一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
, L6 n, q$ x/ _% A1 _# X2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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8 Y' V3 S) o% v二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。0 y7 a) I/ \9 g2 \$ _5 T
/ v) D8 y& J) J) Q5 j2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31+ I3 }: [) M0 m _/ O' z) L4 {
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" u M$ z- w! ]" a三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)/ L3 C( ]' j" @. _! N8 Y
: b6 L- P( l) S0 n8 t2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。8 t( H7 C/ b; I3 B, z: a% e( Y2 h
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
4 {( h5 N2 Z, b5 I) _) R2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。) t2 n7 v) R1 J+ h% l+ h$ z
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。) V% O- X' }! H# C2 h
`! ~3 e$ ~% y" H$ v+ t5 C2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。 V7 R; w2 l8 b; |$ ]
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
0 m( i* X3 Q% G* w; |! s2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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" C2 Q, D" H6 k, c6 Z五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。4 \" d! a+ X/ r6 V! R
7 l$ n$ I" r3 U. e( A2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。, W& E9 h# g$ w/ f
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。, q0 I- R8 o6 y; c% M' a6 h
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。: p; j$ i+ J( `9 b+ M
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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$ R- I2 u- \3 g- f4 m5 X2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。+ ?6 t, P6 j/ k) p5 h, D, e
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。1 [8 K O9 o6 A7 o
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。 N5 ?9 D2 Y( N9 A: {" K4 L
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。' L" @0 S7 z b. Z2 g( l- d& I
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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) x$ b& P, ~5 T: A4 J七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。1 i* ~; W5 p3 ?) C- k0 U4 j% X e
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。6 A2 p0 C7 j+ R# G
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。' b/ |7 ]' u7 s& |) D
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
. M1 b2 a8 q. V6 T, j2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
" u& {5 U" f/ ]! |% @8 c O3 Q: m7 d2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。3 c0 ]: d+ k9 i, @( V
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。1 [0 I2 _& \ M* b3 X, @8 U0 d
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
" F3 D: _! h; u% _4 \+ S# M; V5 Q2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
4 X$ V( W, y4 T2 D2 a" }6 o5 y: w2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。4 {: d/ {! w! u+ M2 n* b; P
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$ e# K, e+ f, z) D九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。+ Z! K+ S: v2 ?9 u
+ _( [. P# P2 F, y2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
; k& v: x) \& x( T W$ @; \2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。5 p$ G$ E6 w) |4 a' B7 M E+ G& A
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
6 M4 \; S. s6 v+ v4 R2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。$ H3 J# ^1 j. Z0 p" V" J$ Z
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!3 ^5 E, i0 n' o- S0 o
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