• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

[咨询交流] 治疗第五年,奥西替尼联贝伐耐药,医生建议免疫,该何去何从?

  [复制链接]
114206 19 wenjuan 发表于 2023-12-24 00:23:48 |
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-26 10:48:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
今天和医生谈过了,考虑一是快过年了,二是老爸刚做完心脏手术,三是egfr可能会影响免疫效果,医生建议可以再试试靶向。建议顺序如下:2 a: x5 F5 [$ V$ ?
1,凯美纳加倍(相当于特罗凯)
. [7 S) I; X/ k$ P8 t6 u2,阿美加倍(奥西加倍毒性太大,不建议)
( @5 y6 ]8 m; l$ c& @- R# k6 a. T3,四代yl药, c7 e5 ?+ P" ^, U. s5 P
4,安罗替尼(贝伐口服药)
6 h. P' `' w& s2 E1 J* k5,化疗加免疫1 b5 j& T. P# n
不考虑奥西联达克替尼,是因为达克替尼二代药毒性太大,担心老爸身体受不了。& D' D" }7 b7 y# b7 d8 a; Z* {

& l2 V9 o: g4 _2 q* e0 K1 B计划明天做一次cea检测后就开始服用凯美纳,两周复查一次血标看看情况,不行就及时调整用药。
( Z, j5 }1 |8 T- _: c8 T" X0 [6 r6 {/ F8 l' o  z5 f& G5 D! n; ^, |
不过安罗替尼还是没太明白,如果是贝伐替代用药,是否需要和凯美纳一起服用呢?

举报 使用道具

回复 支持 反对
卷卷田田  初中三年级 发表于 2023-12-27 13:26:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
wenjuan 发表于 2023-12-26 10:48$ p2 W6 v' q% K8 b
今天和医生谈过了,考虑一是快过年了,二是老爸刚做完心脏手术,三是egfr可能会影响免疫效果,医生建议可以再试试靶向。建议顺序如下:- p7 U2 e5 ]  T- p4 R; m/ w
1,凯美纳加倍(相当于特罗凯)( `0 u9 E7 Y( g* a
2,阿美加倍(奥西加倍毒性太大,不建议)$ n/ A7 |8 y0 z! b( J" _
3,四代yl药4 D( K7 Q( c$ r8 M+ L
4,安罗替尼(贝伐口服药)0 m, P+ G3 u* o
5,化疗加免疫
2 \& s  D  M* h2 |9 _$ s$ L+ l不考虑奥西联达克替尼,是因为达克替尼二代药毒性太大,担心老爸身体受不了。
* V7 J8 @; U" I9 ^; e7 U$ m
1 H8 C$ K9 Y/ y& o$ t计划明天做一次cea检测后就开始服用凯美纳,两周复查一次血标看看情况,不行就及时调整用药。) B, W0 z0 W1 O5 L

& p1 n9 c" d/ \$ ^/ ?4 B不过安罗替尼还是没太明白,如果是贝伐替代用药,是否需要和凯美纳一起服用呢?
  o; r# X  v1 A: n1 h* ]  `4 G
请问为啥是凯美纳加倍而不是阿美加倍呢,已经三代耐药了重回一代会有效吗

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:3 天
连续签到:1 天
[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-12-27 19:15:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
1、EGFR耐药换免疫的,首先要转变思维模式。靶向是精准治疗,有靶点用药就有效。。。。。2、但免疫还没研究透,别说对有突变的患者,即使对没突变的疗效也不一定都好,比如在突变阴性的全人群中,只有10%的人用了免疫说会有好的疗效,对免疫高表达的,也只是增加到30%而已。。。。。3、免疫治疗只有实际去用,才知道有效没效,但是一旦有效确有奇效的例子也不是没有。。。。。5、靶向耐药后免疫治疗的,推荐大多数人用含铂两药联合免疫和抗血管四药模式,免疫联合化疗的三药模式已基本证明失败。。。6、如果想用免疫的不要放在太后线,免疫药不是靶向药,药本身不杀癌,靠的是自身免疫系统去识别杀灭肿瘤,自身免疫系统不好的时候,免疫没用的。

