痛并快乐着——4年的抗癌路：有限生命的无限选择

甜蜜的果酱 发表于 2012-1-4 17:02

. X  D# L$ M1 l$ s5 M8 ^                               
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* |( d$ W; M) j姐，能加我qq吗？想和你聊聊   67392193

% N+ r, z  h9 U) x1 O' _6 h# U好的，但是我很少上qq

祝福大家在新的一年里都有好消息！

一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
# Q) d. ^9 r9 S# F$ e8 g(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大，原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.，目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。
! D# l4 C1 p; s" a# d（2）骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。
5 o- B3 E1 w' {/ e5 ^. _" N0 w& t（ 3）第十一胸椎骨质硬化较前明显。
（ 4）右侧肾上腺小结节影较前相似。
结论：肺部进展明显，其他无明显变化，没有新的转移。
（5） 癌胚抗原从39.9降至17.59 ，下降22.31，神经元特异稀醇21.32  (正常值<16.3)。其余正常范围内。
（6） 生化：谷氨酰转肽酶61  (正常值0----40)，碱性磷酸酶92 (正常值0----125)，淀粉酶161(正常值20---100)。其余正常范围内。
( ?1 L2 S+ f) r- R

& q- P, M2 e0 d; U# q5 G7 p二、4个月的治疗过程
4 j7 L, E" Y/ z" d. y9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
每2个月静脉输一次择泰。
2 e2 P9 `, i- c+ t( Y3 O/ `
$ w* l0 d2 B, e2 N$ B8 f4 a9 o    出现CEA下降而CT提示为进展这种结果，我的理解有以下几点：一是前期CEA始终处于高位与服XL184有关，当XL184停药40天后，CEA下降，XL184对部分人确有提升CEA的嫌疑；
    二是特罗凯并不是完全无效，还发挥着作用，通过抑制表皮细胞EGFR使CEA下降，但由于存在其他突变的基因，做用发挥不完善；
    三是从前期服XL184的疗效看，老歌存在184所作用的几个靶点中的某一个或二个基因突变，由于停XL184，而使病情有所进展。因此，决定暂停特罗凯，再继续服184一个月后复查CT。不知我这个决定是否正确。请指教。
) C6 g3 S- T, Y: y3 l

憨豆精神 发表于 2011-10-2 11:51

- M) F$ R6 e/ V& u4 F; g/ e7 x                               
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. T/ @: [$ u) a8 Y不妨再花点时间把CEA历史看看并作表面的判断。
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) C0 U5 }- S, H. z( ~5 F, j. `2009.3.30        23.45

我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
" W- }- i8 ?/ f4 j% h1 E现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从你现在还要重回184来看，好像是没有理解。
当时憨叔就认为CEA上升，可能就不是好事，认为并不是184在起好作用，结果现在来看，肿瘤增大了，至少当时CEA上升与现在的肿瘤增大有点关联吧，或许184也脱不了干系。
8 ~' F7 H, t$ o如果对这件事前后跨越3个月的时间来看，是否现在不应该使用184呢？
) u; ~9 X; I; P这是我个人对这个事情的看法，并不是我对这个病情发展提出的建议，还请谨慎。
. `- L5 J4 S! [# T4 n; m祝福。

英雄武松 发表于 2012-1-7 00:42

                               
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我还是想起了 当初 憨叔和bk叔叔 的一段关于CEA的探讨。
( k- P: V# o$ F. p. L现将这段翻出来，兰馨当时不知是否理解了，但从 ...

谢谢英雄武松的关心，我会认真考虑的。祝福你妈妈！

爱和智慧的力量！

慧质兰馨 发表于 2012-1-6 23:59

                               
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$ c6 Y  V4 [. O: a2 L一、检查结果：2012年1月4日CT提示：
) G0 ^# L. u9 x+ _+ J(1)左肺野密度增高较前明显，原左肺斑块实变影较前明显增大，两肺多发 ...

' y; t+ s& r& a1 |, s6 A昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
.......................................................
二、4个月的治疗过程

6 P# q2 C! j" ?0 n$ }9月3日-----11月2日服XL184   100mg----125 mg /天；（9月26日CT提示全面好转）
——这是9月3日之前的有效治疗的结果，表现为CT影像全面好转。但2个月的184造成CEA上升，为后来的影像学检查变坏做准备。
' L% c% n2 p" a! \0 F5 J1 V
3 e- m8 ?8 H8 Q/ P" @. p11月3日---11月23日服特罗凯150mg加XL184   60 mg /天；停184，原因心脏早博严重；
0 D$ _" Z, a: Z/ E) G. w——两种强烈的靶向药同时影响心脏供血，导致心脏问题出现，停184是明智的；其时特罗凯只使用20天，未发生应有的作用；其时的病灶实体已经生长和长大。
' K' D9 Z5 r0 X: P  r6 w
11月24日----1月3日特罗凯150mg /天；
. x1 d* g% \  N+ ~  d8 j$ J——特罗凯已经2个月，正是大幅度下降CEA的时候，但病灶实体的减少和缩小仍需一段时间。于是形成CEA大幅度下降但影像学却比前恶化的现象。

) s) Z2 U8 r7 s/ P- A* B结论和建议：
' b5 [, \; d& c5 @: T特罗凯表现良好，继续用药，影像学检查的变好将会在2个月之后。
2 \$ |9 L5 V; Z. k* u  v184完全无效，以后不要再用。
3 ~0 Z& ~: [  r. n; b% N

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憨豆精神 发表于 2012-1-7 13:01

9 p: C2 ?. ?. k# Y8 r$ P4 e' _                               
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! D0 u. x/ N8 {昨晚等你的新帖等不了，就睡了。现在把我的看法用你的记录简述如下：
" N" @* s8 r1 E9 W# `................................ ...

" a$ @8 T0 {! x+ S; B/ ?     但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要明显，根据我的观察，病情进展应该是十二月份开始的，我很迷惑。

慧质兰馨 发表于 2012-1-7 15:16

                               
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. u# ^. q4 J! T2 I7 D' H; {( w2 B8 r但是老歌只是最近半个多月咳嗽才有所加重，夜里时有咳嗽发生，体重也有所减轻，感觉上楼时气促较前要 ...

  @$ y- P1 L& n9 T3 H, q肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化。
- W! V2 c# E: }' x. T0 P  D# F无疑CEA的变化发生最早，病灶未形成它就跑在前头；接着是影像学检查的变化(但有些敏感体质有可能感觉症状的变化早于影像学检查变化)；最后因为病灶增多增大压迫器官才引起症状的变化。
& b6 R  t, @, r3 F. k只要CEA继续下降(当然要同一医院检查为准)，加重的症状肯定能逐渐减轻和消除。需要注意的是排除非肿瘤引起的病变和非药物副作用所致。譬如感染了，受寒了，饮食和何处改变了等等。另外，特罗凯有可能引起一些心血管的症状，也需要分辨。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 15:39

                               
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肺癌治疗需要关注的共有3项变化：一是CEA数值变化、二是影像学检查病灶数量和大小的变化、三是症状的变化 ...

' `& e5 r# V# o2 g* A# h明白，我在好好学习学习。谢谢先生的讲解。