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j f j j m 发表于 2023-12-22 13:016 }3 l0 h( L1 X) Z- U' @, n. c' g 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
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申医生 发表于 2023-12-23 17:59: C( E Y6 ^0 g 脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04# |1 W$ c- B; @6 E, q& w; _5 \1 C% B 目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 / k. |! @7 c3 Q" v1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。6 K- z8 {: K1 g! Z, { 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。) z9 s1 e9 j) t/ y 还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。4 d, ~0 Y9 [: }7 w1 u6 W! v ] 脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。 & F* H/ z) C" z6 f5 ?目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11 Q& p) H2 l1 e n: S请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11' p4 d1 e. t% _$ L" H1 R( U$ x! l* e/ H 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 ! l, y9 _7 b* ^4 A2 d- }1 E是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04# {% s, T) N7 l9 j# ? 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:282 p# F3 e. u1 P+ [9 Z 是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:10, S% D8 e5 T5 S) ~- q' I' M 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
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