爸爸已于2012.8.21早8:50点离开人世！感谢憨叔！绒花姐！小冬！论坛的老战友们的支...

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& B. X& u$ M) U' b11.1服用多吉美7天，今天做了肝功和彩超。大家看看情况：
' F0 Q0 V6 H. V" y                                 10.21                                     11.1
谷丙                                 40（0-40）                                     56{0-40}
+ x% t% x9 z2 ~6 `* l1 T" g0 f; z& F谷草                                 48（0-40）                                     50(0-40)
, x. |+ }; D1 c& _8 P; Z  j# F转氨酶比                          0.89
4 a' ^$ p( y& e) V& a碱性磷酸酶                  113（40-150）                     167（40-150）
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                                     136（11-50）
总胆红素                                  26.9(5-21）                                     19.8
直接胆红素                  13.9（0-7）                                     10.0（0-6.84）
间接胆红素                  13                                                     9.8
总蛋白                                  70.3                                    76.1
白蛋白                                  32.9（35-55）                    34.5(35-55)
球蛋白                                 37.4                                    41.6
白球比                                                                            0.83(1-2.5)
血沉                                                                            65（0-15）
' z5 T7 p" {0 R, I2 E彩超报告：
& H* B( S3 _( q& S+ f  Z' s肝脏：轮廓清。形态失常被摸不光滑，肝内管系清，于肝右叶可见多个片状强回声，后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升，余肝内回声增粗。
8 @5 u" y: z( F: l8 D, I7 M( S: f* N这个是10.11号射频前的彩超：
肝脏：肝右叶可见多发强回声光点，于肝右后叶近切面处可见-13*17mm低回声。
              也不知道是严重了还是有点好转了！肯求大家帮助！

1 A$ I2 R: a- f+ K. Q! E' Q
父亲现在吃多吉美没有任何反应，前3天3/4量，以后是足量。

不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
7 T5 ], H  T+ I足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了一点点，直接胆红素降了一点点，这两个指标才是最重要的指标。
4 h. g! X# E% q4 S' ]加服水飞蓟宾胶囊，一天2次，每次2粒，餐后服。
" u" ~' `9 i$ H8 x1 V! }6 _9 G5 l吃足一个月时再检查：AFP、肝功、血常规。

憨豆精神 发表于 2011-11-2 17:20

                               
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不要把肝癌当感冒来治疗，才吃药7天，就急着讨论什么了。
足量吃多吉美吧，已经有轻微的进步了，白蛋白升了 ...

求教憨叔！彩超报告：后方伴慧尾，肝右叶可见-24*16mm的稍低回升。不清楚会是射频留下的，还是又发展起来的。憨叔认为呢？

3 k: {4 t- s% O& Z8 @
, P- F7 |5 {: v+ f4 A0 E/ q                                                                              
                                 10.21                           11.1 （多吉美7天）                   11.11（多吉美17天）12.1（多吉美37天）
谷丙                                 40（0-40）                      56{0-40}                      23                                 84
谷草                                 48（0-40）                     50(0-40)                        37                                 69
' t- K% D, p- F* y: T转氨酶比                          0.89                                                                    1.61                                0.82
碱性磷酸酶                  113（40-150）   167（40-150）                           150                                  144
谷氨先转肽酶                 136（0-50）                    136（11-50）              130                                  154
总胆红素                                  26.9(5-21）                   19.8                     22.6                                  26.1
直接胆红素                  13.9（0-7）                     10.0（0-6.84）                7.6                                  12.1
间接胆红素                  13                                      9.8                                  15                                   14
. b- g* x0 L2 h1 L总蛋白                                  70.3                  76.1                                      75                                     77
白蛋白                                  32.9（35-55）    34.5(35-55)                          37                                   31.9
) Q* h* V  ^9 m球蛋白                                 37.4                   41.6                                       38                                    45.1
白球比                                                           0.83(1-2.5)                            0.97                                 0.71
血沉                                                          65（0-15）                                20                                    
$ l. i1 a+ m+ I, C; X9 X' j4 S& ?



