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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2009439 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
; ^( y# t- z: F, P$ y$ M8 s5 [2 U# O; `6 P5 G' Q
2. cMet扩增
7 E, t' D3 O2 V5 R8 H2.1 发生机理
7 M& c" R* e8 cMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。: f7 K& J5 H$ j! O5 ^
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。: A* P" G! ^! }4 e- p$ b
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg ' w) I4 z# F. x4 H. Q% B% i
  ; E1 K' Y$ v9 |1 W1 Z' _3 Y4 ?
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。' T6 X( L1 i+ F1 @5 s$ o
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
* y# k) K% [" P" W3 d(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。" u2 r4 i& [& a- A: t' U$ w3 P
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样3 \9 `+ v' g; p$ t8 I: }) w
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。8 d) }: n6 j1 I2 K# Z; |- T$ z# j0 {
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

3 M7 N, O- p9 t* yhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127181 C! [2 ]3 a2 u$ W/ ^

1 z0 G& |$ }5 i* ], @MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 ; f4 T' k+ v1 V+ \4 x& ^& {* Z

+ {1 L( ^2 Y3 m' C不同病理类型肺癌骨转移发生率
! x' ~. ^: I8 S$ y. O- L$ X鳞癌        48%-70%     4 w& m  l- j2 ^( ^$ p  Z6 s/ c1 V
腺癌        66%-70%( N) ?' a* B: ~4 L
小细胞肺癌  40%; _0 n, }0 L/ o/ J  R* a. r; w* v
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
' N& h( j2 G6 |; j双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 6 m+ T$ L( K* }$ F: ^) H) e
平安:6 ~" Y; _2 u- f
打唑来磷酸盐2 j# G) h$ i, [4 P
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
1 d& s+ U7 R* g* e, _# d3 z2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。- ]! z6 E: J2 |# K4 L
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg5 F. P' ?) k) W% H1 L4 {
3、用药前2小时补充500ml以上水。) R( c$ k* @  Q
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术' m6 Z5 T# J7 i3 F
---------------------------------------------------------------
$ `5 B# |, T3 @$ ]* P$ t注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
% v, t3 O. S' {; g. h: V& w钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。. j4 N8 H* y; _6 }, @. m! W3 h, C
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 * ]7 C$ t) ?' F6 _9 ^" t' M! A

& R# t9 U: p8 ^: Z# H老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 585

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 353

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 341

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 316

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
- K0 R5 B& ?2 S( {2 d老马群共享的非常好的资料

2 ], e* f$ b9 q$ y3 q你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 ' {9 `/ E: a. v5 \

; N' }4 ?& S5 Y鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 289

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 253

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接/ H" `# }( [; S5 b6 h1 J
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。$ I0 n; c0 Q+ J7 Q5 s
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
% S8 Q  V$ _( O. ?
: {2 k! l) T$ w/ y: @: ^, h靶向药保肝药:
: |5 l0 y. w; n- [; C 利加隆.jpg : K' Y! I* ~8 m/ r3 g2 J" `
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
4 ~  a' e6 M1 a4 k& M水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
& m5 K! u# {# O# r1 ^' a5 v2 A: _6 K! a4 V
成份        水飞蓟素 Silymarin
+ O0 W0 m  s4 U% ~适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
5 `. g9 e9 d3 g" y* N2 E0 s6 Q用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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