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[LV.1]初来乍到
 
	
1月17日,区医院附近有很多卖医疗器械的,转了一圈,也是没有空胶囊,现在都不给卖了,量大才帮弄。一个病人能用得多少空胶囊?还不如直接买速效伤风胶囊来拆,或者网购(虽然网购的邮费比胶囊还贵)。( v3 F( ^* N3 n: | 
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1月20日,电子天平问题比我想的复杂一些,量程问题和线性区域等问题还没想好。0 ]! E7 G! P7 |& j! ^" T% G# H3 P 
 
' X7 R; |1 [% i- l7 R9 y8 r1月21日,春节原因,发药点让提前做随访,21日去办住院,抽血检查;22日胸腹部增强CT;23日打伊班膦酸钠;24日做头部CT。 
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8 h  z! _# }+ p# }( ~  V上个月肝功能指标全部正常后停水飞蓟,这次检查没问题,说明肝功能正常后可以停水飞蓟。/ A2 l2 G0 I; G. D# G8 `. ?3 z 
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谷草转氨酶(正常值5-40)  :67->81->33->24->27->29 
/ G9 X' R. s) l) r0 J谷丙转氨酶(正常值5-40)  :68->92->30->17->21->17# J3 x& Q1 X% Q8 t8 a0 r. r5 c 
谷氨酰转肽酶(正常值0-50):331->534->152->56->43->38: A/ Y) J9 @. _3 b 
碱性磷酸酶(正常值40-150):222->318->127->113->105->1100 N0 H9 F5 m$ H7 K# r 
 
" a% i; k4 u% @' x) z6 A1 n肿瘤标志物有3个继续明显的上升趋势: 
. ~8 B! b7 ^) Z0 k' `7 t( i' o! w: [ 
CEA(正常值0-5.0)    :6.39->6.86->9.55->24.08->50.24->88.525 N* l8 b  c0 d+ P4 ~4 ^7 l7 Q 
CA125II(正常值0-35):26.00->19.20->13.80->19.00->25.50->40.30; I  Q. S; l) \( l, N/ G: @ 
CA199(正常值0-37)  :23.75->8.30->19.40->39.43->92.86->154.923 H( W% [8 A+ T! R 
CA153(正常值0-31.3) :9.00->33.53->10.10->12.80->11.40->11.90 
4 P& b! {+ _2 r! J铁蛋白(正常值21.8-274.66) :827.24->703.03->532.50->459.136 X3 v: _9 F6 e: |! X2 y 
Ca(正常值1.9-2.75) :2.11->2.37->2.20->1.98 
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8 U$ i8 z4 }0 u1 S& V' W' p# P1月22日,胸腹部增强CT,肿瘤尺寸不变,还是1.1*0.8*0.8,左肺下叶有炎症;医生说是放射性肺炎,不过不严重,可不做处理。: _: l' w. X% \; |# N% F 
 
! z, E/ e# h9 C9 _; P4 m1月23日,吊第1瓶液的时候出现反胃,让护士打了针止吐针,后面才打骨转针伊班膦酸钠;上午填随访表,然后寄EMS,24小时后慈善总会那边签收。7 B9 c' y1 L( V" @ 
 
. X$ t4 ]; [; x; }1月24日,有5个月没做头部CT,加上cea上升,所以做一次头部。头部平扫才1、2分钟就做完了,正常。回去吊了3瓶护肝之类辅助药外就出院了。本来想让医生开1个月吗丁啉(多潘立酮片),不过医生说不能多吃。0 L' |/ \. v7 r) o- s; W 
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* {6 f9 M) ^* ~' I6 t最后我的分析判断是:9月以来的CEA上升,应为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出、逐步下沉所致。 
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* t4 D4 V9 y; @* h/ v2 t这个判断虽然医生不能判断是否如此,但我觉得有九成把握,因为这可以解释之前出现的所有现象。6 @' C* z( k" o2 A1 W 
 
( P/ _4 r& y% `我爸爸癌细胞转移的途径目前看应该比较清晰了:从右中肺开始,经过左下肺,转移到左第8后肋骨,然后转移到胸9、10椎体。在这过程中,癌细胞象茧一样裹住左第8后肋骨并产生溶断,对胸椎还形成破骨并侵犯脊髓神经导致下身瘫痪。 
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  p9 v5 z9 U/ m) s0 U在这过程中,感觉转移逐级向下,似乎重力起的作用较大。 
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2 D0 o4 V: W* R( x% B: U! R& U9月份,CA153(乳腺)从9.00升到33.53,骨转部位死亡钙化的癌细胞较多地释出,可能左第8后肋骨位置较乳腺偏下,只能勉强刺激到乳腺一下,致使CA153从9.00升到33.53,刺激浪头一过,难以再大幅刺激乳腺,随后->10.10->12.80->11.40->11.90,一直在低位徘徊。(男人也有乳腺,乳腺癌中1%为男人) 
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10月份,CA199(肠、胰腺)从8.30升到19.40,估计癌细胞尸体的释出慢慢下沉到肠、胰腺位置,并刺激CA199开始上升,->39.43->92.86->154.92。 
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6 }9 ^; [2 ]6 a11月份,CA125II(卵巢)从13.80升到19.00,随后->25.50->40.30,我怀疑11月底到目前的时有反胃情况,可能是癌细胞尸体继续下沉刺激所致。(男性的睾丸对应女性的卵巢)) r7 c5 J3 Q5 X: M 
 
( C8 ~' c0 Z1 n: z! [; I3 z这段时间的皮疹,也呈向下身、腿部发展的趋势。 
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2 M3 q; ]0 A' m& k& |  r% @6 q" i在这期间,铁蛋白呈现下降趋势,827.24->703.03->532.50->459.13,可能新的癌细胞产生是呈下降趋势。 
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10月30日-11月10日,加过12天半片量,这可能是肿瘤从1.3*0.9*1缩小到1.1*0.8*0.8的原因。 
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12月30日吃过8次“311”吃法,但也无法再使肿瘤缩小,1.1*0.8*0.8这部分癌细胞应该是对易耐药类的癌细胞,再加量也没多少效果。 
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按我爸爸的肿瘤缩小程度,对加量法应该是比较敏感的。但在加量期间,CEA等指标走势对加量法似乎没什么反应。为什么没有反应呢?有一个非常可能的原因就是:刺激CEA上升的癌细胞主要是死亡了的癌细胞,对于死亡了的癌细胞,加再多的量也不会让癌细胞多死一次。 
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之所以判断CEA上升为骨转部位死亡钙化的癌细胞逐步释出所致,还有一个重要原因,就是这期间我爸爸的身体状况呈一路向好趋势。9 ^; j# m0 U4 V 
 
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" [  e% W5 w! G5 A, N由于死亡脱落的癌细胞已经严重影响到CEA、CA125II、CA199这3项指标,而CT不宜常做,那么,如果癌细胞死亡脱落过程不能短期内结束的话,监测易是否耐药,可能要更多地关注铁蛋白和CA153。 
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