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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2010460 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 ! b$ B! G3 o$ n
* f2 F  Z6 u8 k% @1 s
2. cMet扩增
9 U! l, B. n1 }, M. O, N! R% F. N8 D2.1 发生机理
, a! t3 z1 j5 d! UMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。; f( P: l: ~6 E# W" Z3 m& B" U; k
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
" `! |: c! p; P 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg + B, s" y- d8 o
  
9 g+ m3 k' c( P4 C- i' ?; q# C1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。3 x2 l. l( K' H
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
. ]% z8 X! }$ o  }; X(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。+ [- R- V* L  ]1 ^* f0 p
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样% F1 u3 @' v9 n: a' d* \8 V( Q  t) N
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。& f4 ?% [/ t6 O8 h8 N
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
5 G8 Y  R, G# R8 r5 T9 @
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718! E5 F8 B) l, A; u* N2 J
' B4 k$ ~; M3 f( \+ p! E3 C6 Y
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 . c( j2 J: C% z4 A* h$ Z. v& N; g

) y$ r8 x8 g- x. o& o) I不同病理类型肺癌骨转移发生率8 l5 o& `, Q1 F
鳞癌        48%-70%     7 V8 @; D0 Z+ N
腺癌        66%-70%5 X9 r. J$ x: w
小细胞肺癌  40%: w) c7 \. r" |" ]0 d
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
4 ?- R6 ^$ W# K" F. J6 x0 L" Z双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
% X5 ^& A/ z/ }, Y+ x3 {平安:
& A! ~- V# K( _打唑来磷酸盐
0 {0 H0 x/ B5 h& K2 c1、一定要打1小时左右,恒定流速。  s) }) Y# ]$ A
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。# o0 ~% w% Y' R1 b3 L3 G5 C5 g. j$ ^
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
  L4 p! V* _- {3、用药前2小时补充500ml以上水。
0 Y4 ~2 H& v; y4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术7 L# K  w1 d/ H5 v3 f; l/ @' ?
---------------------------------------------------------------
$ s7 n; S7 n7 K注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
: E1 M3 x3 _4 K) T钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
+ @3 j% ]8 s. T# m* r7 \择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
7 ]2 ~$ ]& m4 N  @
( d  j* w6 P4 G  ~3 e" G老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 586

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 360

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 343

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 316

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
/ J7 f( q3 h2 V9 r5 s% }9 d  Z老马群共享的非常好的资料

1 V- @, L! }6 l1 U" q5 C9 P6 Q' C你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
/ R" Q6 H- p+ p; W$ S. l- i
" c& P; y3 l# _9 D+ i* n& g. k鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 289

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 255

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接( |6 s& o1 ?& K- c
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
# O) p; h  H6 u5 M 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 + ~) \% J* s7 s

1 }4 o( ]7 C& m: M- W靶向药保肝药:# {, c& X+ i% B; c
利加隆.jpg & k8 t( i8 G$ {6 v0 A4 f% p- [7 p! D
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
# `7 p. t7 z2 u2 N; c( @5 [4 v3 M* K水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
2 K" q2 V( g9 }0 f. A- R- Z: E3 [' s5 v4 r  u/ Y: f2 _) E
成份        水飞蓟素 Silymarin" v/ x) w; U4 k  N8 `
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。' u2 l9 g/ F2 v7 Q3 Q9 M
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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