级 发表于 2023-12-27 13:26:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
wenjuan 发表于 2023-12-26 10:48
9 I  }# ?; f6 P  \今天和医生谈过了,考虑一是快过年了,二是老爸刚做完心脏手术,三是egfr可能会影响免疫效果,医生建议可以再试试靶向。建议顺序如下:( y. c) }9 d) v1 W9 j
1,凯美纳加倍(相当于特罗凯)! Z) l6 Z  t* W3 u
2,阿美加倍(奥西加倍毒性太大,不建议)
6 e% l+ _* i7 L5 T- H3,四代yl药
0 f$ |# K) {3 h$ B5 V4,安罗替尼(贝伐口服药)7 Q/ q+ q( r1 D5 r2 P2 A! {! c3 O
5,化疗加免疫
5 U  ?2 y) T+ v# u  k不考虑奥西联达克替尼,是因为达克替尼二代药毒性太大,担心老爸身体受不了。! d: Z! C& K9 F% t. ^! ?, g% D4 r  o

. F0 C' ~8 x6 A1 z* o计划明天做一次cea检测后就开始服用凯美纳,两周复查一次血标看看情况,不行就及时调整用药。
3 L: J2 T0 N, e$ k( _7 }( F" ~; Q, ~* l; @: t$ F
不过安罗替尼还是没太明白,如果是贝伐替代用药,是否需要和凯美纳一起服用呢?
% l' [" A9 j& ~* x/ T
请问为啥是凯美纳加倍而不是阿美加倍呢,已经三代耐药了重回一代会有效吗

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 19:15:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
1、EGFR耐药换免疫的,首先要转变思维模式。靶向是精准治疗,有靶点用药就有效。。。。。2、但免疫还没研究透,别说对有突变的患者,即使对没突变的疗效也不一定都好,比如在突变阴性的全人群中,只有10%的人用了免疫说会有好的疗效,对免疫高表达的,也只是增加到30%而已。。。。。3、免疫治疗只有实际去用,才知道有效没效,但是一旦有效确有奇效的例子也不是没有。。。。。5、靶向耐药后免疫治疗的,推荐大多数人用含铂两药联合免疫和抗血管四药模式,免疫联合化疗的三药模式已基本证明失败。。。6、如果想用免疫的不要放在太后线,免疫药不是靶向药,药本身不杀癌,靠的是自身免疫系统去识别杀灭肿瘤,自身免疫系统不好的时候,免疫没用的。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-28 21:20:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
卷卷田田 发表于 2023-12-27 13:26" J! i% @# X7 ?( I/ h
请问为啥是凯美纳加倍而不是阿美加倍呢,已经三代耐药了重回一代会有效吗

5 d0 o' u! x% s' Z" v  x$ M* r6 A: l我也没太懂啊,感觉是因为t790m突变没了,但是egfr19突变还在,所以凯美纳有可能有效,医生说算是盲试一下多争取一些时间

举报 使用道具

回复 支持 反对
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-28 21:21:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 19:15
2 x1 _4 D  R' y  n+ b1、EGFR耐药换免疫的,首先要转变思维模式。靶向是精准治疗,有靶点用药就有效。。。。。2、但免疫还没研究透,别说对有突变的患者,即使对没突变的疗效也不一定都好,比如在突变阴性的全人群中,只有10%的人用了免疫说会有好的疗效,对免疫高表达的,也只是增加到30%而已。。。。。3、免疫治疗只有实际去用,才知道有效没效,但是一旦有效确有奇效的例子也不是没有。。。。。5、靶向耐药后免疫治疗的,推荐大多数人用含铂两药联合免疫和抗血管四药模式,免疫联合化疗的三药模式已基本证明失败。。。6、如果想用免疫的不要放在太后线,免疫药不是靶向药,药本身不杀癌,靠的是自身免疫系统去识别杀灭肿瘤,自身免疫系统不好的时候,免疫没用的。

0 Q* w0 R* Y2 y$ C7 x; n明白了!谢谢!我们想再试试靶向药,趁着老爸现在身体状态还可以,希望靶向有效,不行的话估计也只能走化疗加免疫了

举报 使用道具

回复 支持 反对
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2023-12-31 21:32:55 | 显示全部楼层 来自: 上海
wenjuan 发表于 2023-12-26 10:466 c- U7 W& k! D. P1 @) W* P7 I
谢谢您的鼓励和祝福!学习了您的帖子,受益很深,我们的路线确实很类似,作为病人家属,也有过同样的心路 ...
5 B- A) Y/ E6 c; E
不用谢!以后也是有用回靶向的可能的,当然也会有新的方案问世,要有信心!加油!祝福新年好运常伴!

举报 使用道具

回复 支持 反对
越吃越久  大学四年级 发表于 2024-1-28 12:44:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
楼主家最近是用的什么方案?效果如何?

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
wenjuan  小学六年级 发表于 2024-5-11 19:15:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
越吃越久 发表于 2024-01-28 12:44
# z  t; o( M2 _( L楼主家最近是用的什么方案?效果如何?

# S% W: ?6 w3 P) E5 j我爸爸用了两个月凯美纳加倍,没什么效果。现在是一代凯美纳加三代奥西加倍的方案,肿瘤控制住了,但是副作用太大。我打算试试换成阿美或者伏美加倍方案

举报 使用道具

回复 支持 反对
wenjuan  小学六年级 发表于 2024-5-11 19:16:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
天佑我的妈妈 发表于 2024-05-04 21:04- u7 }& c, [  v
楼主,你家用了什么方案?

6 i3 y* W0 v7 @现在的方案是一代凯美纳加三代奥西加倍,副作用是蛋白流失,肝功受损,体重三个月降了十斤,我想试试换成阿美加倍,不知道行不行,好愁啊

举报 使用道具

回复 支持 反对
尹芳  初中二年级 发表于 2024-5-12 07:14:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
天佑我的妈妈 发表于 2024-05-11 21:32: O) P8 V9 Q/ a  |1 J
试阿美吧。我家也是奥希耐药,(奥希+贝伐)也无效,但(阿美+贝伐)有效。
3 q2 [! }% g- N. v
请问你家什么突变奥西+贝伐无效,阿美+贝伐就有效,不都是三代嘛

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表