最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
! `3 u, o5 W3 I' i5 i7 V$ O二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:2 z6 {* [- G& L6 }9 O
2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
$ Q F( f# ], M4 w1 S2,余双肺未见结节与实变。0 V+ i$ Y5 o5 v% x/ v( `: [
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
/ y7 L4 k4 ^) \4,双侧胸腔,心包未见积液。
4 t' w* |. k, J5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。7 Y4 w# |' y& ]) H% L
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)$ y( O2 }& Z* x' b- `. `
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
% U# w7 o2 z+ ]8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。8 e! C# E; A) [% v
9,未见腹水。6 q& Q$ g' q- s/ H2 W
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
( t$ K- I7 X4 p* z0 ~2 k11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
6 |) M8 p6 n/ w$ Z9 u! E12,双颈淋巴结,同前相仿。 ?: u [' S( V d
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:# H+ C& l) J+ `# m- H* S
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。1 i( S! ^+ x; ^0 \% |+ F; C" f
2,余肺未见结节与实变。# P9 m' b# o' G/ S% O* @
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
) @, k: t% Q; F4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。$ z6 Z9 N3 N F2 a d- `/ B. x
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
0 H. D4 }0 t* z% S$ f6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
# r( G- a8 J g" P0 T7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。4 H5 r+ D9 X) T! S# e3 c
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。3 J+ Z3 q3 \, k* l
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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; p D# u7 B2 k1 k( c$ Z2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。% i' {( A e' E- g+ ^' Y* Z/ s
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。% O1 B y1 Y1 K9 i2 T& c1 }
2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
" f; x' J; f' F1 d" r; S3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。* p* O" U) R# \( q0 n; }
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。/ `: M& N" ]7 l. |6 d# a
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。
5 n8 v; B7 [9 U) j6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。; q! e z" P* k' v; R
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。7 S* h! i$ P ^9 U7 F4 M) [$ _! S
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。6 X" P( m0 l3 V) G1 L& W! }
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。! E4 _. @3 g1 a2 V/ B) k8 C
FLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm1 c* ~$ q" P) r8 e) a
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
* j! Y2 j; t, n& n1 c, N2 i/ p中线结构居中。! s: o/ E: J8 k$ F$ {$ f
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
v% J" P1 g4 q+ \" x! V5 c1,脑多发转移瘤。* C. A0 ^4 F; W! _' ^
2,左侧颞叶区呈术后改变。
& f" B; F5 E/ w. `+ i3,脑多发小缺血灶。)* w3 h. t1 b( A2 O7 j) |
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。1 c4 [8 P( o' d i, L- f
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |