• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 治疗第五年,奥西替尼联贝伐耐药,医生建议免疫,该何去何从?

  [复制链接]
114290 19 wenjuan 发表于 2023-12-24 00:23:48 |
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-26 10:48:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
今天和医生谈过了,考虑一是快过年了,二是老爸刚做完心脏手术,三是egfr可能会影响免疫效果,医生建议可以再试试靶向。建议顺序如下:- x: _6 a7 X( T, f$ D
1,凯美纳加倍(相当于特罗凯)
3 B* h# i( G1 @: j, Y- ~, S2,阿美加倍(奥西加倍毒性太大,不建议)
0 `: i% V+ W4 G2 g3,四代yl药
' R+ _0 d; H8 M( |$ l- e4,安罗替尼(贝伐口服药)
* S" S4 c% `7 Q6 U- T" @( `) L5,化疗加免疫
$ \  e' g$ F# y8 H6 p不考虑奥西联达克替尼,是因为达克替尼二代药毒性太大,担心老爸身体受不了。5 V8 u# S, _0 o) e3 u/ Z; O- N
0 t$ z; y, K9 x$ i8 |+ q
计划明天做一次cea检测后就开始服用凯美纳,两周复查一次血标看看情况,不行就及时调整用药。
9 G/ @/ l6 i5 w3 I4 I# i: E% b5 {, M6 }; x  b5 L0 y* g
不过安罗替尼还是没太明白,如果是贝伐替代用药,是否需要和凯美纳一起服用呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
卷卷田田  初中三年级 发表于 2023-12-27 13:26:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
wenjuan 发表于 2023-12-26 10:48
+ S+ ]: Y9 z3 u$ N, E今天和医生谈过了,考虑一是快过年了,二是老爸刚做完心脏手术,三是egfr可能会影响免疫效果,医生建议可以再试试靶向。建议顺序如下:+ F5 v& s( C; d1 L0 ^) L
1,凯美纳加倍(相当于特罗凯)
# ~9 T. t% W, A- @4 I$ B$ _- H2,阿美加倍(奥西加倍毒性太大,不建议)0 k4 {1 z5 Q5 I* Z- i  ~
3,四代yl药
& j) j" v1 {, o) _4,安罗替尼(贝伐口服药)
6 H( F7 f) G: b* ^+ b3 ]5,化疗加免疫
- q/ ?; I( b. }不考虑奥西联达克替尼,是因为达克替尼二代药毒性太大,担心老爸身体受不了。' P* w+ n9 @2 b+ f7 x  j, P3 N

3 @7 V0 N8 x4 q; s5 ]5 J计划明天做一次cea检测后就开始服用凯美纳,两周复查一次血标看看情况,不行就及时调整用药。! F! Z* W8 \: E  M
7 F" b& B2 i0 P! H3 h% s
不过安罗替尼还是没太明白,如果是贝伐替代用药,是否需要和凯美纳一起服用呢?

. G5 w0 B" I& K$ X# H请问为啥是凯美纳加倍而不是阿美加倍呢,已经三代耐药了重回一代会有效吗

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 19:15:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
1、EGFR耐药换免疫的,首先要转变思维模式。靶向是精准治疗,有靶点用药就有效。。。。。2、但免疫还没研究透,别说对有突变的患者,即使对没突变的疗效也不一定都好,比如在突变阴性的全人群中,只有10%的人用了免疫说会有好的疗效,对免疫高表达的,也只是增加到30%而已。。。。。3、免疫治疗只有实际去用,才知道有效没效,但是一旦有效确有奇效的例子也不是没有。。。。。5、靶向耐药后免疫治疗的,推荐大多数人用含铂两药联合免疫和抗血管四药模式,免疫联合化疗的三药模式已基本证明失败。。。6、如果想用免疫的不要放在太后线,免疫药不是靶向药,药本身不杀癌,靠的是自身免疫系统去识别杀灭肿瘤,自身免疫系统不好的时候,免疫没用的。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-28 21:20:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
卷卷田田 发表于 2023-12-27 13:26
2 S0 n, D  a. E0 H* `) c( ?请问为啥是凯美纳加倍而不是阿美加倍呢,已经三代耐药了重回一代会有效吗
! u' ~8 d; s! ]- _' `0 S; ]
我也没太懂啊,感觉是因为t790m突变没了,但是egfr19突变还在,所以凯美纳有可能有效,医生说算是盲试一下多争取一些时间

