求助帖：母亲肺腺癌骨转脑转已四年，请教后续方案建议。

小白kkk · 发表于 2025-4-1 22:25:53

申医生发表于 2025-04-01 21:32
脑膜转移需要6ml脑脊液检测，血液检测和脑脊液检测的符合率只有12%，不推荐血液检测

下午抽了6管脑脊液，是不是不管脑脊液细胞学结果如何，都可以用脑脊液做基因检测？

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申医生 · 发表于 2025-4-2 08:28:08

小白kkk 发表于 2025-04-01 22:25
下午抽了6管脑脊液，是不是不管脑脊液细胞学结果如何，都可以用脑脊液做基因检测？

是的，只要脑脊液生化提示异常就可以用脑脊液检测

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小白kkk · 发表于 2025-4-2 11:13:00

申医生发表于 2025-04-02 08:28
是的，只要脑脊液生化提示异常就可以用脑脊液检测

脑脊液检查好像无异常，脱落细胞学结果还没出。做胃镜，胃镜在食管入口就下不去，不知道应该怎么理解这个情况。还能怎么检查呢？

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小白kkk · 发表于 2025-4-2 22:42:45

小白kkk 发表于 2025-04-02 11:13
脑脊液检查好像无异常，脱落细胞学结果还没出。做胃镜，胃镜在食管入口就下不去，不知道应该怎么理解这个情况。还能怎么检查呢？

颈部CT结果如下，感觉可能不是脑膜转，吞咽问题猜测可能是甲状腺转移食管转移导致的？

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小白kkk · 发表于 2025-4-3 16:37:21

阳光～发表于 2025-04-01 12:15
我不是批评，我就是看着有点着急上火
我是很怀疑脑膜，如果脑脊液确实不能做，只能用胸水了，有一种情况，胸水突变血液突变，脑脊液突变，不尽相同，所以只能做做看，有个参考，假如说是脑膜了，入脑好的靶向药也就那几种，大不了挨个试试，没有测出来靶点不代表没有，治疗后期肿瘤异质性很强的

再打扰一下，现在医生建议做个pet-ct，想问下有必要做吗？

目前脑脊液检查结果已经出了，都是正常，也没有检测到癌细胞。还做了其他检查，颈部CT，胃镜（食管入口下不去镜），上消化道造影，颈部及甲状腺彩超，目前就是怀疑甲状腺转移的问题，说是和食管黏连到一起了，说拍个pet-ct看的更清楚。目前正要送检胸腔积液，需要等胸腔积液检测结果之后再考虑pet-ct吗？

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皆的所愿 · 发表于 2025-4-3 16:57:21

PET-CT不一定更清楚吧，只是PET会有代谢值，就只是通过SUV值来判断是不是有转移？我觉得现在做PET性价比不高

阳光～ · 发表于 2025-4-4 09:21:47

只要不是脑膜一切都好说，做PET目的是为了看甲状腺转移问题，确定转移以后，下一步呢，有没有可能是原发？

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雪魂冰魄 · 发表于 2025-4-5 20:00:20

楼主你们家全脑放疗后对记忆力认知影响怎么样？我们准备放疗前记忆力就减退了

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雪魂冰魄 · 发表于 2025-4-5 20:02:31

小白kkk 发表于 2025-03-30 17:47
2月复查显示肺部进展，甲状腺有转移，CEA 16，这时停了伏美。(安罗还有两周药量，就吃完了，吃到了第二次化疗开始，这时查的CEA 19）。信迪力单抗+吉西他滨+卡铂打了两期，今天复查了，肺部进展，脑部进展，CEA 到了50。免疫+化疗没有效果，不知道下一步怎么办了。从过年到现在一直吞咽有问题，从最初的咽东西不舒服，到现在喝水都费劲了，应该怎么办呢？第一期化疗后的CEA涨的还不多，是因为吃着安罗的原因吗？我目前的感觉是吃伏美加安罗时的进展还属于缓慢进展呢，换了免疫+化疗进展变快了。帮忙给点建议吧，谢谢。@阳光～ @申医生 @闯关3AN2

楼主能加个微信交流下吗

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