妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

6 G5 g9 N7 G8 b4 b8 u0 }肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

) h2 Y# R. z( [. O4 ^9 W缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

4 ~9 L4 a5 _0 O0 b% k9 l医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
- U" R6 j% k6 w, J. _/ i那就手术吧

- |; W! N) H' I9 ^; ]4 Y; @三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
5 R2 F# i3 [4 f
目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
  f9 ]; n( C5 t# a' i请问海猫大人:
) f: V4 ^8 a' U! s; i3 n1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
- q; O: Y- Z" v8 j$ d) ~' a  T) K: m2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
/ K( K! I  v, c# o  v* O; V8 j3 n- H' Q
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。
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5 [3 q& e- W3 D  C有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
& \! [. G. P. n' y1 W& `调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
. C% ~" H* v. \! q; s- g$ z7 Y  Z* u
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

$ p" _* p" k% J% N6 V! h* Q抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
3 s9 }, a% K% u% U# v% B
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
) C+ B/ G+ B1 i
( B9 Z' _2 E  Q抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？
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另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了