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关于耐药性,和仿制药,憨豆先生,瓶子过目

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14724 19 bkcui 发表于 2011-9-21 12:44:53 |
bkcui  禁止访问 发表于 2011-9-22 13:15:53 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
阿惠  初中二年级 发表于 2011-9-24 16:38:20 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 阿惠 于 2011-9-24 16:42 编辑
6 e  l2 H  D" b8 z& G
! s8 u% L. \$ F5 q7 P肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。5 K; o- y5 F' x+ z% X) P# z
S--代表敏感的肿瘤细胞
/ C& Z% r9 P) {) z* QA--代表靶向不敏感的肿瘤细胞
! J( Y: }* l: |/ G$ n3 K( S靶向治疗初期,假如90-100%以上都为S,0-10%为A时,疗效显著;6 V6 m1 E) I$ e6 X* W% _
治疗过程中,产生了A,随着治疗的继续,S被打压、杀灭,A的比例逐渐上升;8 [, `5 d9 g+ p2 V% w4 f  D- z
可以简单理解为,在靶向的选择性压力下,产生了A和/或增加了A的比例,S的比例不断降低。
, Q2 k* y+ a  ?# F! ]+ E* C随着治疗的继续,当A和S天平不再倾向于S,而倾向于A时,耐药表现出来了。
) L( E& S2 g( Y9 F6 N
2 U' J/ E3 u% K5 W, T, t* x* L那么我们停靶向,当A和S共存于肿瘤中时,A和S竞争生长,亦或互相拮抗,有生长优势的细胞类型必然占上峰。3 L5 }1 e9 E9 e' y. I* q5 \  z
如S占上峰,S的比例会不断升高,当再次用靶向,体现为有效;  (憨叔、余老等)5 I9 y$ {1 y( m$ L) o. X0 h7 T1 q
如A占上峰,S的比例继续被稀释,当再次用靶向,体现仍为耐药。  (相信也有一部分人。甚至靶向不耐药就停了后,再用无效的也有)
6 Z  T( {8 e9 `' A3 c. ]1 ]
; @% |) x  o2 L( l' v/ s当反复用靶向药时,这种循环可能在不断重复。; j( K2 N/ D' X3 ?* |
6 Q1 a+ D2 U) `
肿瘤细胞在体外培养时就有拮抗现象出现,称之为接触抑制。实际肿瘤的耐药与基因再突变、靶向用药的靶点蛋白表达改变(靶位蛋白表达量下调、靶位突变后与药物结合能力下降)、肿瘤细胞外排靶向药去细胞外能力提高等等有关。
, D9 A, \0 [5 _: \! ~" S4 a% F6 a& a7 \# m6 d1 S5 g
但我觉得从以上的假设容易理解肿瘤的反复耐药现象的出现。

点评

学习了,非常专业,有机会象您请教  发表于 2011-10-7 18:00
叶子20100416  高中一年级 发表于 2011-9-25 11:45:07 | 显示全部楼层 来自: 山西
阿惠你好,如果真是这样,那对易不是太敏感只起维持作用的人换药就要慎重了,很纠结啊
老马  博士一年级 发表于 2011-9-27 15:31:10 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
阿惠分析的很有道理。换药停药要慎重。
个人公众号:treeofhope
太阳  初中三年级 发表于 2012-1-14 12:34:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮北
那假如我们把各种靶点不同的药轮流着用呢?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38
. Y+ y! I0 O- Q肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。
, P+ |5 {1 o: d; k& w, `8 S* fS--代表敏感的肿瘤 ...

# J5 B: Z, X  N学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。
" @2 U  g9 l7 ?* l还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-16 22:54:28 | 显示全部楼层 来自: 北京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 : i4 z% V* f* m+ Q* @
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。. Q5 S$ G: z1 S9 f, |4 S0 M
S--代表敏感的肿瘤 ...
7 |7 A; o/ S! q6 D9 {7 \
学习了,我之前在天涯上也看到过相似的讨论。8 u. F3 g8 }' v, @+ L
还是bkcui的解释容易理解。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
滴水  大学二年级 发表于 2012-3-17 00:02:17 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
阿惠 发表于 2011-9-24 16:38 & ^9 m! j! e7 Z+ G' A3 f$ B
肿瘤耐药的机制很复杂,但我是从微生物抗生素耐药方面的机制来简单化肿瘤耐药的现象。* z1 p( a, z/ r2 F' [2 [  X
S--代表敏感的肿瘤 ...

: {  o! ?7 h8 l3 y. S1 E如果靶向效果明显,反复使用可能更有益。
云淡风清  高中一年级 发表于 2012-9-16 22:24:39 | 显示全部楼层 来自: 江苏
   真是纠结,在一种药还没耐药时到底换不换呢?
累计签到:858 天
连续签到:33 天
[LV.10]至尊爱粉
生命不息999  博士二年级 发表于 2019-3-2 08:05:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
谢谢分享,学习了

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