妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

jluxiangjun · 发表于 2016-11-15 16:57:54

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
* I% W* \7 o$ ?$ r2 m& `你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
版主，术前有啥关键的准备工作吗？

seacat · 发表于 2016-11-17 15:16:42

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57' e; n- G- z6 i" k' W( y/ f8 [
版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

肿瘤有没缩小？

jluxiangjun · 发表于 2016-11-17 17:10:13

seacat 发表于 2016-11-17 15:16; O0 U: {; p9 r8 v: l, {
肿瘤有没缩小？

缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。

医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。

seacat · 发表于 2016-11-19 10:43:39

那就手术吧

jluxiangjun · 发表于 2016-12-16 12:58:45

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
6 u) B* I% k% c! x那就手术吧

三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

seacat · 发表于 2016-12-18 11:35:11

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

seacat · 发表于 2016-12-18 11:36:14

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

jluxiangjun · 发表于 2016-12-19 20:50:59

seacat 发表于 2016-12-18 11:35$ K3 r$ J- O9 |: N2 n0 l
调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。
6 k7 A' _: Y% b) _! R$ M. m. S; X2 c2 p9 G4 y& X* s
不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内

抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的

版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

seacat · 发表于 2016-12-20 12:11:49

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50% a4 }5 a. C. r/ z6 C# F. B1 \8 H
全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
2 f# Y; K/ `( I) Q- `+ n5 q+ H( N' X* G
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。