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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53870 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
  G( _( V/ H: z你是要做手术找胸外没错。

2 O$ t; z! ]; Y' ]0 ]9 R9 s版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
' \, ~7 B" ]1 O% x版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
# V0 o4 }1 B* b$ y, }版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
9 K, m8 c' U4 X+ R0 m
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
- |- m" f0 C& c肿瘤有没缩小?
* }7 z/ z* ?$ ?) w4 u, I
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
" a0 B' |7 `$ ?' D. q1 D, ?5 q# ]% Q  ]! E
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
  m: ^& e) x1 P3 o
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:433 Q: U5 o2 F$ q; n
那就手术吧
0 f6 _/ z" G7 D, i. J, y- F7 R
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
# v( Y6 n/ Q/ V" y1 ?手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。6 V- D8 G9 h6 x6 E

; Z7 y, T. Y; v% ]目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。) o  L1 r! o' m& n* E, k: i
请问海猫大人:* z# o# o% s2 t1 b$ d
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
: h0 c, e+ O6 m7 H2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。. R6 b; d( |4 }4 o
% c. L# U  y) l" |8 l; |
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。, p# P5 Z2 C) M& r

* ~6 o0 B5 B' N3 W, K4 W' j; Q- ?5 i有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35! w8 n7 a+ z) l* h% |' O
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。5 g: e" I7 E% w' U

* G. t: U: e% }9 V+ U1 n; ^3 L不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

" k) z$ W. X( p/ I. J, w- e' Y全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内% t& a5 G+ l+ }, H( z% X9 ]: v

* o; s; F) }8 `3 p3 o# {2 ^( C抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的% g3 O" y% \( H* _& C2 g( F! c5 B  }
) i! k8 F/ H( K$ a0 \% d, ]3 n
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50* _" c" B3 T3 [& M9 k) W
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内  z/ P" E6 P$ J) D
5 h/ d1 h0 O1 O' w2 J3 x- @; n
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
9 O& ]5 V+ n6 r) e4 v4 q
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11/ V% b; r! ~" q, F. d
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
( I, o' L5 ~* l+ x) K
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
9 C6 O9 D) D; F% _2 D; I% i" B7 U: A- t: f4 R5 P
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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