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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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510112 861 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
loly  高中三年级 发表于 2010-10-22 13:27:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不要怀疑,要有信心.........我爸之前也是好几倍好几倍降的呢。
肝癌晚期QQ交流群:51867039
浴火之凤凰  初中一年级 发表于 2010-10-23 16:07:54 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
心肝情缘 发表于 2010-10-21 19:15 ( Z1 ?. ]0 U" J: E! ]  P" H5 Z' G
报告大家暂时的好消息(怕不准,下周到成都原来检测AFP的医院去复测):
) W7 d! I9 p# O1 T% g3 o7 q# w5 O' R" L8 m' J% q' `  r
AFP:20倍稀释后是389.46*20=778 ...

8 y9 I; s' j0 e+ Z恭喜心肝情缘取得阶段性成果,也鼓舞了我们战斗的士气。
羽翼  初中一年级 发表于 2010-10-25 12:03:00 | 显示全部楼层 来自: 北京
情缘大哥,恭喜你!, f0 D4 z5 V% t: J" n! _
有空将你的降AFP经验发表一下,让我们其他AFP高的患者做个参考!!
; ^' h# O  ]7 G: n# l0 T$ `在此谢过啦~
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 17:45:51 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
本帖最后由 心肝情缘 于 2010-10-27 18:36 编辑 5 s4 M( T3 [/ s* V$ T/ C, g
+ g8 ^( B1 M0 I8 ]
                      8月31日      9月21日        9月27日        10月3日        10月12             10月25
6 G$ Y6 P/ S$ W  ?+ u                                        索坦21天                              开始阿西                              阿西23天0 I  R: p, e; i+ r7 a
总胆:                 14.5            11.6                                 11.6            7.7                  12.8
8 ~1 g8 w: s- b. [) V, F直胆:                  5.7             3.2                                   2.6              4.4                   3.6* y6 w9 }. v* ~
总蛋白:               78              69                                    80               73                    74.8
' m( ]+ v; q) |0 @白蛋白:               51              48                                    54               49.6                 52.81 T' g" [; g9 u0 e) A
谷丙:                  35              102                                   33               25                    19
9 l7 e0 h" t7 T- d! o( U3 v谷草:                  39              134                                   56               34                    37" U5 o- z8 _9 T; ?+ g! W
谷氨酰转肽酶:      25              44                                   35                26                    20
, N1 v2 w4 |% v$ Q0 [" N8 a碱性磷酸酶:         64              94                                    77                56                    62; G" s" C+ k$ u
白细胞:               4.39            3                1.8                 2.4               3                      4.83$ l/ Q+ Z2 N. d) _/ F
血小板:               78              27                54                 75                73                    101  k- e: M/ h( z
淋巴细胞比:         41.9           55.6            56.4              66.8             63.6                  49.7/ a: j3 z% @) v% F0 ]. t5 t. `) S; M
中性粒细胞比:       2.34          40.4            38.2             14.2             30.4                  42.59 C2 r8 f  m- r/ M
单核细胞比:          1.6             1.8              2.1               17.5              4.6                   7
/ h) {, |6 q+ l2 E& j尿素:                     3.84           3。39                             5.07              5.16                3.53
/ j4 P" X6 U4 _% U# Q  v肌酐:                     95               93                                  122               62                   79.6: I4 W% `- I, N+ Q8 a' c- g1 l0 E
AFP:                     18000                25号19800                                                             25792
2 N: _6 }/ z" L% {8 x, c; T9 E+ z7 Z; M9 l* T/ n' b& z% u$ T
FK506浓度:        5.3               ) h, M. P8 i* U8 |1 J) f' N
乙肝病毒DNA:   小于1000  K2 ]$ Q1 L, d; Y; \, x+ d
丙肝抗体:           阴性# M' W$ p/ n' w! h
) n4 Y2 |7 n! D
" V" ?/ H$ H# s
胸部增强CT:$ h4 E! d. a% x7 q1 G6 Y
     胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。双侧肺野清晰,透光度正常,两肺纹理走形、分布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见积液。双侧胸腔未见积液。
* j# ]9 b9 n+ e- x1 `0 X8 R  M3 k
总结意见:心肺未见异常。
9 c6 E% t% ~  n' ^; D' u! O, h& R9 V

