最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
: t) `& ^# p) T! X9 R二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
# a% H% O1 H' H2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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6 R9 b4 E. z$ |& X$ a1 Q' E2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:7 r( g6 ~% k$ c
, l9 r7 C b- h# N! n5 O& q7 ^
1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
+ [9 {/ g ^& \. C, Y2,余双肺未见结节与实变。7 E( K/ z' S- r' f3 `6 d }; Q
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。; L! {) T* M- F; Q5 p/ B9 V/ d
4,双侧胸腔,心包未见积液。, x* U Y, G0 l; P, x
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。0 [& i$ v! D; [/ X* z/ x/ T G
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)2 w5 b- U, f% r5 |7 Z
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。5 s5 P. d9 `5 C0 b
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
7 Z4 a" G' F9 Y5 v+ Y/ x$ I9 N9,未见腹水。- i+ M3 Y8 _: ?) C1 r
10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。1 e+ |* R3 a6 k% W( P
11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。$ v( I3 R" G( j& d h, I! r0 {' d
12,双颈淋巴结,同前相仿。3 u6 b/ s3 c C
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
" b( o" \& {9 U- N/ ?4 B) h4 ]6 ]. T; U& p) ]* U$ S) z
(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:/ v/ U- Z" p( X/ e4 K9 o
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。
2 v: e+ C9 D" M7 O2,余肺未见结节与实变。
% n3 s( Y1 |: ^( B/ H" o6 n3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。5 m7 j% H9 Q% t4 \' j7 b, T L
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。! ~" l2 C$ e B% ]
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
7 k! C; h9 ]4 \' g6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。5 U+ i3 a( i. K& e$ H4 w+ _
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
! D& K& ^7 @6 L$ p$ q3 R8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。6 T; {& r* ]. d5 z, M5 z
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)2 [/ ?! k- _- ]( ~, F
) v5 o6 z( w. G6 [# `1 a( @6 c c# Q6 h
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
. z* L$ I2 z& ~" l$ ?1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
. ^. Y6 u& b, M" m6 i: U) z5 p2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。: |( x8 F5 n0 J c
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
/ W$ |/ Z! E. S7 N4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。3 N) t6 ~" S+ T. r3 n7 g
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。! e# o. b- M5 @* R8 k+ j
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。9 E7 D) O2 u' C9 {" G) h
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。
% ` d- L# i7 m- U6 N5 y1 ?左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。8 C# s0 H6 t( q3 p
余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
1 j9 ]! g, a( O6 E: M5 h S! q/ @. cFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm- q& o. y& ]) t7 y+ ~4 \
双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。
& q2 T% {; j1 k- ?中线结构居中。
5 _7 ?; T8 j+ X' ]% o+ v影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
6 V l5 n1 v$ g. g5 R2 D, {1,脑多发转移瘤。$ N7 u) Y) C. n* l
2,左侧颞叶区呈术后改变。' ~. |; N( S5 z. L' [$ M2 i9 N1 t* k
3,脑多发小缺血灶。), ^6 z0 B3 F; C) D
3 u4 X* [, c$ y& Z j
以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。
5 P; D4 d$ c. K0 ^9 B同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |