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求助求助:妈妈的基因检测结果,EGFR无突变,有扩增

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39544 33 Freising_2018 发表于 6 天前 |
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[LV.3]与爱熟人
Freising_2018  小学六年级 发表于 12 小时前 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
申医生 发表于 2025-3-2 10:40
e扩增免疫不获益,建议还是常规化疗

谢谢申医生!
我们会慎重考虑您的建议。
此外,医院病理科可以做某几个蛋白的IHC等分析,检测表达量。
我想问一下,测一下EGFR和PD-L1的蛋白质表达水平,意义大吗?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 5 小时前 | 显示全部楼层 来自: 中国
Freising_2018 发表于 2025-3-3 10:04
不能再往下说了,我高中同学是河南省肿瘤胸外的,推荐的这边医生。事情已经发生了,继续后面的治疗吧。

...

1,想监控术后辅助治疗的效果,是所有科学家都想做而没成功的事情,所以这个事情的意义不是那么大。你就常规的查一查CEA,日积月累的总体来看,可能有一定参考作用,主要是取决于定期的影像学检查,影像学检查没问题,体感没问题,就是OK。。。2,是否术后放疗,就是个难点了,就是前面我说的那么些工作没做,现在讨论这个事情比较难。。。。常规的说,你手术拿的的最高纵膈站组第5组淋巴结阳性,就要术后辅助放疗,甚至是同步放化疗,防止有潜在的淋巴结和引流区有癌残留,达到提高根治率的目的。。。。但是,左肺上叶手术清扫淋巴结应该是可以扫到第4组的,为什么主刀没扫?可能他探查后经验觉得没问题,现在因为他没清扫,就说不清了,(不太想说这个事,但是你又问到这里,不说还不行)。。。特别是你们术后肯定是没有靶向药吃,基本就是免疫辅助这个方向,如果让你放疗,万一医生水平或者其它因素影响,给你放个放射肺炎出来,就更加不好办了。,,所以如果你找得到高水平的放疗医院和医生,想积极点的你就可以补个放疗。如果找不到,保守一点的就不强求放疗。。。。啰嗦这么多,不知道是说清楚了,还是更糊涂了。

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 3 小时前 | 显示全部楼层 来自: 中国
Freising_2018 发表于 2025-3-3 10:04
不能再往下说了,我高中同学是河南省肿瘤胸外的,推荐的这边医生。事情已经发生了,继续后面的治疗吧。

...

3,术后辅助免疫,我的观点是必须的,除非你有可药的靶点去吃靶向药。。。PD-L1低表达不是辅助免疫的否决项。。。。现在的观点是即使不表达的,术后辅助免疫都可能有获益,比不免疫的强。。。。如何确定疗效,还是得看后面随访的影像学检查。。。。只要平安无事就是免疫的效果。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 26 分钟前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
Freising_2018 发表于 2025-03-03 10:06
谢谢申医生!
我们会慎重考虑您的建议。
此外,医院病理科可以做某几个蛋白的IHC等分析,检测表达量。
我想问一下,测一下EGFR和PD-L1的蛋白质表达水平,意义大吗?

egfr蛋白表达没有意义,pdl1的表达在e扩增的情况下推测也没有意义,egfr扩增是免疫的负向基因

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