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调查问卷《EGFR患者免疫治疗问卷征集》

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78887 15 Emj 发表于 2020-4-19 21:05:13 |
LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 10:55:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%  v" |, f6 h8 v+ t! ]
2:一线治疗 凯美纳4个月 ( s  f6 s1 T0 n% @# t7 W1 m
      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效6 A4 a, h! U! X# W; k' F. r
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药' j: o* V- I. m% i9 Q# z
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持
8 X% H/ J# X1 l& Z# I9 v6 V4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb7 T4 I+ m1 R8 ^! R9 W6 Q
5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
5 ?- C! x! q$ c2 T( f4 k6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
0 q$ J4 i- M. y  m/ y' ?* O- Y7:妈妈第一次联合之后出现起效
! X6 n6 e2 x5 @1 B! u) n! l% V8 x药物副作用:
+ l+ z6 z) u2 s6 i1 B* \4 I1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受" I, n( u1 t; H: A; ]! v
2:甲减 优甲乐/ h" U" y2 P, N+ r( @7 a
3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。! X5 @4 N7 V3 o! C0 ~
4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。$ ^" ?6 A: y/ ^+ M" m
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。
' A, ~. ~8 H2 a( C& h9 I  s6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
7 I9 w# A2 k" Z  \* H) O另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!' ~4 i" M  X9 Z) n
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Emj  版主 发表于 2020-4-23 12:37:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
LaMer903 发表于 2020-04-23 10:557 Y: m3 V4 _1 z4 D$ ^+ C6 O
1:egfr19突变 点位E746_A750del 血液丰度:4.96%
- z. @8 k. |, a9 R; d0 \8 n2:一线治疗 凯美纳4个月
2 ]' s# i- g. L/ F) Y. y      二线治疗 耐药后再次穿刺还是原位点 特罗凯2个月无效( }- g- Y8 A' r4 f
      三线治疗 培美曲塞卡柏 4次耐药9 g3 m+ [9 I7 a
      四线治疗 培美曲塞卡柏keytruda 3次有效,单k维持 ( f% f+ k( D6 i3 a( @
4:pd1表达≥50%  TMB18.15muts/mb
3 e2 ^: |1 I+ u, r! U5:靶向药耐药后,春天姐启发我的思路,靶向药短期耐药一个重要原因之一,就是因为pd1表达过高也是影响靶向药耐药一个重要机制。
8 g1 s" z2 l3 S6:联合培美曲塞卡柏3次,吴教授觉得妈妈有egfr驱动基因突变,虽然pd1表达高,但是还要联合化疗,通过化疗改变肿瘤微环境,从而pd1发挥更好。
2 k9 N3 E7 a% i5 j* h8 ]7:妈妈第一次联合之后出现起效
9 h0 u( g/ a- _/ ^, l, F; x药物副作用:0 ]+ M+ H$ f0 Y
1:低烧 间断性不是连续性 未做处理能耐受' o3 y2 Q0 ]/ z
2:甲减 优甲乐
) D6 g# Q3 X* Y  L7 G2 {3:用了4个疗程keytruda,发现肺部炎症,炎症无症状,医生保守治疗,用甲强龙莫西沙星盐酸氨溴索 一周后复查ct,炎症缓解,原发缩小,心包积液减少。
  ?2 @+ E8 I/ ~# u4:皮疹,用花椒煮水,煮开后,用毛巾热敷起到消炎杀菌,同时口服一片开瑞坦。9 D5 I7 ?5 e$ [' {& m0 ~* ]& r& }6 o
5:通过妈妈描述免症状,免疫性心肌炎,心跳过速,110-120,呼吸有点困难,用陪他洛克,同时给点口服甲泼尼龙会缓解,一般4-8㎎。; [# \9 A& Z; [3 y0 B
6:免疫性肾炎:静脉注射碱化也(碳酸氢钠)利尿剂呋塞米地塞米松,肌酐有所缓解。例外我觉得针对于免疫性疾病,更适合用中效糖皮激素类药物,甲泼尼龙片,每公斤0.5㎎,最后症状换解,最后一周持续每天10㎎,应该不会影响pd1效果。
6 y5 X9 c; V, ~' A另外更重要一点就是妈妈空窗4个月,因为疫情,同时肌酐高,复查时候,原发进展,转移病灶缩小。这个也是对于pd1起效后,他会起到长期应答的作用,这点也是和靶向药 常规放化疗不同之处吧!' L+ f5 M; P3 v0 }
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5 A5 p5 K/ v; x8 ]' u( n$ M

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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-4-23 12:40:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
Emj 发表于 2020-04-23 12:37! M* x/ A: g2 g4 w. ~
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2 X: c" D4 ^- ^3 _" Y
但行好事,莫问前程!大家一起加油!