举报 使用道具

回复 支持 反对
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-28 21:21:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 19:15
' d; M) M. F' N: _, U! W4 V: n* D/ D1、EGFR耐药换免疫的,首先要转变思维模式。靶向是精准治疗,有靶点用药就有效。。。。。2、但免疫还没研究透,别说对有突变的患者,即使对没突变的疗效也不一定都好,比如在突变阴性的全人群中,只有10%的人用了免疫说会有好的疗效,对免疫高表达的,也只是增加到30%而已。。。。。3、免疫治疗只有实际去用,才知道有效没效,但是一旦有效确有奇效的例子也不是没有。。。。。5、靶向耐药后免疫治疗的,推荐大多数人用含铂两药联合免疫和抗血管四药模式,免疫联合化疗的三药模式已基本证明失败。。。6、如果想用免疫的不要放在太后线,免疫药不是靶向药,药本身不杀癌,靠的是自身免疫系统去识别杀灭肿瘤,自身免疫系统不好的时候,免疫没用的。
& C# f# B- D3 z! G3 }! H
明白了!谢谢!我们想再试试靶向药,趁着老爸现在身体状态还可以,希望靶向有效,不行的话估计也只能走化疗加免疫了

举报 使用道具

回复 支持 反对
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2023-12-31 21:32:55 | 显示全部楼层 来自: 上海
wenjuan 发表于 2023-12-26 10:460 j# r# ]( m4 i' k' H7 w* O! D2 U( t- y
谢谢您的鼓励和祝福!学习了您的帖子,受益很深,我们的路线确实很类似,作为病人家属,也有过同样的心路 ...
  l  K% j) E' \9 ~1 A6 \9 t
不用谢!以后也是有用回靶向的可能的,当然也会有新的方案问世,要有信心!加油!祝福新年好运常伴!

举报 使用道具

回复 支持 反对
越吃越久  大学四年级 发表于 2024-1-28 12:44:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
楼主家最近是用的什么方案?效果如何?

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
wenjuan  小学六年级 发表于 2024-5-11 19:15:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
越吃越久 发表于 2024-01-28 12:44
( |# V- F* o) }0 G楼主家最近是用的什么方案?效果如何?
+ Z% e2 _- Q* h, q( ~
我爸爸用了两个月凯美纳加倍,没什么效果。现在是一代凯美纳加三代奥西加倍的方案,肿瘤控制住了,但是副作用太大。我打算试试换成阿美或者伏美加倍方案

举报 使用道具

回复 支持 反对
wenjuan  小学六年级 发表于 2024-5-11 19:16:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
天佑我的妈妈 发表于 2024-05-04 21:04
7 z9 E0 W, H5 x3 R0 E2 h4 U8 ^5 H% s楼主,你家用了什么方案?
2 W2 U( N) y& I) R+ f* A
现在的方案是一代凯美纳加三代奥西加倍,副作用是蛋白流失,肝功受损,体重三个月降了十斤,我想试试换成阿美加倍,不知道行不行,好愁啊

举报 使用道具

回复 支持 反对
尹芳  初中二年级 发表于 2024-5-12 07:14:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
天佑我的妈妈 发表于 2024-05-11 21:32
/ T# u% R$ b9 {  s试阿美吧。我家也是奥希耐药,(奥希+贝伐)也无效,但(阿美+贝伐)有效。

! U$ F9 f8 H' ]- p' p, m请问你家什么突变奥西+贝伐无效,阿美+贝伐就有效,不都是三代嘛

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表