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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009235 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 6 H8 ?; j( c& l# A: Y: M

7 o1 I* d3 a/ E2 n2. cMet扩增7 N( \( s, o, S- }1 |
2.1 发生机理0 G* D# A& p4 ]& D: j( F( K
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
! x9 c8 v2 I: K5 y8 ], Q吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
0 ?0 S# \7 Z1 [. M/ q1 g' n" ?4 Y 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
  e8 f2 u: X4 K! w: I8 L  
! y6 c% W0 v& g+ {  v5 l2 n- [/ b! E1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
- x5 N! O3 o7 b$ @(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
; F- P# T7 y7 f(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。  c# C) g0 n) G  b: N; e3 e1 e
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样3 k3 g' f3 K0 j! C2 ^5 M2 }
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
* g1 q% B, R  k+ _- B% W3 A: |http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
, ~0 s  g7 ]2 ], V8 @6 ]5 |
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718- {- B7 ~' i7 i( U( _$ I7 Q

0 ^$ x: k6 |; r3 F2 I( F+ AMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
3 ~5 k, X! t! T  s- @9 O5 @. b# j  k$ s( f7 ^
不同病理类型肺癌骨转移发生率9 A+ j: f5 h3 W
鳞癌        48%-70%     
0 U* n6 I1 a3 t+ q. o" F腺癌        66%-70%" O% |! f0 Q  f9 f' i' C
小细胞肺癌  40%; G/ ~6 A9 ~: J9 h( S
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
& Y; P9 d5 G1 }& H# \) ]& H双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 + d$ \0 @) b/ ]3 a8 i/ G: J+ g: a
平安:
3 G% l9 H2 e* b+ s# Q1 F2 c: s打唑来磷酸盐8 F! l% k2 A! f; I
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
  m' n/ ?4 [, d' S2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。- ]+ ]4 Z8 h. u( p6 Z5 D
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg1 \9 q9 j& r' i. [3 y
3、用药前2小时补充500ml以上水。7 Z# Y4 ^' m! B1 e) ^! K  q+ `
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术9 [0 n/ D3 K% W9 V& O2 O9 g4 m
---------------------------------------------------------------
" M" k9 T$ N7 B注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
7 K: {2 z& U; @, {& G* V$ u钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
4 G5 l1 j$ O* u& J2 f择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
" Q+ `) {  Z, w8 V" P
8 ~7 M) ~5 B- F& e' c# D3 V老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 352

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 315

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
8 [  Q) s( L: C3 A( o) O1 P老马群共享的非常好的资料

4 `& T! H" E& [) s# F7 }/ n% F, G你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
2 D$ c2 V9 p7 e& `8 J" {! V) X! K+ M. m& r& i) T# [/ m
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 288

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 253

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接( p1 b! D) B7 [& w7 N) `" M5 @
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
4 U# k" y  ~7 A* V4 R8 e8 l 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 9 z$ G% _/ S7 n$ g: `8 u

/ ^& \( w" e5 W% L! Q( A3 s靶向药保肝药:
9 o' H" k- d0 w, O$ U& b 利加隆.jpg
' A  Y9 R8 U  D5 @% V" U+ y靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
4 c% M$ I# G2 `4 ~$ S水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。2 C& P2 S. K# e+ j1 j' E7 l9 [

3 l! k' u; Z, @5 I8 ?" i! F/ l" w成份        水飞蓟素 Silymarin) Q6 a  B& B( F' c/ |( o  [$ P2 l
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。! c$ Q& A% s: S3 ~6 q% D; M
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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