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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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10891 94 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
2 S$ o& @2 q, h: }, W; R. P这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

! Q2 k- }7 T1 T- r试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16
' u3 q/ W9 Z. G试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
' J' _: ~3 a6 y9 {7 t
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)1 Q* F. a' {% V" k
7 P) Q6 B1 `+ a4 ^* p, S8 [% [5 K
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
6 y6 ?6 }) E8 l3 X+ i  G+ x! c3 T0 j; X. y
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
. e5 x( x3 I9 A7 R. ?+ T5 n" B% D# `. a* J
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
5 S" [! D6 b2 ^- p5 m$ u约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g, H' u# M; P* l  A( T$ S
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
7 `5 ]& g6 `! b0 M) j- ~# Q3 W' v午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
# e" f/ p0 ~& V% Q. I( F; Z补:60g安素+燕窝( U* C9 Y& u5 C2 A+ Z. R
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤3 c, A6 f- \5 }) \
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
  D! [$ n0 i% v' E9 o) O. J9 C4 {5 d
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03' \1 ?% w! L( j) e$ j8 c
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)- G7 n  F, V7 ^* @% h, V# G
; a& S% V; H' W* e8 k- T
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。8 H3 N. ~" q& G9 Q1 r0 i. I: z! @

$ H* {( W$ ^2 l4 w% B3 L6 \就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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* z. K% U! k+ [1 @# K' R- n早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦/ @/ U3 S) G$ H7 p
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g4 p' a" V; J! B; D
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g9 a+ w& X& Q9 a$ r6 F5 h% ?
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋0 r+ N9 E7 W3 x; C: A8 g
补:60g安素+燕窝
0 J9 I$ ^. R* N- N% m晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤/ t+ L6 R3 N# \7 @4 S9 A' I* e# J' Q5 C
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)
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5 F6 f- X8 y, n% h- p; B! u这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

+ s6 R6 ~9 B# Z1 e现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
) j. i! B7 ]* p, u; O" @* S达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

$ I# P% y, @% V# C5 _7 A# i7 c好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19, |6 w, Y$ H( [* a$ c' b8 I+ j
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
& H& j3 N8 j2 C% Z
老师

. E4 v( y* ^  R" }% o& |" A! a' e. ~                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
3 C& ~4 o. x5 o达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
. W) y, J# G1 x9 H) N. J, l# {
另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
7 S4 F, ?4 Q$ ~" L! w# p. x@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
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% O2 \! H, M) |; N0 L妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。# x; e, o$ q, ]( w- y
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就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。4 ~+ k7 p( z% u/ p6 H. P/ s0 D$ ^
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早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦  ]/ S- v6 N% n, s" c
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g% w. O  ?: f  q# |
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g) ?! C6 q8 Z0 P6 \+ T; u( t. S9 g  h. `
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋; u3 |6 l4 D$ B" `( H
补:60g安素+燕窝
+ i/ [7 z4 [  K6 V5 l6 {2 }& b# p晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤/ e( M' P0 n7 h7 U
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)  ]. q7 ^0 N8 n, l5 j% m
: u  d1 d- G1 Q2 k% W$ j9 D
这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

3 l1 ^; K+ c' |: }# |7 p. v这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中一年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:054 ]3 ^& J/ ^! V, A2 Y/ T5 d. i
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

0 k' ^" H4 U' ?+ L! d( X. I0 O好的!谢谢阳光老师!
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07; t' t) l' f# Z
好的那坚持45mg达可

# t/ W$ I7 G$ \5 d+ L/ W! q) B45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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