肝移肺转—记老公抗癌路

看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放射性肺炎的嫌疑也存在。无论感染的肺炎，还是非感染的肺炎，都不能免疫过低。间质性肺炎、放射性肺炎、肺纤维化……每一次感冒都会加重，加重了就难以恢复和逆转。起码要等淋巴细胞百分比上来之后才可考虑再用依维莫司，目前宁可增加阿西的量，也要把依维莫司暂停，因为现在的形势，治肺炎比治肝癌更重要。
% j9 a0 m& m. L8 c- L4 O0 u与此同时，要用温补的中药，找南京最好的在呼吸方面有专长的中医师，温经、驱寒、祛湿、除痰、宣肺，改善长期虚寒的体质，解决寒邪困肺的问题。
用抗生素一定要起码连续用上一周，中途不要换药。

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这要感谢大家的关心，使我受益匪浅。不过问题很多，谢谢大家耐心的解答。
* ^# O) k; J1 n1 h绒花大姐机会是由自己创造的，随时欢迎您们来四川，提前联系来成都接您们哦，一切OK

雪绒花 发表于 2010-10-9 23:39

                               
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7 Y0 i$ U1 T2 q& H* x# t  i. }回复 瓶子 的帖子
) u7 B% ~  |! {9 u8 H
* n6 E) _; d& h# ?# }谢谢瓶子噢！老公最近还好。

祝贺绒花大姐创造了奇迹，给那些专家医生提供了活生生的教材。
当我确知肿瘤复发以后，我请教过我的专家朋友、朋友的专家朋友、我的专家朋友的专家朋友，大家比较一致的意见是我的病情非常棘手，基本上是没治了，治疗也是白花钱，完全不治大概半年寿命，治疗也只能活一年。虽然现在我有很强的无力感，但我的性格让我不会这么轻易认输，在这里大家的帮助和鼓励下，至少我要努力一番，能不能创造奇迹我不好说，但我至少可以说我已经努力过了。

憨豆精神 发表于 2010-10-10 12:03

                               
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, u1 y! {; `6 K" ]看来要停依维莫司，抑制免疫太厉害，在这种情况下，即使普通感冒也是难好的，更何况有大剂量放射的历史，放 ...

谢谢憨豆大哥的提示，明天就行动。
现在吃FK是早晚各1粒，药浓度这次也不高，停了依后是否维持原来FK药量？，

先维持原FK量，7天后检查肝功和血常规，没事就不加FK，有事再加也不迟。

老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药，集中治疗肺部感染，在挂抗生素的同时，并用中药调理，让体质恢复一段时间。
; g8 Y9 W/ N# F" D, ?# W治疗期预计两周。希望有一定疗效。

雪绒花 发表于 2010-10-12 22:30

                               
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( G3 I& x# Y5 c/ L! M2 h2 i7 {7 _老公近一个月都有咳嗽，并引起胸痛，检查AFP暂时呈下降趋势，所以应该不是肿瘤引起。今天决定停掉所有靶向药 ...

7 q1 P$ s1 \. _, J2 ?+ D; _希望只用1周肺部感染就好了，另1周就好好休息，让身体长长肉肉。

你提的这个计划更理想，希望如此！

, d( q$ A( `! ^0 {  N
" Y" d- k5 P0 O! T" x' C: ?$ Q更新一下今天的检查结果：
4 j0 C6 C/ D4 R! K, ]4 R: l              7—16      7—27       8—7       8—16     8—31      9—15    10—8   10—19
谷丙           31          128         130         ---           104          82         90       60
, t% e5 h! _- K6 C. ?0 g谷草           84          124         118           ---           97         103         90      71
' Y+ e+ x0 i% y9 P, W. wALP           374          441        441          448         480        516        520     577
' B- T/ ?' z, K; dGGT          347         371         316         215         386         408        305     309
# y0 v& t+ q% h" w$ f* |/ N/ o总胆          56            55          47            52           60           43         45        34
, N' j+ P: q* l2 ~8 a+ r' L直胆          21            21          17             32           25          16         17        13
9 x& |0 Z  Y# F0 B1 p* S* e总蛋白        69           69          66            73           70           66         63        63
. \3 c; k$ N- l& P! o白蛋白        41           38          38            40           38           37         34        34
" J0 y$ D' [2 @7 m* N白细胞        3.1          2.8         ---            3.0          3.8           1.6       4.3       3.8
7 o& m! V' G  B0 o) m6 ^血小板        74           58           ---            52          57            25        66        77
" L3 t  l4 G" x+ t中性粒比      88          82          81           ---           76            71        75.7      70
淋巴细胞比    3.2      16.8         7.3         ---            9.2         16.2      10.2      8.2
, g- z& q" P2 y总胆汁酸        92         94          49          ---           78           ---         —          52
AFP              600        315         208         200         267         193        117    107
FK                4.4                                                     14.9                       4.4

就此小结一下：
  b) }# F( E0 N; K. r0 B1. 从本月12号开始到今天，停了阿西和依8天，因担心免疫制剂下降引起肝功波动，所以提前了查血。从结果看来基本没受影响，主要肝功指标还有所好转。
2. 近20天来，由于肺部炎症经常引起发烧、咳嗽，白细胞也只有1点几，于是趁AFP下降的当口，干脆停了靶向药放松一下，专治肺部炎症。同时服用中药一周，有无效果还尚不明确。
9 D6 _6 {! _# |# X( M9 }挂水前3天用头孢曲松钠，发烧依旧，第4—7天医嘱换了舒普深，很快退烧，胸痛也好不少。只是咳嗽尚未完全止住。今天的验血血沉和c反应蛋白仍高出，呼吸科主任医嘱继续再挂水一周，让炎症再下去些。但看老公的精神不错，是否还继续挂呢？
( C3 C% u' `- o8 s3. AFP下降的趋势放缓了，准备开始恢复抗癌，从血象考虑，还是准备先用阿西，依用否？
4. 从7月份开始，ALP持续走高，如果说该指标同肿瘤有关，那为什么在AFP的反应上不一致呢？
6 g. l1 ?- \. I# y' e% B5 \5. 停了依，免疫力依旧很低，这是他的软肋。
以上请憨豆大哥指教。
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还要补充一下，优思弗已连续吃了一年有余（现在是早中晚各一粒），ALP、GGT最低都在250以上，今年4月出院后也基本在300以上，还有必要继续吃吗？还是维持？
, |) M9 P7 i6 V+ C- W感染科医生是坚决不同意停的。