一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
6 S5 ?, l! n! @# f$ u2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。 ]7 Q$ a/ S7 i0 s( m0 d h
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- N9 }% t- P/ u8 b二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。5 o N+ ]5 Z: e( A3 N& n
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31 t& ~3 F9 E9 Z! x
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5 E1 D* G/ P+ U T9 v% {三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。: h# \6 U' Q2 J
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
2 n. F2 P E1 a8 a2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。) z0 I- @, O5 g8 C- J4 Z. U) g8 }
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# E R: p( _* h& F四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。 E, J H* [& H+ D8 `9 M
5 f5 }) t# t* Z0 L c$ F# e7 ^0 q8 g2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。# q; i4 d6 d! S: N$ L [+ G
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。1 a% J5 c% B! z5 j+ b
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。 P. N$ ? m# W+ B; P! ^3 Z6 z" p
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* f! ^9 `7 X C" p# ~五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。8 U* ~ f. v9 l" s& v
8 l' Q8 f$ _* ]; R9 t& s1 Z9 i2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。
! o6 E0 R' m* v- d, N5 P8 k2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
; c r! k* K+ z$ m# N2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。! B8 T* g. x( d( p- [
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。3 { U0 s" \6 x8 {
2 B9 I4 j& `" ^! o( j1 E0 U2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
% n8 s6 Z8 J7 }# a2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
3 m2 H+ {" c! l2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
/ F# u- `4 @% ?. `1 v2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
3 S6 v& \+ T% g9 Q8 ]4 t4 x2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。; r- F- g( h# t/ m5 m4 ?# d
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# ]0 r7 w% q% W7 y# M/ M5 m7 d; R七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。: l5 U- g5 @5 G. c: F( s6 l) X
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。! V4 B$ b- O9 F. [7 l) N0 g4 t
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。! D7 j$ o3 G8 F+ E
2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。 Q) T' |1 H! o& P6 P9 ]" r
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
6 h- V& r) e! O" ]" X" [2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%/ \' B" |, k. ~, j
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。# ]4 x% V" W- Z1 y; ?4 N/ C. d
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
6 A1 C1 I9 n7 V3 v2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
. H4 T4 l! n0 Y/ w2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。1 V* O+ I; \7 M, N( r
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- @/ h/ t3 l! }; _' }+ T; _4 L九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。/ t- X# k+ K2 L( {: o
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
: w. S. L6 v* K: G2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。( k. e7 I- K4 {; k. z
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。: p) ^7 g& t8 g [+ r" a* C9 B
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, J- M9 G1 s. r2 I- Y十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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3 Q& N8 ]# ^. p8 ?% u6 G- F十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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