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母亲平安长寿  初中三年级 发表于 2020-8-7 08:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:19突变8 X7 X: J' m. p) `) j; }& c
2.治疗经历:2017年2月确诊,脑转,淋巴转,3月至5月三次培美加铂化疗,6月特罗凯至2018年4月耐药,2018年5月9291至2019年10月初耐药,10月184一个月无效,至11月末两次培美加铂加贝伐,有效,尝试布加替尼,特联9291均无效,2020年2月培美单药加贝伐,出现血栓,单培美两次,进展,白紫加铂减量一次,cea大涨至1800,6月白紫加铂加贝伐减半量,联合免疫T药,6至7月继续白紫加铂贝伐T药两次,cea两次查验,连续降低至800。/ M( U. r6 ~2 p2 L1 Q  G' B
3.PDL1表达:15
& n% |" h7 K( T. t7 C0 u& u( W4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是8 K5 S& g& Y& R" W3 }- _
5.是否接受了免疫治疗:是
) v* n0 ?7 Y8 P" ?# `& j( ?! W6.联合还是单药:白紫加铂加贝伐减量联合阿替利珠单抗( ], U4 e* e4 l$ k
7.是否有效:有% m- F2 \9 b; ^
8.用药无进展生存期:    至今两月无进展
* q* q/ k# u/ y  W) r9.副作用/有无超进展:轻微皮疹,无超进展- Q8 s. Y+ p4 x/ O: E  ~, S
10:其他:无

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炽天使  初中三年级 发表于 2020-12-26 09:06:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我家还没有用免疫,但是我家靶向治疗效果不好,把我家情况大概说一下,不知道对大家有没有用,希望我家这种情况能列入分析免疫效果的范畴。
! L9 `) n: l& K1.突变类型:egfr19缺失(骨转),确诊时cea970
1 E. A7 @  A4 p& y2. 治疗经历:一线9291十个月耐药,在此期间,cea都是缓慢降低,耐药时cea还227呢。另外,骨病灶一直缓慢增大。二线特罗凯一个半月,出现反复发烧,剧烈腰疼,骨扫描有新增骨病灶。3 J+ J4 T4 V$ A! \
3.PDL1表达:未测3 V# m; y  Q' P
4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是' s& G( A0 A4 m. J" S! _/ U
5.是否接受了免疫治疗:否* C/ |+ q6 W0 Q5 g6 T
6.联合还是单药:; o2 g! I( T6 B1 a  e; j6 S
7.是否有效:
  f" W: [( Z' |/ N6 l  t. t8.用药无进展生存期:     
+ R0 U- [8 v( B( Y5 J; d9 \+ X* E6 e9.副作用/有无超进展:6 ~! ]% s5 H+ u+ l
10:其他:患者四十年烟龄,有胚系突变BCL2L11突变,听说这个会影响egfr-tki疗效,那有没有可能与免疫应答有关呢?而且确诊时cea值将近一千,有没有可能也和免疫效果有关呢?

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平安喜乐2021  小学六年级 发表于 2021-3-11 09:28:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
1.突变类型:egfr19突变
3 [/ D& C, ?3 `5 B/ c& u2.治疗经历:吉非替尼奥希替尼耐药,无耐药基因
, L3 S7 I, w, q# R0 U# T+ s3.PDL1表达:大于50
% ]. Z  L# P. R8 Y/ S7 L4.靶向耐药后是否想尝试免疫治疗:是* y. _. G2 F% `: `) J
5.是否接受了免疫治疗:是/ k- D; ^6 L* C+ I0 T( X
6.联合还是单药:k贝伐
$ s( {, Q! Q3 }3 n$ j7.是否有效:打了7天
4 J8 h% ~: b$ U( b% ]' r8.用药无进展生存期:无法评测
8 [& @+ v3 U+ h/ _: W2 {0 m( I9.副作用/有无超进展:暂时无3 |4 g; J1 O8 G1 z1 X  o/ {" F
10:其他:

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