与癌共舞二年，老公8月17日走了。

	10-9	11-20 9 Q& `) D  E8 H. R2 q' v	12-5 : [0 y% W% G8 O6 z% G
项目名称	结果	结果 ( H- `2 y9 a6 S9 d! Z1 r+ P5 ]	结果
总胆红素	18	16	16.3	umol/L	0-24
直接胆红素	7 ) \: k. s5 @* l	6	3.9 + P- n  S' g( B4 a; t* i( ~% T	umol/L	0-5
间接胆红素	11	10	12.4	umol/L	2-19
总蛋白	88   0 `* O; n0 h& |& x( ?	78	71.9 / K8 s" d; ~! ]: ?	g/L   # j5 U$ l6 W4 t6 u0 i* _3 L# O	64-83
白蛋白	46	45	42.2	g/L 5 F$ A. {4 Q5 @& O8 v8 I/ ~	35-55
球蛋白	42 + ^- l2 h, Y. C- F# ^	33 5 D5 I$ p+ W5 M/ L2 K	29.7 $ r# R- @% I8 x. R	g/L	20-30
白球比	1.10   ( v$ L: @$ v! [	1.36 4 r7 Y4 t2 H/ ^7 d1 I& n	1.4	1.25-2.1 $ c3 p- D' y; r$ Y9 t
前白蛋白	342 . f2 ^- f* m! S/ L* c* S	251 : S$ v2 {; N* R; ^( u& A) H	220	mg/L	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18	28	53 ' C* C2 M5 f, d3 Z9 r2 `	U/L      8 C; _1 f4 E3 G5 D( N  R4 l	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30	28 - q# H' P+ n, o4 D7 _		U/L	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97 3 c) ?& O  w$ k% D% D! n% F" ?	U/L      , n2 A1 d5 T% T# T; M% E% @* _	7-50
乳酸脱氢酶	324	241 & P9 W3 [+ m9 c) I0 [( p+ f		U/L    7 L8 x2 Y6 B( r* P1 {$ H- X	109-245
胆汁酸	0 ) i2 T7 q* B! @3 f	7 ) I8 W9 p( Y7 U+ U) l/ s1 U0 F	14.9 7 g! p9 X9 B+ [9 V6 D	umol/L " }; \/ \4 `5 n0 N# s& f$ ?) Z	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		mmol/L 5 T3 c6 A7 l; p	3.9-6.1
尿素	6.7 + u6 U. Z5 |4 g0 E7 P( r  s	4.0		mmol/L ) X3 ^( S# V# }: O2 ?! W	2.14-7.14
尿酸	380 / E* O9 a0 A5 G( x- y" f	271 + ]# k- y+ Q- F: T1 q. t	! F8 Q* l* O/ D0 v	umol/L	155-428
肌酐	66 5 D6 k! k0 L2 t2 U	61 7 R% l% b0 y8 ^: r$ N9 f. [	# p& t* ^7 j: H/ B, t* @	umol/L	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 0 b5 n! {( k, @0 g, X	146	146 - P% z- @5 _8 D" a- ~	U/L   / s( Y/ f( J$ Q+ x' L. p	35-129

& a. u. O+ A& j3 L

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

心肝情缘 发表于 2011-12-21 12:06

" Y2 m3 U( j! `: R! m4 n- @                               
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( X" V1 l7 Q/ e休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

7 Q& k) ?1 D+ O) i大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

健步如飞 发表于 2011-12-21 12:17

7 j4 {' X3 Y* x: h                               
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大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

/ g$ Q* m7 J( ~) W1 S7 x4 {: g, G好好休息等AFP出来再说。

项目名称	10-9 % y& k% c: u. ?" N7 ?	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

10-9   AFP         537.10    ug/L    0-20
11-20 AFP       2580.00   ug/L    0-20
0 a( R: C! [" H* U3 K# q) ]; w12-5   AFP       5592.95   ng/ml   0-13.4
  `- [8 p( R* p3 `3 C0 z3 v) n12-18 AFP       7366        ug/L    0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。
5 x4 n+ N5 D- |6 P* f- N

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
+ i7 B2 u: p! J" r. j再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
) c! @6 R- u+ q: B现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
$ e# a* r' m& p# D0 m建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

健步如飞 发表于 2011-12-21 13:26

' }' S% G( s/ F+ n7 ]; }+ [/ @) T4 ^                               
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
" H  q( G7 J+ a/ }# R( b  R这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
2 I" O9 A! _' j5 [# Z1 s7 _9 _5 XAFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。