' c: a- H! v. s1 H: ?+ J& C' i上下腹部增强CT:
& Q  ?, L- M1 D; r0 x     移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常;脾脏、胰腺无明显异常;左肾皮质局限性凹限。腹腔无积液;腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM  `/ R' V% ^  }% b$ ~
4 B7 Q7 s% N/ B/ j$ K7 e
总结意见:$ k, a) L4 G* I$ ]  s& }
       1. 移植肝密度均匀,增强扫描见供血正常。
; C5 v, e0 m9 C/ s5 h       2.左肾皮质局限性凹限,性质?' A: X, E" _: h) R8 B
       3. 腹膜后多个淋巴结增大,最大者2.6*3.8CM. x" y9 p' |- T1 D

- w; W1 E5 }1 D, A9 [现请教憨豆大哥几个问题:(请大哥上来后能及时回帖,我在成都等您的消息)
5 ^+ }/ t3 V1 J7 g- K! X1.这次的检查在移植医院做的。今天下午医生们进行了会诊、讨论:结论是心、肝、肺、脾、肾都没有问题。腹膜后多个淋巴结增大肯定是肿瘤,正常的淋巴结肿大没有这么大,而且AFP这么高;但是腹膜后多个淋巴结增大导致不能手术切除,至少是切除不干净,有的血管穿过淋巴结,或者在几根血管中间,建议做伽马刀,而且除了伽马刀其他没有什么办法。请问大哥是不是这样的,还有其他更好的办法吗?
' J0 I3 n4 r, Z: v8 w2.成都能做肝脏伽马刀的医院只有2家,(其他的都只做头部,包括华西医院)不知道伽马刀的技术性是否很强?还有没有更好的医院推荐?4 D8 v  j* O: v/ t9 l

+ n) V# o: I' C7 U& `
' f2 _6 A: L" O' y/ q5 [最后要感谢憨豆大哥、雪绒花、红魔、蚜虫、loly 、凤凰、羽翼、30年秋之语等朋友们的无私关爱!
" y6 J( Y1 T$ Z/ e. _特别感谢“青衣雅雨”大姐的无私帮助,从上周就开始帮我挂号、预约CT,而且还陪我们一上午。& @& e- N2 ?2 X
2 @0 h! @& O  w- r" X, t
- h( a. [4 D; G+ Y
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 18:46:51 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。( E" _  L! h9 `# @5 s
目前的尺寸未造成症状,但再大一些就麻烦了,会腰部疼痛,还可能压迫血管,再大一些与血管粘合的面积增大就更难除掉。
' n* w& |; u; g9 n* h3 O一般的伽玛刀医生也不一定敢做,因为病灶与大血管靠近甚至粘着,在附近找最好的医生和设备做吧,要快,不要拖。我见过一例因为腹后膜的转移病灶过大而无法处理的,靠多吉美和索坦等药物很难缩小,倒是用一个月DCA曾经把它缩小,但因腹水等原因停DCA后它又长大,后来非常麻烦。
7 p3 m  @- W9 V: p建议能伽玛就伽玛,在未伽玛之前可吃纯DCA(不吃任何辅助药)看看。! l3 Y. _( z; ?# l) m" H6 g
祝好运!
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2010-10-27 19:04:55 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
憨豆精神 发表于 2010-10-27 18:46 5 A5 G, }1 ~. u+ ^
肝脏很好,其他也很好,腹后膜淋巴结肯定为肝癌转移病灶,高AFP是它的表达。
( k2 R% s% p! q8 }1 `: ?5 V7 s+ b目前的尺寸未造成症状,但再大 ...
- }3 D- D5 u5 ~+ G& T
谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
9 v5 z$ [$ X9 J, u. g+ `另外移植医生叫我把原来的排异药由:每天2mg的506减为1.5mg,雷帕每天3mg不变,可以不?4 }: r+ ?$ V2 b% `& S
除了伽马刀还有其他的办法处理吗?能不能推荐伽马刀技术和设备较好的医院。谢谢
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2010-10-27 19:51:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2010-10-27 19:04 + c, u7 a% ~8 x. L$ N& W# n+ c
谢谢大哥的及时回复!像我这种情况DCA的用量多大?以前没有吃过。
6 b  P7 v' _: z: W: ?另外移植医生叫我把原来的排异药由:每 ...