0 P' g4 y) I  ^1 A$ Z9 g& H' ?                              11.11      参考值             12.1
白细胞wbc             3.1         4.0-10.0            3.8
红细胞rbc               3.94       3.50-5.50          4.07
6 G8 _) s: V& j7 m血红蛋白                 110        110-160            107
血细胞压积              32.6      37.0-54.0           33.1
& s* S. }) @! Y: @血小板                     65          100-300            65
血小板压积              0.03        0.05-0.28         0.04
0 `2 _% T% a6 d/ v, \" N4 Q) {平均血细胞体积       82.7        82.0-95.0         81.3
! Y7 O; M% L0 l" R6 X9 w1 p5 Q平均血红蛋白量   27.9           27-32                26.3
平均血红蛋白浓度  337           320-360           323
4 X& m- y  w. E3 J红细胞分布宽度      16.1          11.6-14.8         18.0
5 D2 O6 J8 e+ X0 M/ N" {平均血小板体积       6.0           6.0-11.5           6.3
血小板分布宽度       20.3         15.5-18.1          19.8
淋巴细胞比率          22.9          20.0-40.0         17.9
, x& H; F3 B9 F  ~- p单核细胞比率          4.2           0.0-9.0              4.4
中性细胞比率          72.9         55.0-75.0          77.7
淋巴细胞                  0.7                                    0.7
5 v- m* R4 g8 T单核细胞                  0.1                                    0.2
中兴细胞                  2.3                                    2.9
奢酸细胞提示           <0.7                                 <0.7

肝功变好了是因肿瘤得到有效控制，多好的事啊！多吉美给力！
下次可以一个月后再检查。

大家要共同努力啊！

: n" V& f: I+ R, f10月21日（服用多吉美前）      11月23日（多吉美一个月）
( b9 u' G6 o# J+ ~白细胞   4.6                                1.8
5 P% x. h& R  ?3 {# c+ Z; `中性细胞数3.5                               1.2
中性细胞比率       76.6                    64.7
+ n" ^) T2 g3 _  l! l2 R5 s淋巴细胞数           0.8                     0.4
4 D% k6 K5 E! ^$ x' y+ A# ]淋巴细胞比率         17.3                  24.5
+ I7 K! c: i5 L7 s, z3 [5 q6 z单核细胞               0.26                  0.14
单核细胞比率         5.7                    8.0
舍酸性粒细胞         0.01                   0.04
! l. g& e# q; {奢酸性粒细胞比率   0.3                     2.4
+ q3 B0 R% _  `$ Y6 z舍碱性粒细胞         0                        0.01
6 Z7 M9 y& t% g" ~& O$ T5 ~舍碱性粒细胞比率   0.1                     0.4
红细胞                  3.41                    3.23
血红蛋白               98                      96
# ]7 `& _; n6 m* U- U% j, `% j红细胞压积            29.3                    27.5
6 r& L) g3 @" H3 h3 a/ K6 D红细胞平均体积      85.9                    85.4
- c% l( i& z, K6 j" v5 }平均血红蛋白量      28.7                    29.7
$ F. K) O$ x8 M" T平均血红蛋白浓度   334                           348
" L- \" e4 P- a红细胞分布宽度        14.1                          13.5
& E' I  j! ^4 h! |6 g3 L血小板                   85                           69
$ ?( x7 ?4 \( B/ @: H) c% f平均血小板体积        9.2                          9.2
+ P; R# N; f) i' I" s7 o血小板压积               0.078                         0.064
血小板分布宽度            17.8                      20.8
$ T7 e( p) u9 k' \9 M0 z肝功：
谷丙                      40                        31
谷草                      48                        42
总蛋白                    70.3                     68.5
- |& @& p: a4 l+ v1 a  Y1 L白蛋白                    32.9                      30
球蛋白                     37.4                    38.5
总胆红素                  26.9                    18.6
5 C* }2 r. o+ k( X0 l直接胆红素               13.9                     11.7
间接胆红素               13.0                     6.9
碱性磷酸酶               113                      138
( V2 V9 U8 w4 G1 l: {谷氨酰转肽酶             136                     141
胆碱酯酶                   2                          2
" _0 {( ^: ]9 G- S+ d+ N单胺氧化酶                11                         6
a-岩藻糖苷酶              25                        24
& l% z+ j) Y- D9 t3 n) w前白蛋白                    84                        91
- q* B( N3 J: A! E  _腺苷脱氨酶                 14                        16
, E: s* j" n8 m3 V总胆汁酸                    12.1                     11.6
乳酸脱氢酶                 206                       184
钾                              3.8                       4.6
" O1 g6 [' L# e( u6 H  O纳                              137                       135
( D* w; X" A/ d氯                              98                         105
钙                               2.17                      2.05
( _; f0 \! x9 o9 F: `& K6 U7 ~* t磷                              1.18                       1.10
4 J: B0 H( e! {- u二氧化碳                      23.8                       20.7
1 K$ Z: L4 ?! i尿素                            6.4                        5.2
! e% J1 E4 N6 H( X4 X肌酐                            48                         52
尿酸                            261                       276
葡萄糖                         4.62                       4.37
# @1 w% ]) e* r. Y( N6 f3 T视黄醇结合蛋白               12                         13
2 w3 r$ \2 J* [胱仰素c                          1.10                     0.80
学晶体渗透压                  274.84                   269.67
尿素/肌酐                        0.13                     0.10
甲胎蛋白                         422                      739.50   
5 g7 f3 H  Z! D7 E           10月21日回到家10天在本地医院做的甲胎蛋白800多，又过10天在做降了一点，现在没做。
0 ]; ~( L. ], t最主要的白细胞降的可多，血小板也升不上，医院做了检查花了那么多银子也不说是什么情况，只是简单的说有个1mm左右的，要射频。爸爸8月肝切除，10月射频，现在又要，我们决定还是不做射频，现呆在家中！大家给说说什么情况，是不是多吉美无效啊！现在准备再吃一个月的多吉美看看！
1 l) x; X- j. h( G$ W做的检查实在看不懂！大家帮忙讲讲！
数字化摄影检查报告单
检查部位
/ q8 ^3 U& v2 D* ~6 n7 n( D( }' g   胸部正位
影像表现
   两测胸廓对称，两肺纹理清晰，右侧中野可见条索样高密度影及棒状高密度影，气管居中，纵隔居中，心影大小，形态，位置未见明显异常，两侧隔面光滑，左侧肋隔面角变钝。肝内可见多个高密度粒子影。
诊断意见
3 V" C3 e) F# u# D0 r/ n7 f    右肺中野条索样高密度影，考虑陈旧性病变，请结合临床及其他检查。
   这是说明肺部也有病灶，还是没有？看不懂？！
ct检查报告单：
肝ca术后：
肝右叶可见多个金属粒子影，周边可见片状低密度影，动脉期可见数个稍强化低密度影，静脉期消退，肝内可见多个小囊状低密度影，门静脉主干内可见充盈缺损影，胆囊不大，壁厚，脾大，胰腺，双肾未见明显异常，右侧肾上腺可见类圆形肿块影，强化均匀，静脉期密度减低，腹膜后，网膜囊可见肿大淋巴结，胃底可见强化迂曲，扩张血管影，腹腔内可见液性密度影。
8 y! P5 C4 S% V+ M, s! s印象：
- k9 v7 A5 N8 B* [1,肝ca术后：考虑肝内，右侧肾上腺转移：门静脉主干内充盈缺损，考虑栓子形成。
2，腹膜后，网膜囊淋巴结肿大。
3，肝内小囊肿。
) A' }! B9 |& E6 {) N4，胆囊炎可能。
" O' Q1 ]8 R6 j0 ~6 }) u5，脾大。
6，腹水。
4 N4 q4 o' D% I大家讲解一下？金属粒子影应该是碘离子吧！肾上也有吗？

