肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

看指标应该是排异了。
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的，不应该引起排异。你的第二种估计是对的，腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握，在任何方法都控制不住的时候，只有减药甚至停药。
目前情况加0.5是不够的，要迅速挽回局面必须早晚各加0.5，很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。
肝功其他方面都还不错，应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。

雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18

                               
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看指标应该是排异了。
3 \  ~* u' ~0 H% _4 ]# @按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的，不应该引起排异。你的第二种估计是对的，腹泻 ...

! H; O* ?( f" [# N9 b  }谢谢绒花大姐的意见，今晚开始加0.5的FK 了。
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显，其他的如手足反应，高血压、掉头发等都没有，头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的，只是吃的鲨肝醇，白细胞还可以接受。

是排斥，不需要挂水，不需要“保肝”，因为保不了，只能暂时掩盖问题。只需要加FK，早晚各加0.5毫克。
停用金双歧，因为很可能是它激活了肠道菌群，加速了FK在肠道的代谢。以后不要为了小问题而胡乱冒险加药，因为很多药要互相影响的，因为你无法全部弄清每一种药的代谢。
! z* x! a, P4 X4 c如果吃腹可安加腹部保温仍减不了腹泻，只好停索坦几天，待正常后再吃。
现在顾不上别的，排斥上升为主要矛盾。
十天后检查肝功并FK浓度。

憨豆精神 发表于 2011-1-18 21:43

; B' l5 i' O: |6 ^: l                               
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3 V2 h# C5 Z$ `3 o6 T  y是排斥，不需要挂水，不需要“保肝”，因为保不了，只能暂时掩盖问题。只需要加FK，早晚各加0.5毫克。
8 I: V0 t6 ]" a: A7 M( [停用 ...

5 G& `" A1 m  N+ D好的。谢谢大哥！
. w7 e9 \' \3 _. h' x, X  b应该是严重的腹泻导致药物浓度降低和金双歧激活了肠道菌群加速了代谢。看来处处不小心都有陷阱呢。
如果检查浓度雷帕和FK 浓度都要查哦。
另外雷帕3mg每天早上1次吃可否？

雷帕不用检浓度，可一次吃的。

憨豆精神 发表于 2011-1-18 22:04

* @9 i- x& r1 y- K  T  X                               
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3 v: E7 ]  I8 k& D雷帕不用检浓度，可一次吃的。

' y4 w& L0 H0 m' p( r  N谢谢大哥！
药物浓度是2种排异药的浓度之和，只查FK浓度怎么知道总的浓度呢？只要肝功正常可不可以不查FK浓度?

对，肝功就是药浓度的最好验证！

雪绒花 发表于 2011-1-18 22:16

                               
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对，肝功就是药浓度的最好验证！

那就这么办，还可以节约几个银子和免受路途之苦

星期一检查的AFP结果出来了，这次是在当地肿瘤医院抽的血然后拿到成都去化验的，不知和以前的结果有没有可比性？
% m+ X/ e; \* L* h
AFP：171.3     范围是<5.8         以前的范围是<15

8 ]4 V3 a/ L/ T7 G( o- z# a5 V看来索坦的效果对于我来说是很好的，准备把第二轮吃完就换阿西试试，因为以前有实体瘤，看不到靶向药的效果，趁AFP大降时试试阿西，争取年后AFP到正常值，可以停靶向药。

关于你“争取年后AFP到正常值，可以停靶向药”的观点，我有些想法，在这里与大家探讨一下。
为什么抗癌是个国际性难题，虽然各国都投入大量科研经费在攻克，也确实取得令人瞩目的成果，各种靶向药层出不穷，但至今尚未能彻底解决根本问题，说明癌细胞的顽固性确实难以对付！
从我老公这两年的治疗情况来看，以及一些病友包括30年，发现一个问题，一旦把癌细胞打到一个低位，正在为之欢欣鼓舞之际，就意味着AFP即将反弹！可能癌细胞受不了靶向药的打压，它总会在其他方面给你来一个报复性增长！
: A- v6 o* g! q2 {9 F所以，不要报以AFP可以降到正常值，再停靶向药，有这么简单的问题，癌症就不叫绝症了。
$ f# m5 D' n! J还是要建立持久抗战的准备，给癌细胞适当留一点空间，带瘤生存，与癌共舞。