只需一步,快速开始
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:01 a$ ]# X; h) T7 o* J' B% U4 V 申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?
举报 使用道具
尚未签到
申医生 发表于 2023-12-23 17:59 # b! M. ~# R8 T7 h. ~脊髓膜转移部分可以考虑加放疗
j f j j m 发表于 2023-12-22 13:04 ( L; _% A, L8 t0 h; s7 t6 p8 ~目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?
申医生 发表于 2023-11-07 10:45 . \; E" ^# Z5 `: q' d1脑膜转移指的是肿瘤突破软脑膜在脑脊液当中播散转移,这个主要通过查脑脊液的肿瘤标记物脱落细胞以及生化去明确诊断。另外由小于50%的患者可以在核磁上看到软脑膜的线性强化。. R5 q2 C' M. o7 @ 脊髓膜转移主要是在全脊髓核磁增强中发现,表现是沿着脊髓膜的腺样强化。脊髓膜转移鞘内化疗无效,只能通过放疗和靶向治疗去控制。 4 d/ m1 d2 `+ a8 L2 @; ?7 r' G6 Y( ?还有一种特殊的情况是脊髓内转移,它的处理方式和脑转类似。 * o6 Q5 z( w d# M0 t3 B脑膜转移主要引起的是头痛,颅压升高,恶心,呕吐以及耳鸣,四肢麻木,面部麻木等等症状,脊髓膜转移主要的症状是四肢的电击样疼痛,麻木,并逐渐出现活动能力丧失。8 O4 U, M) I, y' l 目前免疫治疗对于脑膜转移没有明确有效的报道,极个别的患者壳内注射免疫药物有效的个案报道。
vernassa 发表于 2024-06-24 16:114 E; r0 k; T$ d k# U) s) t ?+ M5 I" B 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
vernassa 发表于 2024-06-24 16:11$ p) R1 ?3 a9 l6 ~2 G. o' f 请问申医生,软脊膜转移是椎内转移吗?
申医生 发表于 2024-06-24 21:32 : H/ L b/ m- A7 W# m是脊髓膜转移,椎管内转移一般只脊髓内转移,不是脊髓膜转移
树立信心 发表于 2024-08-25 00:04. ?5 m; Y4 F. ^1 M6 ` 申医生,增强核磁显示 左侧额顶叶交界局部脑沟区线样强化,这个是脑膜转吗
申医生 发表于 2024-08-25 22:28 ( f. L; N& I5 S' I# x% L是脑膜转移的描述
树立信心 发表于 2024-08-26 00:109 V7 ~/ J- j. P4 \$ d* j/ E0 i 无法腰穿的情况下可否,加贝伐或者双倍伏美尝试
本版积分规则 发表回复 回帖并转播 回帖后跳转到最后一页