八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
5 G+ K  j! M5 `$ p, I0 r3 ?/ @kras突变概率蛮大的
: c! x. v, C9 T3 p
4 G- O9 G, \; J4 d, B# G8 x& f老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
菜心(61225085) 13:27:57
% x* J+ ~1 }" R9 \8 n5 t但是目前好像没有针对这个突变的药？
+ n9 w& k: n2 f' k; E8 y老马(925951365) 13:28:08
有
/ k/ F4 W: t' ^  _- K老马(925951365) 13:28:11
9 M: H. l+ m. L1 z, H8 M2 ]$ b$ n+ u$ [$ Z但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
, G' F: _1 O* b: L2 E8 L多吉美，azd6244等
3 X  o; A0 C6 ?8 R" @3 ]7 b

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
3 j  d4 z4 L) ~! l老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
0 V/ l3 f+ B7 W% ?5 q# C% T副作用倒是会100%发生的
' Y6 e2 Q% t1 o/ U老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
: h; a& J% H' {老马(925951365) 23:10:56
' j7 K2 z" p) Z# j4 {7 O而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
% q7 V: K& v5 J9 Y阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
3 q7 f! S( E0 E, l" G' ?老马(925951365)  21:46:45
但用不久，副作用也大
' h1 j( F( r0 C% D4 j* O老马(925951365)  21:48:16
2 P: i6 p5 M3 ^3 R! }" n另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
- Y) t, h% O9 y% r" _老马(925951365)  21:48:41
如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
6 o& u& J& a6 s/ H) E你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
- i* F( F, j1 q' X( A1 H. x老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
0 {  }1 J1 V* g$ a- b+ C7 d我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
* {: N9 R. z# t$ q老马(925951365)  21:50:03
以为是吃糖豆啊
8 n( C+ Q% m* b/ v4 r: B  R, h

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

% v/ R; r; |1 B- h. {- t2 H# A
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
1 y$ m" F6 h$ ~' E4 dAZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1

要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
! G2 q2 Z$ L2 d6 P* t( m  `( |6 U( |
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
# Q% G! @3 [2 b5 \
) o8 o( \+ g- M( @! d1 j" @+ [

版主不好意思，占用你的版块了。
/ o+ w: B% y+ G
我目前盲吃印易已近6个月，

* F" K( c, Z2 }! m4 I0 rCEA变化720-269-111-52-17-14
* F& h' s! Q: V
/ M8 I, }7 N" |7 O3 d现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

% m9 A3 d% E. q0 `+ r. b0 s请问可以吗？
% D- `9 |; c# S1 A7 F  @
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
3 {  _4 M3 h0 y% ^/ B% J老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

" I% e9 D% z" @6 `4 B7 j- ~的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

, O) L3 V9 u4 h0 Mhttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
7 `8 q$ j1 u% r9 S0 ]体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
& @( T( n6 ^) r* `4 N! Q特征       

9 Y0 R) ?) m' X0 T* A- S最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
" h. w8 Q8 ~" L+ d. S" I
  r5 e! e# q3 v1 D- M; }" r% ?临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
0 d+ i$ P. m; k# V6 c7 d( \2013年12-24日
老马(925951365)  11:23:42
4 H, v' R8 t- o6 d/ o 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
7 O' I1 |$ y2 p; L3 F老马(925951365)  11:38:19
0 m; k3 v! [1 G8 P  }EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
7 Z% ~3 I, x# l2 m5 I$ L5 r凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
9 N4 _- t/ e4 l* D2 F老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
: {) ~# Z8 \$ Q老马(925951365)  11:59:08
0 I( @" x' {; v; o' LBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
* ^9 f/ ?3 W: w/ c' U2 i$ W3 FBIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
1 B7 L3 v6 I+ U8 |6 }3 n  g这药副作用不大，每天150mg*2
晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
, j/ ~3 p, W5 ^: w' Z
( I- N  X/ k& W( y