2012-04-19CT报告% I, K' N( U, A; V& H3 }, {! S! P
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! s ^6 q" E8 Y* c' |3 E7 f3 B
: I+ i$ B, O+ P/ Z m/ `- ~- O, c肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
4 b, C! o. u3 B
' J; L6 ~) `! v0 `7 G* t: w肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% _: ]: _, T& Z y: X: s0 [
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 X+ B+ Z9 p% P5 V左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 I! k; W' q- q- w: X5 M扫描范围内未见明确骨质破坏。. p. e5 z e; s! o
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。! q3 v( J* L% W1 H6 s
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
' E m* E' s/ u. c: K0 {# ?/ r& n6 b扫描范围未见明确骨质破坏。
7 b6 T; p( V) w3 S: S! A- v/ D' n
. f5 X5 g: V8 g; B& i
# B- e! U6 N( c/ h" M: b影像学诊断:9 t$ y% Q" G. r8 f7 v2 O3 {* }: `
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比+ c" v7 A7 ]7 U
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。) K4 w- T2 G% {
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。$ e' n0 U) Z2 u
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?) l' J# `9 C- L+ K& `
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。6 n w: D _! Q" h: ?- r4 \- w8 F l
左肾小囊肿,较前无大变化。 9 G- |1 O% ^4 |0 B
胸部未见明确病变。
" ?! o( e0 p$ S% a, b
8 M$ u2 a& i4 a3 |4 N& ~2 P/ i感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
$ C6 E$ o" O" t, ^- R0 W
X: j- u9 n. d8 B/ E# t2 Q3 n4 e! r7 v% @
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------, e% T E( R" K
4 H* z* Q3 K: b. y4 v$ `4 [ ]! @
2012-02-24CT报告) W6 `, Z; C7 H5 i: ~
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。) G9 f0 c, C0 `$ S5 N5 f* k6 Q3 I
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。0 ?& T: e/ L2 p8 y- k! j: M- ~
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
4 _) @1 D( R N- r肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
* [% `& _+ H8 A- T" K% p6 l; R右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
! j$ \7 _ ~* l左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。, G, p7 S# O: y$ H1 w0 U* r" h: n8 D! q
扫描范围内未见明确骨质破坏。
' ]# u) M3 g5 a+ \) z! w: {5 F! e; J) [
5 A3 t1 D4 K8 Q6 B2 G3 x3 `+ ^影像学诊断:) E3 H9 Q$ ?& G: y
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比$ A! J. q6 L; [- ]7 l7 }* {& F
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 \1 |/ n2 q( h9 w& V
肝S8病灶,较前已无明确血供。, i- g$ _4 G; u( E. h: j5 q d
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
1 m- p; g) T# \ w( t8 Y右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
; n+ H+ Q7 C0 D, E左肾小囊肿,较前无大变化。
* d& S$ b7 E u3 k/ b
y& U. `4 k- J% e+ c
4 G+ y9 M3 i$ T. z2 a ]' R--------------------------------------------------------6 S1 ^" P8 b: V# W& J
* t+ c. _3 Q i! d1 R
: O ]. ^1 V/ W5 U2011-11-21CT报告- s1 Z& n" I2 q7 |+ z+ x3 v8 ]
# e' A! i3 G4 X+ H
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
5 a2 c1 s& P6 F( f" G1 ?9 a0 m$ f. S现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
1 T T: ^/ ~, V' Z# [. Y9 z门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
% m1 f& T+ B% f+ ?$ A5 E" T! u3 C$ ?) o# z$ m0 z' z$ _) _
0 A0 V: c& g' ~4 w影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
& c" V, E: @! p! t& g- Q
& q* L; {2 F; s5 q) z9 X: u2 V, }--------------------------------------------------------( o3 k4 \/ N% s3 f9 X
2011-8-4CT报告
, d9 s4 ?; {8 y% Q: @' B4 `肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. k/ \! M7 e9 }3 K肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。7 J5 o0 ?. V; o3 l+ i4 E
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。7 b2 U* E; K: z7 R! `
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
. l8 D7 I4 E# {/ T% t8 r, e前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
3 e- \+ H0 G8 c9 }( M4 c9 z; L9 q8 U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
4 d6 R. z$ s: i$ x) T左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。; J% i+ h' K: ^1 _- R4 T: P
扫描范围内未见明确骨质破坏。
- g4 ^- B4 u) I+ D6 \; y( E' e) m
# S8 k% b: R+ P( }8 K1 X影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 w; x3 r7 u( r3 r0 G( B
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
0 R% F% ?$ u2 K; H+ R5 t肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. q7 _& C- @. b/ y, r右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。) c. A# c) }, x3 f# x' y& [2 e# V
左肾小囊肿,大致同前。% O; \+ y8 R8 s% ~, I
|