弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

2 T' W+ l1 Y" E% c请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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; V& S2 Q; J* U: Y1 e; s继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

+ O+ y9 F8 \% ?- `5 \& `1 ~谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
4 r0 W3 G! w1 K/ t2 q, g7 x水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

7 R0 w/ s4 W% r: [% ~! \                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

: b/ l  F" {  M. J: Y! ]% \单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
( K  Y" e, R* m! @2 J转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

9 {# V8 k$ N+ ]& k& [那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：
/ P! k% c9 Z4 [
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
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影像所见：
+ B$ |+ j9 j# `2 Z) z$ A9 v$ \    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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诊断意见：
0 t+ y, g2 ^) C3 Z5 {5 F0 a7 h    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
2 \9 o! s: Q; M: r! U, V

5 f* _- Q' I$ K) H憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
6 p/ b1 ~/ F: W( i0 w- f   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
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6 m3 C! C& V  {/ k. F& |& \5 t" d' t, [& w  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
2 n- l: ?& k) k2 i优思弗用法用量请指导！

  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

3 E) }7 u4 b7 j- e今早拍了胸片，请憨叔看看：
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' d* e4 j& U( q( O  P9 e$ M5 XX线摄影检查报告
' K0 D  _6 K8 j
1 A7 B( P6 w5 }! b: [. V0 T3 H平片  胸部正位
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  w7 b+ B4 ]0 X$ ]9 T0 v诊断意见：
   
; G9 F" `0 H6 C9 _    左肺下野纤维索条灶
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    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
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让吃清肺抑火丸！。
3 ]2 s: z' q* I! R. L" r2 J
  d: @! ]8 A6 B" B; [" M5 m

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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7 R# {+ ^1 o+ y, Z1 w! n憨叔，雪绒花大姐：
8 w1 _! d" S7 A9 M+ N- q* Z6 \+ ^  V
8 I+ q! b4 x7 ^4 m8 T11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
4 A( a) r6 c/ e; h" L1 y+ ?# M2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
1 N* Y" x5 T: g, q实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。