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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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53892 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:134 P2 ]2 h# c% k2 a8 H7 Y3 j
你是要做手术找胸外没错。
8 {  F, S& ~1 e; t2 s# v
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。
6 G1 k. w" G# e" K版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57' R) \( l; `7 U* X+ z. L
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

5 R/ L2 X" z$ L肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16+ w& {1 M8 h* L* J- o# F' t: k3 Y
肿瘤有没缩小?

: n4 y, u5 r3 i6 p缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。
$ j8 H8 ^: H# @* L5 P) t; t
: x5 t7 d- F3 b; i% @医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。5 V1 B# _. v( c3 m
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
6 q8 Q) E" W" S( ~4 r9 s" B7 f5 z那就手术吧

' }2 V8 L' @3 M+ U三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。; |0 I9 @% f3 w0 J' ~
手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
2 C) D/ i' [; m9 C% [- ?# M* ~$ m; e, o* L! ~& W
目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。! ^* X+ x% A& Y/ m" s
请问海猫大人:
* f8 l' T: K8 b2 M/ w) Y1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
  m  ]0 {- b- w( y. C+ Z: e$ w1 o2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。( t6 r5 R+ B; g% ~  k. B

! m- ~6 J% {7 g8 p4 f: L7 v5 k不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。" M9 V$ \% U+ Z+ L2 Y9 `& P

  C& n/ r( j5 L( ]有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
- ]( O- R( V# o2 ^8 A( o调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。+ y) K. r, d3 G* @; @5 E

' R5 I- x: A; q6 f7 _9 J( z' W# L不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

* `- h# k0 u% R; p, O( k0 D3 H全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
, n7 ~1 T% @( V7 g5 z8 B0 P
2 ~( K, Q. ]" j- H) p) F, H抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
5 k$ \) M0 @) q, {8 \6 C+ W9 B/ g7 v. F# h
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
. ^: s5 L" I7 t/ o全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
% K; H  F3 @. f1 D
1 b; c' @$ M2 i+ X4 B抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...

2 I3 W9 B9 g0 \8 P/ y是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11# [: D2 r! H2 V9 E4 l
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...

; ?0 ^- L2 R' f通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?/ E9 n2 o( I, p% x

* e+ w% x: u8 L1 t' J2 y另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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