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-28 21:20:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
卷卷田田 发表于 2023-12-27 13:26
% b' y- l' }: _请问为啥是凯美纳加倍而不是阿美加倍呢,已经三代耐药了重回一代会有效吗

5 e# n, S6 B' S& t& D9 x我也没太懂啊,感觉是因为t790m突变没了,但是egfr19突变还在,所以凯美纳有可能有效,医生说算是盲试一下多争取一些时间

举报 使用道具

回复 支持 反对
wenjuan  小学六年级 发表于 2023-12-28 21:21:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京海淀
闯关3AN2 发表于 2023-12-27 19:15
. Q5 B( G7 ^* V1、EGFR耐药换免疫的,首先要转变思维模式。靶向是精准治疗,有靶点用药就有效。。。。。2、但免疫还没研究透,别说对有突变的患者,即使对没突变的疗效也不一定都好,比如在突变阴性的全人群中,只有10%的人用了免疫说会有好的疗效,对免疫高表达的,也只是增加到30%而已。。。。。3、免疫治疗只有实际去用,才知道有效没效,但是一旦有效确有奇效的例子也不是没有。。。。。5、靶向耐药后免疫治疗的,推荐大多数人用含铂两药联合免疫和抗血管四药模式,免疫联合化疗的三药模式已基本证明失败。。。6、如果想用免疫的不要放在太后线,免疫药不是靶向药,药本身不杀癌,靠的是自身免疫系统去识别杀灭肿瘤,自身免疫系统不好的时候,免疫没用的。
" N& f# z; e7 v) T" `
明白了!谢谢!我们想再试试靶向药,趁着老爸现在身体状态还可以,希望靶向有效,不行的话估计也只能走化疗加免疫了

举报 使用道具

回复 支持 反对
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2023-12-31 21:32:55 | 显示全部楼层 来自: 上海
wenjuan 发表于 2023-12-26 10:46
' v3 F7 W- w0 t6 F# I% X谢谢您的鼓励和祝福!学习了您的帖子,受益很深,我们的路线确实很类似,作为病人家属,也有过同样的心路 ...
8 v& `4 Z" E; o. \  I! z8 k4 [1 @
不用谢!以后也是有用回靶向的可能的,当然也会有新的方案问世,要有信心!加油!祝福新年好运常伴!

举报 使用道具

回复 支持 反对
越吃越久  大学四年级 发表于 2024-1-28 12:44:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
楼主家最近是用的什么方案?效果如何?

举报 使用道具

回复 支持 1 反对 0
wenjuan  小学六年级 发表于 2024-5-11 19:15:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
越吃越久 发表于 2024-01-28 12:44
9 X/ X6 {$ u7 @; T; u2 A楼主家最近是用的什么方案?效果如何?
' v+ _9 e2 }5 f* ~* t
我爸爸用了两个月凯美纳加倍,没什么效果。现在是一代凯美纳加三代奥西加倍的方案,肿瘤控制住了,但是副作用太大。我打算试试换成阿美或者伏美加倍方案

举报 使用道具

回复 支持 反对
wenjuan  小学六年级 发表于 2024-5-11 19:16:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
天佑我的妈妈 发表于 2024-05-04 21:049 C* D2 L% |) ]$ \9 |
楼主,你家用了什么方案?
5 b, X7 \# L4 \# L- h) J6 }4 t
现在的方案是一代凯美纳加三代奥西加倍,副作用是蛋白流失,肝功受损,体重三个月降了十斤,我想试试换成阿美加倍,不知道行不行,好愁啊

举报 使用道具

回复 支持 反对
尹芳  初中二年级 发表于 2024-5-12 07:14:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
天佑我的妈妈 发表于 2024-05-11 21:32
$ w6 y* F+ @7 L& j4 S6 P试阿美吧。我家也是奥希耐药,(奥希+贝伐)也无效,但(阿美+贝伐)有效。
# f0 Y! D$ }: V7 X; _' M
请问你家什么突变奥西+贝伐无效,阿美+贝伐就有效,不都是三代嘛

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表