妻子三阴乳腺癌，目前肺转、骨转，求助

zengfp75 发表于 2018-4-10 15:48
' i7 {7 ~% F. u6 ?2 o' @; X氟维司群联合帕博西尼的治疗两个月有余，媳妇今天的复查结果很不好，ca125达到350多，CT显示病情进展迅速 ...

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奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。
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, F6 X5 S" N* G8 k当然贝伐联合化疗也行。

seacat 发表于 2018-4-16 10:39
& a5 ~$ Q5 o( t3 |/ e, }% B奥拉帕尼怎么不用呢？FDA已经批准奥拉帕尼用于BRCA突变乳腺癌。

当然贝伐联合化疗也行。

- [! }: A% a# |2 h海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无法控制。医生的化疗方案是：白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂，因骨髓抑制厉害，两种药都分开打，在1、8、15天用。第一针打下去，血小板63，血红蛋白86，化疗的累积副作用太大。
% W/ G! C5 S8 H& h另外请教：化疗期间能直接加上奥拉帕尼吗？主要顾忌骨髓抑制。

zengfp75 发表于 2017-12-05 11:00
本帖最后由 zengfp75 于 2017-12-5 11:02 编辑
0 L) t6 D2 B: \. A
5 S0 T- \8 t, A3 n" z, B9 R; h前些天做的PD-1和PDL-1两项检测，结果都是（—），MSI检测稳定，又少了一条治疗的路径。

3 z3 M  B* e. \' e' w& M0 g应该还可以测一个TMB，肿瘤负荷高还是有机会用pd1

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zengfp75 发表于 2018-04-11 08:50
3 e+ b; W  L- ]% l  Y" R2 o3 {基因会变异的，我们2016年3月检查brca1/2都没有突变，2018年1月检测brca2就有突变了

' v" H% W3 ]: ~5 I: v4 u; P用于检测的样本是不同的肿瘤组织白片还是外周血啊？

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sslove88 发表于 2018-4-17 11:04
- ]4 C3 U3 P  Y$ |% a5 ~" a4 @用于检测的样本是不同的肿瘤组织白片还是外周血啊？

9 U1 b; D6 [2 ~8 {2016年检测是血，2018年检测是白片和血。

zengfp75 发表于 2018-4-17 22:36
. a& k4 }3 m/ \2 t$ N2016年检测是血，2018年检测是白片和血。

: B! z0 H: n+ X; ]" D8 X突变用奥拉效果好，也有人没有突变也可以，也说不太清楚是不是因为国内基因检测到底准不准，用药有效就很幸运了，我也单药用了一年多，虽然每个月承受的负担有点大，好在可以及时稳定控制病情

zengfp75 发表于 2018-4-17 09:34
& j8 z  w, y/ a5 y海猫大人，主治医生的建议是先化疗2个周期，稳定一下病情，再吃奥拉帕尼。害怕单药奥拉期间，病情进展无 ...

' k0 f+ }2 m4 Q$ H# Z. H& L化疗期间不用奥拉

seacat 发表于 2018-4-22 17:28
* c% C+ j- y, y& s$ s  C) @! e! B化疗期间不用奥拉

- B5 z3 ?8 ]9 Z4 M/ L谢谢海猫！媳妇化疗的骨髓抑制太厉害，本该第8天用药的，今天都第13天了，血小板才56，医生说再等等，不知道化疗能否坚持下去。迷茫中，不知道该怎么办啦？

那至能先等待。如不能耐受卡铂，只能换其他铂类

seacat 发表于 2018-4-25 18:26
那至能先等待。如不能耐受卡铂，只能换其他铂类

化疗的累积副作用太厉害，血小板缓慢上升，第二针主治医生去掉了卡铂，单药白蛋白紫杉醇，就这今天血小板59，血红蛋白78，再次输血，不知道单药能否进行下去。天佑我啊！