这种情况卡马是无效吗？

请教朋友们个问题：

我父亲确诊时基因检测的靶点是KRAS G12D，只吃了安罗替尼。2024.8发现有肋骨转移，尝试吃卡博替尼，吃了大半瓶后，肺部肿瘤小了一大圈，但肋骨转移大小基本没变，并且此部位的疼痛也没变。

因为考虑到卡博效果很好，所以怀疑是不是有MET。于是又加上了卡马，卡博和卡马轮换吃，各吃5天停2天。目前卡马吃了半瓶多了，是否有效还不知道。

自服用卡博以来，体感变好，饭量增大，现在仍然是这样。但最近几天感觉肋骨部位比以前更疼了，以前一天吃2粒戴芬能止住疼，现在吃2粒止不住。我父亲自己认为是不是与天气冷有关。自从进入冬天以来，肋骨部位就比以前疼，有时会略轻些。但最近几天比前段时间更疼了。

此外，只吃卡博时，头发变白了稀疏了，现在头发又长了一些出来而且发黑了。这个不代表卡博耐药吧？

我记得有朋友在论坛里提到卡马有效了，但骨转部位却比以前疼。有这种现象吗？

这种情况考虑卡马无效吗？     

一般肿瘤变小，随之而来的是疼痛减轻，最开始有做基因是kras是吧，后来也不会有变化啊，除非第一次不准。

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最开始没有别的基因测出来，后边不可能出现转变吧，请问楼主在说后边有其他基因是怎么考虑的。群聊天记录刚刚的，当然楼主先以身体承受能力为主要考虑就好

                               
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社区社区 发表于 2025-1-16 15:26
一般肿瘤变小，随之而来的是疼痛减轻，最开始有做基因是kras是吧，后来也不会有变化啊，除非第一次不准。 ...

嗯，是因为吃卡博的效果很好，所以才考虑会不会是有MET的，但是不排除是卡博的抗血管生成功能起了作用。卡博我们吃的是20mgX2的.

哦，卡博和安罗都是血管，可以同用吗

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社区社区 发表于 2025-1-16 15:35
最开始没有别的基因测出来，后边不可能出现转变吧，请问楼主在说后边有其他基因是怎么考虑的。群聊天记录刚 ...

曲美，我最早是在网上看到的文章中有提及，朋友们也有的认为至少理论上有可行性。
可以拉我进这个群吗？

社区社区 发表于 2025-1-16 17:28
哦，卡博和安罗都是血管，可以同用吗

肯定不能同用吧，这两个药作用的靶点应该有重叠的，另外，先不说别的，同用的话光那个副作用都受不了。
我们是停了安罗，只用的卡博。即使现在加了卡马，也是轮换吃的。

有脑梗心梗高血压是不是不能吃卡博啊

一样的 发表于 2025-01-16 18:15
有脑梗心梗高血压是不是不能吃卡博啊

这种情况吃卡博风险肯定是有的，至于能不能吃需要专业的老师们来回答。我父亲没有这几个情况。

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卡博轮换卡马，这样做没什么实际上的意义啊。
卡马的覆盖靶点和卡博完全不是一回事。
卡博属于乏靶点类和卡马这种针对性靶点药物完全不是一类货。
还有就是你们家患者这种肋骨疼痛，应该属于骨转移后骨质受损造成的，这种情况吃口服药物肯定是不能解决疼痛问题的。可以试试看地舒单抗增强骨质

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