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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2008078 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 7 j' ~# c" n4 }) {3 H

6 Z  M$ ^4 N* l, y2 D- D; U2. cMet扩增
5 U& o4 J! w/ R* s" L( t' R2.1 发生机理' f6 p* c* e+ w4 w  v. B: q
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
4 d- ^7 A) q/ b1 Q9 S2 @吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。) T" U( D& A7 X2 S8 R
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg ) |; M& m4 _0 ~; I+ l2 l
  
( h  N' W7 L0 y3 u; A1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。( a# q* v" k' M  D4 i
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。7 c2 J# C6 V# [: J; w7 ~
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。! M/ x) ]9 C  X1 O5 Z8 @
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样9 g: |! d3 T5 `# r- F+ C
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
+ o# R1 O; _: y2 g: @8 j  O* T, thttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
3 C5 b: f3 G% @, O
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
6 i* G7 i" C8 L5 O3 H
4 j" _# K8 l4 i, FMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
8 G  K% q7 Q8 x! H2 M( r' f. k/ @: d! [- p
不同病理类型肺癌骨转移发生率
9 m9 `' X% b6 R# t鳞癌        48%-70%     ) S; F1 }- K  ]: ~( R9 h4 W7 f/ U% M
腺癌        66%-70%- I( f+ H8 e: |7 ]2 b
小细胞肺癌  40%, v; y7 p# R! p7 e1 Z8 c0 f
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
6 T$ U9 H+ ?7 X) d; R8 U双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 / c2 a$ ]" r. b% q8 H
平安:4 K4 U0 ?2 }( G. ~
打唑来磷酸盐6 G: E0 W+ k, s4 y  P( Q
1、一定要打1小时左右,恒定流速。: M6 M) o" O4 Z% N6 @% u6 s
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。! g. B" C. }' l* {9 ]3 m
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
' M9 ~- m* X7 A9 Z# V2 {  g3、用药前2小时补充500ml以上水。1 O# z" s# G1 c  U0 m3 t- s6 Q
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术% d  U( g: k9 }# w: @: ?9 W2 R+ R
---------------------------------------------------------------
% b) l9 f& p" ^7 }! H注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
0 E( d" ~, U- }1 ?; V钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。; Q5 ]$ v7 ]3 v* {7 J2 @5 Z, m, F
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
0 V2 ~* y, a  l) m' a: M6 a3 m9 ~& D/ {7 s9 s+ g: J2 n% B; b. y
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 348

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 313

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:161 Y$ V% m" e: S6 ^+ Y9 X
老马群共享的非常好的资料
" Y2 X/ Z( H) u* a
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 8 ]: s6 K1 {# c. e1 v

' Q9 {2 `# U: u% N* [鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 287

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 252

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接5 l* c6 y1 @! ]4 \+ u4 {4 T
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。# \1 `' P' \) U/ O: n* i/ ?
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 : ~: `0 |# F0 w

2 z/ Y/ t. A8 R% u( Y: o$ |- o' e靶向药保肝药:
% k# b5 ^3 _: o$ {4 C/ M& U 利加隆.jpg
* G+ e; I+ U3 q* K靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4: u, v, X1 m/ Q
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
! H5 s9 J* l2 I# s" p7 N8 o/ w! y$ V( w+ C( T
成份        水飞蓟素 Silymarin8 {: }  _: f  ]8 z! f0 o
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。$ b( y$ `5 Q1 ], ^4 r/ Z6 A( A$ ^) `
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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