与癌共舞-靶向轮换案例数据整理---更新2015-6-29

针对以下轮换案例，从去年年底未再跟踪，今日再一一跟踪更新数据
好消息是，6例数据在全部更新，病友都健在--祝福安好
1例数据从2月份后未再更新--祝福
坏消息是轮换用药不再犀利，基本都是需要联合用药，而cea也未见得打压下去
后期用药值得深思

自强不息的原贴http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1812
好梦成真：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=4    #40楼
海宁燕子  ：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid223798 #57楼
yangyan8809  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid224059 #65楼
lb9702 http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid224560   #66楼
keenman http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid226099  #75楼
戈壁沙漠http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;extra=#pid238525  #93楼


附件中有整理的excel数据，不定期更新总结，如有错误请大家讨论告知
自己的帖子http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=15728&extra=，也会不停更新母亲近况和后续用药与大家分享
对于一个论坛新人，自9月初母亲检查出肺癌，机缘巧合之下来到论坛，看到这里的点点滴滴，颇有感触。也看了很多论坛前辈整理的经验
本人对于憨豆老师提出的主动轮换靶向药比较感兴趣，由于很多知识的不懂，导致不太明白其精髓。但是作为一个理科生，对于数据还是比较敏感的
所有想借助自强不息的帖子，总结下换药经验：见图和附件

其中E靶点 CEA降的一共用了334天，主要以印易和特为主；V靶点CEA降的有198天，主要以阿西和凡德为主；其他 以T790M/HER2靶点 184天  主要以 BIBW2992 和 299804 为主。LZ用药是先E靶点的药，然后CEA下降比例少或者有升时就换用V靶点的，中间穿插T790M/HER2。目前一共1167天了，3年多的靶向药。LZ所用到的易和其他要应该都没耐药吧

现在想请论坛前辈讨论下靶向药轮换机理，可以搜集些数据，进行分析，如果可行性高的，可理论支持换药的。

没有人讨论下嘛

实在是不明白，帮顶了，楼主加油！

实在是不明白，帮顶了，楼主加油！{:soso_e185:}

总结的非常清楚，有心人，帮顶！

希望能总结前辈的轮换经验，大家好有个借鉴，还想了解用哪种药需要注意什么，副作用是什么，怎么应对的

   表格做得很清楚，分析得也很有道理，我下载下来了，谢谢楼主的辛勤付出。
  刚开始换药我也是没有章法的，看见cea下降趋势慢了就换一种药，后来在憨豆叔的指导下，才稍稍懂了一点换药顺序。其实在论坛上和群里，都不主张主动换药的，认为有效就继续吃，直至耐药。因为也有主动换药后有换不回去的，这样就得不偿失了。我是属于运气好的，靶向三年多，至今还没有耐药，因此我是主动换药的受益者。
   你要了解每种药的副作用及应对方法，可以看憨豆叔的帖子《靶向药副作用综述》，再有憨豆叔有关于主动换药的几点补充建议，读贴的坛友对照看一下，你是否适合换药：

1、病情危急的多处转移的体质很差的，不要随便停药和换药。
2、生存期望值不高的，赚两三年也算是奇迹的，不要随便停药和换药。
3、完全信赖医生可以带来长久生存的，不要随便停药和换药。
4、生性胆小谨慎的，疑心重的，不要随便停药和换药。
5、CEA不敏感的，对身体异常变化也不敏感的，又不想频繁做影像学检查的，不要随便停药和换药。
6、至今不耐药又确信自己永不耐药或者即使耐药也有办法逆转进展的，不要随便停药或换药。
7、没办法购到各种供轮换服用的药物的，不要随便停药和换药。
8、耐受化疗放疗的，以放化疗为主，以靶向药为辅助的，不要随便停药和换药。
9、被正规的丰富的医疗资源包围的，不要随便停药和换药。
10、因各种人事关系家庭关系自己作不了主的，不要随便停药和换药。
上述10类人除外之后，能行轮流吃靶向药的，便少之又少了。为了避免有人不顾自己实际情况而仿效这办法招致损害，有必要一一列出说明。

自强不息 发表于 2014-9-24 18:24
表格做得很清楚，分析得也很有道理，我下载下来了，谢谢楼主的辛勤付出。
  刚开始换药我也是没有章法 ...

是的，换药条件真的很苛刻，您列举的这些必要条件很多患者真的达不到。所以目前主动换药的很少，主动换药也缺少数据的支持，很多主动换药成功的经验是什么？失败的原因又是什么？虽然因人而已，但案例多了，我们总能总结出一些规律。