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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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72171 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
$ D( U1 V0 u  R3 [. \8 ~. N. e申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

- H$ p1 G* N7 z# h! M2 j阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
, T, M- Q2 Z" S阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
# O% m/ S3 j4 z' M: Y
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
; X4 [: [# ~. ]. ^: P鞘注无效这个位置
" t9 m7 ]3 A; _5 j
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% x* F. T) Q0 |
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

8 y! C) n  b" m- t# g# l脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57# I5 e; k- p% r" x& i: a
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

1 j9 i. ?4 i. m申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
! N' M& }1 q" k. |: x申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

* J2 K: h/ F  g是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
. u! Q+ D. I$ S  S; x是的
. I+ o  V" j; h3 Z3 A
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
/ f% m8 g# ^) v9 [( ^阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

. h0 G+ k1 g/ a8 r" E6 Z! N申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
6 U- L" I7 Y4 d6 V是的
9 s8 G/ n* L4 g' B
目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:068 E1 t2 ^, P8 g# G. O7 J: M! o% _
谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

& N7 ?0 N9 {& Q! F' |4 D脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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