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关于脊柱转移的处理建议

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771720 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
7 [; u7 B* k; @4 z1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
3 l: T+ ?4 d( Q+ @: ~% j; g) N2、有骨转 ...
( s/ n/ k( L) z/ M9 k) ~
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
5 P( \  V# y3 P2 Y: G) E6 q谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

0 g4 O! n$ R3 v. R: X" L* u是瑞士诺华择泰吗?+ B) t4 x$ {* q4 U/ c
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ) w) }3 z2 H2 c) U
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 . e9 q* [  D% M  b* h9 u3 f
是瑞士诺华择泰吗?
/ V' I9 L% x1 C& N% P那换德国邦罗力试试吧。
6 c- L5 n( V% B1 c- t
3 k  L  B8 A) B6 c" f- X
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
3 v3 \( u% \& e. E0 O) h4 F, b0 n: s$ J3 N# t5 d0 E( q- g
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
8 z6 {# M& ^' y
$ e- g& N7 t! ]( J4 m! N) Y3 E感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 2 S7 l/ f) B  l
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

1 L+ k8 T8 q# R4 d/ M, m国产药和进口药是不能同日而语的。/ `; r- Q" _* x
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。8 E6 Y& I* N. u3 a1 R8 g' s9 ?* V
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
* N( d/ I1 U2 @: Q5 e( d( S% ^2 }( Q8 {# q3 E+ g( m: g
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 $ `  J( v" |& x) y! k
. Y9 C( h9 D5 v3 a
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. `& t* M5 s. \) `9 T

  b. Y* \6 q8 C1 n) R4 I. `- Y     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
  Z0 T' |/ z4 a: ^! N% w; k. W+ }6 E& {9 [: Y  X5 H
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。; h, R3 V* u- V5 x) a- L
1 l7 g$ A6 J7 S% B/ D2 L, z' Z
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?- c; [/ ?" U/ E$ c, q$ T3 x: U
  
, j' h7 ^+ ], N9 r* C/ B     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。) M  o9 b" Y! a! r/ h6 k6 y2 D. {* Q

: p: H* @3 ~2 p9 U; O     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了+ ]1 U1 W( \6 t; R7 t
' b% W+ n6 J3 n4 t+ ^) J) k
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。* ^; X# }9 o8 e( v7 i
' z$ Y0 G; r2 `/ b! p

  c9 c7 p5 h: p  b2 j& [7 w
, n0 `) @* G% q4 Y. v: l) s* M/ a" Y+ m
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ' ?! d2 E& r. V5 j  k2 C' D
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:; ?2 `, m4 ^/ }' `! E
  f% I; a2 p& Z; k
     4月份(特罗凯两个月的 ...

% g8 I& ?4 M' f( G) t0 ]1 G肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
6 M6 {. J& ^4 B& T+ _: m你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 : @: [8 O$ l5 B
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
3 ?. @4 W* N8 G3 O
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

$ L* g$ x$ C& W平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:1 [# b( q) H! ]  N3 w6 ~; |% S
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)9 \7 v* c5 Z- T6 f, O0 i# v$ Z
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
6 @- f' l2 K7 b3 t4 W' ^      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。' p0 L: R& I" w+ x# m
4 N' ~# w: \0 R; v+ L
, {6 l: K: W" c8 |: E$ E7 r
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
6 n0 C7 [& m$ s0 \6 u9 N           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新. r1 k7 H" f$ s' e7 X, d9 X& e

3 E  Q( ^0 r$ E& t( I想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 2 X7 e% Q" W/ O! o( ~
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
2 g- R! ]  }4 M( x: |    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

9 z! E9 _6 l6 [3 L2 G  f! N4 D1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。& @% I! S! t8 W% O
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
+ R4 J$ B# X  X3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
7 L2 v$ a! U  m! a0 i" g" `4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 4 n% u  X& O  e- v! @
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

  N( {+ n% i$ C+ T# n# W明白了,非常感谢您!

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