2012-04-19CT报告& i* n4 J' u& P( U b, ^( i+ L
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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- L$ A8 y# [8 }0 b" v# Z( ^0 E肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。1 S& b t) \! o( w# w
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
0 _" ?/ b' E+ r3 a2 i右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。1 q7 i: B8 n7 `# S* P) C/ Q
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
. z4 A* Y s) I# o1 M& d$ I扫描范围内未见明确骨质破坏。4 H/ }8 |# c6 V0 S) I' V2 L% W- ~7 g) G
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
+ m F, q' _- J; x. h: g双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。. w ~# Y) l, }) g3 g& E
扫描范围未见明确骨质破坏。1 c2 _6 K6 ^" W! c8 h; z8 ^
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影像学诊断:
3 i$ N5 }* n9 v3 r( c/ S/ x% N7 @7 k肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
2 j; B3 ]$ J6 y( Z$ c/ n肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
1 x5 v+ q! E; ^+ T肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
' {" x1 k% S9 G) D" V# [# a肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?6 ~- m( _ V* y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
. a: k# y4 m; l" M2 h0 L& d左肾小囊肿,较前无大变化。 4 Z1 @- T" D% d& o1 f, s1 I
胸部未见明确病变。
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) r# E" c+ l5 e! O感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。* O6 C; C' U7 U* s! X8 B2 ^
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* I& ]& R6 B3 o5 Q# _! F; H2012-02-24CT报告5 b) q% l7 u) I: V6 ]
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。 Z+ {; `! u' x; ]
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
4 w ~, [, G9 ~' S肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。4 X% y# X3 L+ c1 h$ m
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
" O9 K4 y! E# u" y右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。( u; ~* m: W$ u! K" t: Q5 j% I
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。- p+ G% d" b: k4 G# y( _
扫描范围内未见明确骨质破坏。/ \2 F/ v' _2 x0 c( Z' _
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# i! J% x) O4 M影像学诊断:
6 M. O8 k9 z2 Y; a8 W肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
" s7 r4 A; Y' S: |0 K/ x肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! X0 f2 y( b) v
肝S8病灶,较前已无明确血供。3 N9 |$ I2 a7 V' F
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
) |, Z/ e5 F$ m% m( D! t! c右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。" j o8 p% G- @% q/ w- {! o
左肾小囊肿,较前无大变化。
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_/ J/ Y& O5 U( `9 c6 t9 v2011-11-21CT报告
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度* A' m# Y4 `- p1 j
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。9 o$ \( x, V* @; m+ Z3 A
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2011-8-4CT报告7 j" i9 ^' a" r1 L
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
( \# F. O4 I$ P* A+ K肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。: `1 J2 K1 l; d q: T
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
& G. W+ o& y) W, \3 E肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
g% x, F* k: d% b5 S, e前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。$ Q- N* m. \/ E Y7 G5 v
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
' p* B$ V: E0 k6 Q% C* q左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
I( U. y1 X* h* J7 P8 C. W扫描范围内未见明确骨质破坏。: A: c. J! p0 m) c' d2 q+ }
1 g( u; Q5 J- x0 Z影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。9 @( _2 X; w$ i: b/ P$ n$ {/ M# G# {
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
6 N( P" Z* k! j& _: q- C; k4 p肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?$ ?0 @" _. C$ a* I- L7 `# K
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
& e; R7 J" \7 x左肾小囊肿,大致同前。
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