求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

1 z. _8 s. ~/ D阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( ?: O/ w, D+ G' E9 r阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

  _, v, P/ j# O) ~0 a: \9 {! e鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
5 o7 `( B6 m- ^* S8 z! k+ r鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

/ c) z0 H! D7 T) X5 `% }脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
4 B/ L, t! r, Z/ v; c小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

7 N4 ?9 y" g6 P2 `, }/ q是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
5 o$ N: F/ t7 L4 k$ s6 [; C是的

" h/ x* j$ G* h  i, h+ m谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
( t7 D) Z: h, m% D& j  d) l阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

! H7 w/ [' {/ ?% ^. X' y- f9 N申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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