2013年3月16号，因为从脑部手术后，一直在东肿做的检查，所以医院每次出的结果 都和同前对比，很多没有把具体数字写出来，幸亏我有记录，现在把从东肿第一次做的脑核磁报告到现在的，全部列出来，好参照对比。
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东肿第一次脑核磁（报告里三个，后来证实只有二个）：2012年9月28号脑部MR扫描：左侧头颅呈术后改变，左侧颞叶部分缺如。
{; U" m3 | w+ p& A, g4 f左侧颞叶见一约0.9cm强化结节，病灶周围见片状FLAIR高信号影，增强扫描未见强化：左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节：右侧顶叶约0.2cm强化结节。
6 g( I, n# S( R余双侧大脑半球，小脑，脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
. k5 L/ }7 X% x! R1 n) Q1 nFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影，大者约0.5cm, X/ y' Y4 Z: i. k: r1 P
双侧闹事系统基本对称，未见明确扩张及移位。0 @* T- V8 @+ G. f5 V& d! t+ |
中线结构居中。6 i r. i A3 D6 } L* y
影像学诊断：右肺癌颅内转移，脑转移瘤术后，化疗中复查
4 Q3 \' G$ G9 l3 r1，脑多发转移瘤。2 A% g# g, t* G6 y
2，左侧颞叶区呈术后改变。) S! @9 d) U' V, G+ ]
3，脑多发小缺血灶。7 H, y: t9 ? h1 s$ n
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东肿第二次脑核磁：2012年12月13号头颅MR扫描：左肺腺癌颅内转移，脑转移瘤术后，化疗后复查，与2012年9月28号存档MR片比较。
) [ C2 L' a2 s6 h7 H1 W+ R1，左侧颞叶呈术后改变，左侧颞叶部分缺失，同前相仿。0 Y/ Q$ g* o5 J% S: s
2，左侧颞叶转移瘤，较前增大，现大小约1.3x1.2cm，病灶周围水肿区较前略有增大：左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤，同前大致相仿，病灶周围水肿区亦同前大致相仿。
$ M% r4 A7 s1 y* T! z/ V- _3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿。
% q% x# Z) n; {6 h3 ?4 R4，余双侧大脑半脑，小脑，脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。1 \, T1 z2 \' T* A
5，双侧脑室系统基本对称，未见明扩张及移位。中线结构居中。% [. y' p. _2 m: c8 |
6，左侧枕部颅骨信号异常，请结合临床。) Z) s# ?8 u3 a# Y& i4 F$ Z; Q
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1 P7 ]; ~% t5 T6 s/ }东肿第三次脑核磁：2013年1月17号，左肺腺癌治疗中复查，与2012年12月13号比较：
* o* z5 i# i9 O& ~: G9 \" ^1，左侧颞叶呈术后改变，左侧颞叶中部分缺，同前相仿。
+ c: @7 v! N) N2，左侧颞叶较小的转移瘤，较前稍增大（王主任看片子对比之前认为没变化），强化较前明显，病灶周围水肿范，围同前相仿，建议临床追随：余颅内多发转移瘤，同前大致相仿。
% r# E) R7 a; q7 }3 r+ P3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿，脑实质未见明确新多发小结节或肿物。
, u0 J# p. }5 v7 a5 t4，双侧脑室系统基本对称，未见明确扩张及移位中线结构居中。2 e) v$ y' i# `) V
5，左侧枕骨异常信号，考虑术后改变。
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东肿第四次脑核磁：2013年3月13号查：左肺腺癌治疗中复查，与2013年1月17号MRI比较：
' K, T( ~& `& v( h8 L1，左侧颞叶呈术后改变，术区周围水肿，同前相仿。
w. T8 h) k, j. O5 x2.多发脑转移瘤，左额叶大者直径约1.3cm，左枕叶大者直径约1.4cm，周围伴水肿，大致同前相仿。0 c8 D2 p$ U- ^( T8 t. l8 H5 D9 i
3，颅脑多发小缺血灶，同前相仿。
; o& x4 R- R0 `3 Q) I/ s. U" j0 m# t" m4，脑室，脑池未见异常扩张或狭窄。 m9 i) X8 P6 L1 _3 z& v2 z
5，中线结果无偏移。 8 @6 D: j- m$ q/ R0 O
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) q+ F& E; f: |/ s' v以上共计四次脑核磁，从术后再次发现到现在，共计五个半月，服用克药将近3个月，脑部的情况，我个人觉得脑部控制的没有想象中理想，虽然目前人没有不适症状，脑部肿瘤进展也算缓慢，但是否需要上治疗？如何上，全脑放？调强精准放？射波刀？伽马刀？TOMO刀？等等一系列问题，我觉得要慎重，从再次发现到现在也差不多将近6个月，脑部肿瘤有所变大外，没有出现新增长，是不是意味着控制住病情发展，但肿瘤个体控制稍差？这个时候全脑放，或精准处理，我觉得需要更慎重的对待，脑部治疗比较局限，要珍惜每次的治疗，是否把全脑放，放到最后力缆狂澜？还是现在就进行扫荡？请有经验的病友多谢意见和指导。谢谢！
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