医保尘埃落定！只有一款PD-1进入医保

: U/ U+ B' c5 }* U9 F

' T  F4 z, d: \" J" D3 q今天（11月28日），国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，目录共收录药品2709个。与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

/ k* k1 l/ H3 v' D通过最新谈判，新版国家医保药品目录中，又有70个药品加入到医保报销的行列中来，另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围，其中有22个都是抗癌药品，包括癌症病友们最关注的信迪利单抗，奥拉帕利，吡咯替尼，阿来替尼，呋喹替尼，帕妥珠单抗。

在5家已上市的PD-1中，最终只有信迪利单抗成功进入医保目录，价格降幅高达64%，原价7838元/100mg，降价后每支估计为2843元，该政策将于2020年1月1日起正式实施。
& V  P9 \# r# `) K; {4 t+ A

, L. d) d6 b, N" |' J  U
: G  [( r: J1 T# V5 D

0 M, a% J, m# y在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药：
1 l: O$ A& [& x/ ~0 g, E& D
2 Y: O6 K9 [; N' [  P& ]阿来替尼
# j2 l& J3 w7 n+ g
商品名称安圣莎  ，是由罗氏公司研制，用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。

0 k4 K& O3 X" f, i5 J! _在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果：阿来替尼组的PFS为34.8个月，3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后，仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。

阿来替尼的医保支付标准还未公布。

8 Q0 p' q  B" G4 C6 e7 R

7 k$ q3 `$ K0 M9 \0 |

  w, j# B& k0 r
呋喹替尼

$ {+ W* J. v0 Y% U' o4 L呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。

9 x. f' k. [& {. ?, P呋喹替尼的作用机制为抗血管生成，尤其是抑制肿瘤的新生血管，从而抑制肿瘤的生长。
9 N9 Z; V7 y2 n* I
3 B% P7 Q/ i5 x& z' h2 `FRESCO研究中，呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月，较安慰剂组显著延长2.73个月，中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。

呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒）；378元（5mg/粒）
, a5 a  D9 o  }% _4 k


8 H. @# X( T0 }  o: ]% h) V- K

, k+ L  G' X9 `8 T- s9 L8 \% V
9 n! _+ n( F$ |# S# \
奥拉帕利

& a! x7 E) j% o: |! p奥拉帕利是首个PARP抑制剂，也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷（如BRCA基因突变）优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。

根据SOLO-1研究，经过中位41个月随访时间后，奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡，更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组，无疾病进展的患者比例为27%，中位无进展生存时间（PFS）为13.8个月。
9 t  U3 `, G6 S, ^5 m) x
: l# B: z% w; z# Y奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。

5 t5 S1 H0 ~1 O
5 b+ D* N8 T6 w) J1 u

# L, O8 V- J3 ]2 U* y9 t+ P0 M雷替曲塞
( J+ Y( e2 w' F2 J( @
5 \3 y3 l7 f& Y* ^3 J: X( k) h3 p( ]氟尿嘧啶类（5-FU）一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年，新一代化疗药物如雷替曲塞的出现，为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。
5 k1 Q4 f* Z3 @1 ^; _$ M
雷替曲塞医保支付标准为669元（2mg/支）。


* U6 H  y& w6 a4 q

: R7 x3 W- v; S2 f. I+ t
$ h5 d4 Z& m" P  ^( x吡咯替尼

马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。

1 _2 X: |4 ~3 d' e, t2 \II期临床数据显示，吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨，客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%，中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。

吡咯替尼医保支付标准暂未公布。

, M: g; o% m3 n/ Q1 j" F* t/ t帕妥珠单抗
- I4 M0 [; I0 B/ h
乳腺癌创新靶向药帕捷特（帕妥珠单抗）于2018年12月在中国获批，用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；此后，又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合，用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。
; E% _( ?2 Z: m( `
帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。
/ Y& {. x# @2 R  |6 R$ o
信迪利单抗

信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4（IgG4）单克隆抗体。

在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示：客观有效率高达80.4%，包括33.7%的患者肿瘤完全消失，疾病控制率为97.9%。
$ Y8 W6 X$ s/ L) e7 j/ K8 {
5 N) r* |% [* w  q3 `$ x8 c: D医保支付标准为：2843元（10ml,100mg/瓶）

( H, @0 \" T! s6 M- L8 f
3 u! R1 Z3 ?) e0 S

9 v- ]+ P$ }- ^  D
* O  M6 M0 I2 o

注：
* D8 @7 \. C4 ~. c! O国家医疗保障局规定，2020 年 1 月 1 日起，新医保将在全国执行，有效期 2 年，未来地方医保目录也将逐年取消。

- p, N; m0 {# ?  x* [* ?& N


3 K4 `* q$ d4 @- Q
$ }# ]9 v6 C: L相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动，癌症患者今后会越来越好，带着这个美好的祝愿，希望社会越来越好，希望医疗越来越好！
5 L* k+ W8 \* `: h- h! T: F
/ d$ m  t- x! y& q& r

有人用信迪利吗

来自苹果APP客户端

那么问题来了，有her2突变的肺癌能吃吡咯替尼吗

来自苹果APP客户端

信迪利就一个适应症??

别的癌种能试试信迪力吗，还是原价

来自安卓APP客户端

据说是其他癌症也跟着降价，只是不能用医保