求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

申医生 · 发表于 2023-11-12 08:57:34

尽职的青霉素发表于 2023-11-12 08:52
5 p4 d f! ^1 B- R/ ], J申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生 · 发表于 2023-11-12 08:57:56

申医生发表于 2023-11-12 08:576 u6 R8 j' w2 D! z
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

鞘注无效这个位置

尽职的青霉素 · 发表于 2023-11-12 11:16:22

申医生发表于 2023-11-12 08:575 Z2 r2 F; x" v6 }9 S. y# T
鞘注无效这个位置

谢谢申医生

尽职的青霉素 · 发表于 2023-11-12 12:55:33

申医生发表于 2023-11-12 08:57
4 R/ u& a3 z0 ^阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

脊髓转移的治疗，大家不要误解了

hook · 发表于 2023-12-21 21:32:28

申医生发表于 2023-11-08 21:57- W5 a6 _2 G' \2 |. m
小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

申医生 · 发表于 2023-12-21 21:42:36

hook 发表于 2023-12-21 21:32
0 y+ @) _ v! x/ \: J申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

是的

hook · 发表于 2023-12-21 22:06:08

申医生发表于 2023-12-21 21:42
. |. l2 N7 B4 {/ k/ `0 z是的

谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

j f j j m · 发表于 2023-12-22 13:01:49

申医生发表于 2023-11-12 08:57
0 R+ i v: f5 U4 o0 I6 b5 }阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

j f j j m · 发表于 2023-12-22 13:04:46

申医生发表于 2023-12-21 21:428 L- U0 @3 y' g, I. E
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

申医生 · 发表于 2023-12-23 17:59:31

hook 发表于 2023-12-21 22:06
0 a5 v# s" o) f谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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