彩超报告单：
+ u# u+ z4 b) {. Y; w6 Q' b( e肝右后叶靠顶部可见一大小51mm*33mm不均质低回声区。（肝切除留下的吗？爸爸肝上切的好像就有这么大。)
0 G6 k9 _$ u4 L; `3 ?肝右叶可见多个条索样低回声，其一处宽约3mm
肝左叶近顶部可见以范围月39*22mm不均质高回声。

9 q2 M- y4 C( a, t/ |
ceus:肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区由于位置较深，仅显示交浅部分区域，范围约26*19mm，此处动脉期快速强化，门脉相消退。
        肝右叶一处条索样低回声动脉期快速强化，门脉相早期呈等增强，门脉相晚期消退呈低增强。
$ [/ B8 r& N6 N) N        肝左叶近隔顶部不均质高回声动脉期，门脉期及延迟相均未见明显增强。
检查提示：
1，肝右后叶靠隔顶部不均质低回声区ceus符合恶性照影改变。
2，肝右叶条索样低回声ceus符合瘤栓照影改变。
* T& ]% z9 p1 |3 u# ]. |5 |3，肝左叶近隔顶部不均质高回声ceus未见明显增强（射频后改变）
! ^  z+ }1 t2 j+ P

你爸吃多吉美怎么对血象影响这么大？如是索坦就不难理解了。
吃着多吉美一个月AFP几乎翻了一倍，是同一家医院查的吗？如果是就不应该再继续吃了，建议换阿西替尼加依维莫司，因目前血象太低无法考虑索坦。
" ^1 G8 D. i6 y, z; ~* I立即用上升白药，同时注意提高血小板，否则接下去无法吃索坦实在可惜。

我也没法读出AFP究竟是不是同一医院检查。之前的肝功一次次好转，不像是多吉美无效。
已经“过度检查”了，隔几天就检查，还检一大堆毫不相干的，做影像学检查也是白花钱，又不是AFP不敏感。
5 C4 M* f" q, j0 b' K' H2 ~8 N以后每月或每3周检查一次AFP、肝功12项、血常规就行，其他没特殊的问题就不用检。
如果AFP从400到800是同一医院的话，就马上换阿西+依维莫司；如果不是同一医院，就到初始检出400多的医院再检一次。