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新长征:晚期高分化腺癌,双肺转、骨转,脑膜转,2年7个月,2014/7/6掉队

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676257 700 活着 发表于 2012-4-4 23:24:16 | 置顶 |
活着  大学二年级 发表于 2012-4-23 12:02:34 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-23 12:08 编辑
3 @  L3 X$ f# A% x9 K4 ^8 k) j
1 Y8 m5 d/ }$ n5 p! Q9 f$ H我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不一样的,我小弟的貌似肺泡,看来要好好确定,以便对症下药。国内专家医生好像也很少仔细去对待这种肺泡类(通常把它当作普通腺癌类,照葫芦画瓢来制定治疗方案的):
0 J0 K; S$ d4 h) r- l4 D! ?, ~2 Y1 @" p$ v+ m
这是Dr West 最早在Grace Cancer Center发表的一篇文章,关于肺泡癌容易被过度治疗(对化疗几乎无效,结论是没必要化疗,只对症状做维持性治疗)的主题。' w9 ?2 ^! }$ z# G/ X+ E0 k- b

; `  P1 r- l5 t* S按照Dr. West的说法,判断是否慢性有几个标准:. K/ k, k% i8 o# j$ X
1、不能是术后6月内复发的,复发后只在肺内的散在节结。如果CT造影是毛玻璃影的话,就更确切了。6 E1 x* c4 y/ R4 \6 o) `
2。 PET-CT SUV max不大于5,中高分化
: B7 B8 l& F& M8 \/ `% W' Z3。持续观察几个月基本没有影响人的健康的症状,生长缓慢。
2 ?. H% N$ m. c2 c. p: [
, m) t" {+ X! z' \如果符合上面的情况就基本属于慢性的BAC,这种情况可能几年不需要怎么治疗,甚至更慢的不作任何治疗10几年,20年都不会威胁生命。) ]) M9 P9 p3 q5 B/ A, D" i2 Y
Dr. West是研究BAC的权威,大家可以在Grace Cancer Center上搜一下他的文章及对病人提问的回答,提过既使是4期,粘液型的,也都有可能是慢性病。! v+ [7 L+ ^, E) H: z
引用---“另外我知道日本抗癌论坛有2个老人,1个就是以年1CM的速度长得,现在19年了。另外1个术后1年多复发的,也有8年了。”
! S6 B3 [6 t0 F$ @/ q
tiger_sun_cn  大学二年级 发表于 2012-4-23 13:18:27 | 显示全部楼层 来自: 甘肃兰州

0 {3 i- N& m* `, w& s0 a学习了。
慧质兰馨  大学四年级 发表于 2012-4-23 14:48:34 | 显示全部楼层 来自: 江苏
活着 发表于 2012-4-23 12:02 - d& A, E5 B$ e
我们坛里好像对腺癌下又分出的肺泡类(有粘液型和非粘液型)讨论不多,但若能分出该类型,治疗的思路也是不 ...

7 a$ Z3 g2 J- D5 U" c2 q% Y     论坛内几乎都是非医务人员,对医学知识知之甚少,如果在确诊时医生没有给分型,那谁也没有本事自己分型,只知道是小细胞或非小细胞这个大范围,治疗当然也就随着主流治疗思路走。在者,国内相关文献甚少,可借鉴有限,知识必然贫乏。您在国外留过学,英语水平高,有好的文献麻烦您给大家翻译一下,上传共享。谢谢了。
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:06:56 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 13:51 编辑
  V1 @1 x6 b0 G9 E: E. a; M, r5 A5 B- o4 ^$ i/ l8 |7 q
今天两期后CT复查,失望呢!主肿瘤及转移部分比三月七号好转的比对均有进展,虽然很微小,但很受打击;第五、六期应该是无效的。。。
8 E: N1 v) W: x& U0 \. h, i  A& T3 y& m! R9 t/ q
而且因为左上肺癌实体瘤变大压迫气管引起阻塞,有些阻塞性肺炎,请问憨兄,老马,平安,“智慧姐”等有经验的病友请教:有什么比较妥善的方法!(除了继续想方设法抗实体瘤外),感谢!3 D& U/ u' `! c8 T/ I
; y  m! ~4 M/ b. E0 I
积极、合理用药治疗,控制病情;辅助心灵治疗,争取实现奇迹
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 10:24:12 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
本帖最后由 活着 于 2012-4-26 10:30 编辑 0 O) _- |, e+ d, Y/ O( _3 I/ o
老马 发表于 2012-4-15 22:00 . W0 z) b; \9 T5 V8 j
是的,突变是二个+,一个+也能吃的。并不是不突变就不能吃靶向药了。

