妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

" I4 t! B+ O! [5 o6 I9 A1 e版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
2 \6 }( S; Z9 t* A& v4 k% |4 I版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

/ y3 ^- N0 _3 E/ v) v缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
: B$ |0 v' Y! m+ ~# |$ C( O
医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
1 P, G9 e8 R3 e" L2 m" d! O- n

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
2 {% h0 q6 X4 E. j0 \6 w* z那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
. x4 z- Y# a1 s
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
* K/ K8 x: F9 p1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
6 c6 ^* {9 t& f/ S( q2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

! C6 Z. X/ \" ~8 Q* v/ b. Z6 v; M不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
) E) h+ l) }- l% {+ r: r8 A. g. G/ X
, f) ]: k6 G* `; V有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
& e- W4 V: r4 b! @; C5 _! Y  Q调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

5 y. X/ w5 A& A不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

) O8 k! x' X! g1 c" y: A6 O$ {全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

! g  y& U/ s0 f. C% t1 [抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

! K$ Q- H+ o: M' d4 l0 d版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
$ |8 Q6 d. z. L7 b全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

( j1 K& O) i, B  I, h7 f抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
$ j, R( D! R9 {. ^2 o; R1 P是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

' o2 r) f' E. o通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了