弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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6 H- P, i/ [$ R1 t) y注：点击图片放大
1 X4 }) o1 ?: o! ~& q
8 l. n- b9 R. U憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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, ?6 @" X2 q+ Z请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

% Q' T& O  U$ E/ B5 z% W# X检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

( U& h1 y9 s/ v- [3 @  q                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

9 ?5 C8 e9 ~" I1 L7 m谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
" S1 {/ A8 @; _8 G7 s! |$ \- R水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

! h( Z4 Y! v, p/ a, P- A# [. J' X                               
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6 K" X$ [* i# b& M4 Y( l; G请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
6 J( J" i6 e+ d# h, H转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

0 U( W, t, O3 N5 e5 V( j' M! k那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：

11月28日CT结果已出，如下：
& _4 P! }% \7 f# [3 C, T/ s# M- A
$ f9 R  }$ m/ L6 N' b2 C部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
2 e  ]# S, M' |5 m) Z, J
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
* \; I. t; o/ f% k1 |: o4 X4 u    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
% A, H8 w$ @$ _& w. l3 c
8 x( D, H$ L, [; R1 l
+ W' K/ m% d8 ^  H" Z: @6 z憨叔：
$ _# h; ?$ U- x6 [! t
6 D4 g2 h3 `( A! |- `  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
   
5 h. C# p) k# [, s: V; I8 h  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

. U/ Y' p- y$ w) S5 R$ s  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
0 a. V: ^9 T  M0 g4 O( i优思弗用法用量请指导！
# u7 W; n4 @' R% _" r$ g5 Z
( X  C9 r& u( K  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

& U  C- J0 r( |今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告
0 w5 g. V# `4 o+ p
平片  胸部正位

8 I0 _2 }9 c7 a/ m6 \诊断意见：
, m. |) h! q: Z6 F( U% _! U5 K- `   
  a1 P$ X0 Y& Y2 ^    左肺下野纤维索条灶

. Q# m1 e' V6 f/ ~$ R) q% z+ p' r+ k    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
+ w( r3 [; E" }0 N
. r; o7 V( w6 R) W( M7 Q3 u让吃清肺抑火丸！。

8 ]5 _5 p% E' }, d5 M! U! p

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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+ M5 I0 [2 {4 A/ J; D憨叔，雪绒花大姐：
* J* |" u2 W% ]1 ]0 m& b) q3 _
11月28日CT结果已出，如下：

- y- P7 _- \4 b1 W1 |% c1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
4 a/ ^7 G' c4 G1 U2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
0 _9 H1 p9 W$ Y* b3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
) g% Z( P% Y4 F; q, u% ?实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。