2012-04-19CT报告
. a+ r9 w$ l. T6 V: u! h7 k肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。+ L9 z( I! S9 \9 j
w9 R9 I! p1 A" e4 C9 d9 n" t肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。) ]$ R' d9 z4 K/ R
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
8 ?% l& K6 T3 u1 y" ^2 T, o4 N e3 o左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。* V0 i! K R! h" ?% M9 ?; V: Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。" m I7 e: X4 S" F+ H
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
- q: S( M2 d" C& e/ q& I2 S1 y双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。# p6 j& V& z& i9 G0 E8 l
扫描范围未见明确骨质破坏。; D U- B) h7 G
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影像学诊断:
- q' |; R9 o/ h" j; Y- [4 z4 W肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
( c$ k* _& m; x$ e肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
8 ? \9 ?. Z& O: O- h' |: v* Y肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
. d8 E+ P: A. [4 H1 N `肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
, T& O7 b' [* }* s0 Q0 R; y+ ~右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
9 o# Q4 a" J1 n4 H左肾小囊肿,较前无大变化。
1 G- g, d6 I: x; S4 k, c胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。; w8 k$ _& R. c
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5 C( G/ @9 [; x! ^: p2012-02-24CT报告
7 ^& b. p' G* ~! m, _0 y+ A9 `肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。4 j0 t0 [, z8 a5 }2 I
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
, B# Y, P5 i5 I3 j肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。* j& M( u- q0 I/ Z" o! h
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
$ `6 l9 G4 y" e8 @& a4 O右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
+ f+ w7 O9 {! K3 T$ E左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。4 |9 u& V5 X( c1 H6 r+ v8 `
扫描范围内未见明确骨质破坏。1 z$ n1 q) G* X: _ Z4 p0 k
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1 C5 _9 G" @& [! J9 L8 _* s$ i: H影像学诊断:* ?* m* ?5 |) e3 c ~
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
# z% U: U0 I8 Z肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
- D8 x5 p9 R* J0 [4 A9 c. J% [肝S8病灶,较前已无明确血供。
& @; l& ^- x. A I6 y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?! b2 I' }' @' n) M" I9 f" z! J8 M1 j& [4 o
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
4 |, s) Y: z4 B/ O/ Q- Y左肾小囊肿,较前无大变化。 ( ?6 ^" I) |( D1 i- @9 Z
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2011-11-21CT报告2 V. y, V- Y6 t0 X1 X
# z9 f; S9 C/ Q% [7 C8 L肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
4 v# w% U0 g; p5 h现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。) H# r0 R6 J7 P6 B% L3 \- H
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。$ x+ J$ L0 J ~5 r7 d
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8 E7 q1 x2 h" Q/ E8 X影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告
8 y; |' ~ V) P* i肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# ~5 h. W$ S( \4 L
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
) }' |0 G4 W+ h$ `肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。! {, `7 M7 y3 y2 U
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常$ y. z. P9 C, u* M# t7 n7 u5 b
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。, J0 }+ |7 ?- ?
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
9 W4 f+ w4 g2 x* ]左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。, o5 b+ {+ l7 T4 P
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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( {! i% T1 Z' c$ p影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
: s4 ?$ @' U6 C4 \2 A肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
- F5 `" J a6 q' J9 R4 B) V肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
( x ~% ~ K' M! _7 {7 p3 C% D1 `右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。& ^% o- L/ S& [7 e
左肾小囊肿,大致同前。
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