4 N4 s  |# n4 g$ A! Q1 a4 e! n8 a, V; c' n1 Q
如大家建议和计划,下来准备上口服靶向了,两个问题:
& R! f& l+ i4 j2 }
+ X3 p. T: H& m5 I8 y1/ 化疗后多久上口服药比较好?8 g0 ~6 W  p' M: p, e9 r3 n; n8 Q& P
2/ 同时准备打日达仙(胸腺肽),可以吗?$ V: w! h) G5 X
3/ 服药前做CEA做比对,还有必要做其它指标测试吗?
, t% f; z5 V: \) ]  }  [1 C
, m$ \# a$ G1 `* A请教憨兄,老马,平安等,感谢!
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老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 10:52:22 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不一样,头二回测全套吧,便宜的很,一个指标50元左右,这钱不能省。
, e# i1 j7 U- m5 D1 k! D& Z如果化疗有效果,可以先空窗,如果无效就直接吃易或者特。
# s# d* C2 z3 z4 _( `0 h! N# I从打化疗药的第一天算起,第15天后吃易就没有影响了。
( k1 g. x0 s. Z, t5 \* F日达仙,可以打的,头一个月,一周二针,第二个月开始,一周一针。4 }/ x; S+ I7 f& e8 ]1 `9 `
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:09:51 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
老马 发表于 2012-4-26 10:52
  b% S. ]/ t) R$ q$ b1 n! b; ?化疗后,先评估,测个全套肿瘤指标(cea,cy211,ca125,nse,ca124,ca199等)和CT。肿瘤指标很多人的敏感项目不 ...
: q2 U' ], |. R0 h# z6 v% T$ N
明天打算上特了,今天查血,有如下的的问题:
! V. A4 p9 x: C$ t# ~5 K9 h8 j3 {6 S4 c4 N7 `. X- i* H* C
中性粒细胞总数 : 1.1 低 (正常: 2~7.5)
) \; W7 v% a! l1 J. d7 y, e中性粒细胞百分比: 41.6 低 (正常: 50~75)
, O2 t1 q4 o' s" o. {单核细胞百分比: 10.1 高 (正常: 3~8)! U1 e, a: Q; ~( k/ z$ b+ s
红细胞计数: 3.52 低 (正常: 4~5.5)
' r7 X  p. k; U+ i平均红细胞体积: 102.8 高 (正常: 82~95)
# n, Q8 i5 ~9 D血小板计数: 86 低 (正常: 100~300)
0 I! a2 G1 z  [8 M. i6 o1 B2 j血小板比积: 0.06 低 (正常: 0.108~0.272): y+ e1 b6 B% u' f; K) D
红细胞比积: 0.362 低 (正常: 0.4~0.49)7 b$ W" `3 N$ N6 H
r-谷氨璇转肽酶: 61 高
' `, Y( [! v( Z7 Q9 E1 p& l- h7 `/ g( J+ _
以上不正常值,不知道会不会影响服用特罗凯,请老马、憨兄、平安等指教,谢谢!! J! b1 }0 F# |& A0 Y
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憨豆精神  超级版主 发表于 2012-4-26 22:21:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
特罗凯不影响血象。
: J3 {" R7 R' m6 n+ @( d" @没事。
老马  博士一年级 发表于 2012-4-26 22:23:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
不影响吃特。血象不太好,建议吃速愈素补补。
( x6 a" ]% L4 F( U另外要吃水飞蓟素保肝,水林佳(天津产)或者利加隆(德国产)。一天3粒吧,肝功正常后,再减到一天一粒。
个人公众号:treeofhope
活着  大学二年级 发表于 2012-4-26 22:26:58 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
憨豆精神 发表于 2012-4-26 22:21
7 R( @6 r+ i  c( N, T! h; p特罗凯不影响血象。& H7 F) T' G# P) w. y
没事。
( M2 [; J; g( M8 g+ b: Q
+ D/ \" o6 c  y+ a& X
谢谢憨兄,刚读了平安的帖及下午与张力教授联系过,基因未突变,上特心里还是七上八下,害怕不但没有效果,反过来造成副作用!
/ N  w6 E7 l8 t2 ]* _
; g, y- c/ n) W- G$ B2 Q***引用***随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。! A' d  v2 c" |" \( [/ W( G
; N7 \8 Y4 D2 F/ W- \
愿主怜悯我们脆弱的心,并给我们与平安与信心!
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