最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
0 n3 X# r& h3 x g" M& `! O, _二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
4 p0 X0 b6 R3 K6 u" D2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:' f7 p- h% Y) v" Z9 {) ~4 `+ E& A3 ?; ~
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
7 p$ \) E/ _. |: R+ Q$ {/ g2,余双肺未见结节与实变。3 ?) W% u0 V b! }$ k
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。 T# H8 U! U3 a: a' [: b& a1 c+ O
4,双侧胸腔,心包未见积液。! W9 @3 C6 G; T/ B) |1 i
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。/ n Q% q* Y1 l& l; o; d3 _1 v
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)! `9 S, q/ S. _
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。6 J/ {9 H; [( a. ]
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
! \+ J5 {6 J. x+ D6 S( S7 s9,未见腹水。1 s# {7 ?) {; x
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。& E2 W( Q# x( M! B. V8 \ J9 l
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。) p* i; G4 m/ d8 f$ {
12,双颈淋巴结,同前相仿。
8 Q: T' g$ D4 l( K2 X% G, C! d13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。 9 g7 ^% E9 ?/ ]7 ^4 q
$ V! n$ P. E# |% T, b(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:
/ O3 N. E2 o# H7 A& A4 r4 j5 l9 m1 R1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。3 m# X/ z0 w# Z3 ^+ s" J
2,余肺未见结节与实变。
' R/ x- e: R/ y3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。; o0 Y5 F( c. ` j
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。
6 G5 ?8 a0 L" K: h- w0 K5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
3 k i8 O* t6 n6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。, ]# o# w9 B4 L% a) A
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。- f! |8 \2 {0 z$ ?) b# D, I
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
( y0 [. v" S3 I9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)0 G6 S* ^5 v' D: L9 k
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。3 h& A% G, K7 y0 }9 g
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
* h0 w( d, c* q$ B( V& U% b2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。+ b( S* B9 H3 |+ A
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。( ]+ _/ D4 k* }. p" |! G5 W& K$ [
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
& M9 a" U& R. ~5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。& S, l" R. v- [ ~, s* y; t
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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O) y% l5 G' z) d' A+ `$ e& F* L(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
4 v) u5 l: g( _! N, L# U$ r0 l左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
( U& X. p1 }0 u$ p- \9 r余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
/ J0 G6 q: Z2 t7 M1 `( E( eFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm* u- E; o Q4 S! Q/ k$ v: o) n/ b9 N
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
2 f* {5 ?; _( v2 ^5 S中线结构居中。4 H, z. K d0 W9 b+ s- G
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
. {- a, U& c6 Q4 g, |% l1,脑多发转移瘤。7 a% G ]3 F( \2 X( J7 M
2,左侧颞叶区呈术后改变。
, `, I4 K; z$ l3,脑多发小缺血灶。)
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0 T0 A5 R# l x& N% ^6 L/ h6 F以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
: d2 _/ h' P+ n9 I同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |