八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
, O% N* u4 E2 S& }$ q7 v1 J( l8 xkras突变概率蛮大的

. x  O* {- _/ z0 e9 @8 e# z2 ], E9 W老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
- Z1 i1 Z! }' p% m. g/ C( z! I% K但是目前好像没有针对这个突变的药？
1 P, k8 d9 A8 C1 x$ m! k  O" [6 x老马(925951365) 13:28:08
有
! ]9 r: B! F; a' `! h  E老马(925951365) 13:28:11
) R+ ]- b# E" x# C/ u0 e1 j$ O但效果不太好
" k. f7 L2 n+ L% V' M. L+ D0 x: _, x7 C老马(925951365) 13:28:20
- V! ~4 @( a* g; L' H1 w) g多吉美，azd6244等
1 X8 h: z5 l8 T" w* W  b8 Q, X6 ?

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
: J. M; |1 M$ {3 x老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
1 @+ z* g& Y2 b  B/ N, h) x; M" D4 JVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
! X9 [" u" P) d9 f; u( A6 A老马(925951365) 23:10:56
0 x8 K9 g) s' K$ o2 ^( J而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
( U. V+ T3 d- [5 `老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
1 g0 H( H& J$ g老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
: [6 E/ b7 Z) C1 R6 V/ M7 A3 V$ i老马(925951365)  21:48:16
! c( Y" j" g2 A$ _另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
7 n6 m( L4 Q) ~% f6 k/ t' n* v3 Q  v# a老马(925951365)  21:49:21
- p0 p, B; S5 p2 Q有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
4 T3 C7 G! i5 r0 ~( s; }3 y以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
2 @5 s$ X$ F  ^3 q! GAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
& R( ~' E( b3 T0 c! y9 x% Thttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
3 t  C7 o2 C6 `1 y0 `8 q
5 V: }1 E7 r6 V) u1 c, e要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
$ s  U8 Y* X& V
: y* r! Z- N  k  xIC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。
* H1 n( Q/ H$ |
我目前盲吃印易已近6个月，
  v2 d9 T  ?: ~' D  K. B, y6 c
CEA变化720-269-111-52-17-14

现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

% r9 b* [0 e' y/ P( w请问可以吗？
5 Z/ m6 \  a6 O6 j. F( q
8 K; d2 k  |0 q7 \& L9 k9 {6 i/ A, L万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
* T! r% T+ n; e老马(925951365) 23:52:50
: l1 Z. o. t3 l& _/ Q$ H+ ^9 B阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

3 c# P3 E6 _' z& _2 P+ t$ V2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
( i- j  c' ?, @* E% F

6 q3 l* u( l. c: W. \* }3 Ihttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
0 V; n* A, T6 ~  A% G4 m靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
' M( o" y4 Z$ @$ ~) b- hIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
: y4 K! f! \; l体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
, X. F) u$ A+ z, U" g  S, C特征       
7 Z' r, l0 j3 R6 @5 i
0 o; _5 O: N$ r6 M) _9 J最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

0 ?# i: e- ?1 c( @- y8 r3 o2 ~3 L临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
- K4 B, b: a# K( }6 z2 t- \" j0 f4 f 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
" _: N( d& u2 S2 G" J老马(925951365)  11:38:19
EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
) l2 z$ y- Q# T; M3 `6 U) E凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
! j& z$ Y0 F9 r9 T$ G: p7 [蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
9 C# o. J/ k; @5 b9 p! u6 I) M9 o这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了