1 A" U" E8 `9 @! L' ]6 f) [6 Y20~25mgX公斤数(体重)=一天DCA的量,可分三次或二次吃,每次溶于20毫升的水,喝下。* ~$ k2 Y" C' y0 K6 t$ b  E; S
可减0.5毫克的FK,10天后查肝功。* F! _$ N+ k' P3 o  |! e7 U0 `
听说伽玛刀做得好的医院,在广州是陆军总医院。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
再活30年  高中三年级 发表于 2010-10-27 20:12:24 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
看看微波,射频,氩氦,伽玛刀,那个好1
平安!  退休老干部 发表于 2010-10-27 20:36:35 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
物理治疗目前国内有:/ n+ Y7 K/ g% G
1、质子刀,近期、远期危害小。但很贵,听说要20-30万。目前只有山东万杰医院有(是民营医院,2005年才买的设备,设备先进但人员条件怎样就不清楚了。一般来说大牛不会跑到民营医院去。)。: F  g9 W# o7 N( I3 I; A
2、射波刀,原理也是用r射线,但与一般的r刀不同的地方是:多个r源,瞄准系统好。所以对周围器官、组织损伤少。目前国内大概有3- 4家,但天津肿瘤医院是首先购买仪器、资历最老的,技术也是最好的。' F) a; ^3 f! t% L" S
3、氩氦刀,用液氮冷冻原理,没有放射线危害。技术上,海军总医院应该是比较好的。
4 g, G& X6 q& J+ n3、射频消融,用微波加热原理,没有放射线危害。技术北京武警二医院应该是比较好的。+ Y! x& Q3 b$ d% B
4、海扶刀,用超声波原理,没有放射线危害,效果怎样就不知道了。国内的三甲医院好像都有。四川的三军医大的那个附属医院,看他们发表的论文应该是做得比较好的。
. C6 g( @" }' e# ^) h* I5、r刀,用r射线,损伤很大,后作用大。设备的先进程度,医师的经验、操作水平非常重要!一定要找好的医院去做。二炮总医院设备目前国内是最好的。但人员方面空军总医院是最好的。
9 A  e/ `) d$ X$ n/ T. A, f2 X6、x刀,用x射线,损伤很大,后作用大。中国医科院肿瘤医院、解放军301都是最好的。
5 O$ @; [- V+ [- K- {: U   你可以在网上进入这些单位的网站,找到这个科的专家(主任医师、教授)的联系方式(电话、个人网站)咨询,问他们你这种情况适不适合做?因为每一种治疗方法都有其适应症(如病灶大小、部位、周围器官情况等)。
: j  `: v; L8 h4 t7 X' y1 g& Q5 y
雪绒花  大学三年级 发表于 2010-10-27 22:15:54 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情缘,晚上出去没带手机,回来很晚看到有你的电话,猜想肯定有事,否则你就在论坛上报喜了。急忙上来一看,果不其然又中头彩了!怎么那么不走运!看来这趟华西医院没白去。; J3 [( Q% o, q# g. P: Q# {, G
憨豆大哥和平安已经给你回复,可叁照他们建议,立即寻找有效方法。腹后瞙的位置有点特殊,所以要选择一种适合这个部位的治疗手段。! a# c. v+ E2 s+ v: ?% R
祝一切顺利!

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