关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
登录/注册后可看大图

1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
6 J# `( Y- E8 v9 v2、有骨转 ...

7 \1 }" H3 A4 P  }- U谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

9 Y) `3 T8 Q3 u& p; J. c* m                               
登录/注册后可看大图

- Q4 J. u! o$ z' L7 ]谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

6 X" e6 S8 k. W6 |+ G+ y是瑞士诺华择泰吗？
' ]; C; `/ B9 d5 M% d4 A那换德国邦罗力试试吧。

" }6 m6 [) }! e

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

" s+ ?6 o6 Q0 s                               
登录/注册后可看大图

2 Y. a/ v# o7 ^0 T% v+ x是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
9 `1 V: q- W7 H
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

, ~. Q* |9 S' j4 A8 y' d/ H感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

3 f6 b7 R. h6 p: h1 x                               
登录/注册后可看大图

! e7 k( M) Q, w4 L6 l" d0 t2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
5 i6 ^% g: n" {阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
6 Z2 S( e& P, f# M单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
' Q9 F2 N/ F' V& v* [
+ i* n2 w" a: J4 i7 p9 t$ D谢谢！节日快乐！

     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
) W  N  k$ h2 {( h, _  _
& I% h/ T* W( W# b3 P9 v( S     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
! |) y- O2 Y* Y9 U. q4 E" T2 G! v
3 X' u0 L7 b: G2 O: p0 J3 a        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

) |0 F: z7 u' e4 T: }! {/ o+ N     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  
* R; K/ p5 ~2 \7 D     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
! w4 x  G* X! R2 B, R1 r
& d8 ?! w, Z/ l2 k% M! @4 E     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
% H8 R5 J7 e" s$ J
     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
2 P4 Y7 c& X6 D5 a4 L3 Y
2 J+ B4 |/ z: q* a8 u1 c
! S, W2 O& t, |# R2 _; i
* e4 J. V, |, ]: w& H- e' Y* X, Y+ Q# o

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

2 J4 Z2 `/ V* f8 {                               
登录/注册后可看大图

- w! e4 s% I: |* B; p平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

! f- |% Z0 M. ]3 w6 Q7 a& R     4月份（特罗凯两个月的 ...

) l7 y! b0 g" @4 l9 g3 p+ H肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
: v. F0 @( o. M: ~% F你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

' E' w, k* ]3 V9 M2 H                               
登录/注册后可看大图

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

9 t7 d4 x8 w( b' E# i; W4 y/ ^" t
) j9 I, V2 ?) f- S8 ]8 P- Q+ R现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
" a3 ]& M& j( A  L& L
想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

5 x4 r7 z% Z1 N! v) F4 [8 X                               
登录/注册后可看大图

: H& H' n' N0 U. ]8 A平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
, V* B/ U" x$ }! v/ |6 k$ T    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1 n9 l* {7 V* _9 d; J8 k: F1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
! y1 P# c4 w& k, X) D2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
% s; ?1 P" w! b; `4 ]/ j3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

1 p. w* G8 [2 m* z: z7 X/ G  U1 ?                               
登录/注册后可看大图

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

) R" h7 W1 W8 o" }5 }+ k明白了，非常感谢您！