妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

" a( L3 G4 p) j5 m8 c( N今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

4 [3 {8 y+ O* f* T% {; }妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

: t  @& ^* x! l" X$ a6 R另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果
& |; m! x4 K7 F6 d5 [% \# N
血常规
0 Y8 ~" k' t6 ]4 ZWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
; z; h% r1 m0 o; z5 I2 X1 J4 eNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
+ V4 ~+ x0 T+ J1 Q: H& ?EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
- V) }4 g: `( L3 Y( _! s2 L+ P- GEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
9 m+ F, {* v0 n$ y' x: \  b0 w3 ~BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
5 q. m3 Z$ q; l5 s$ Z* P! jBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
8 H/ J# y+ y" w5 j/ O, sRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
" i" m0 r  f4 s- j/ z& L3 tRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
* w  G( |& Y$ s8 LPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
4 m$ f, ]8 m' d4 d) J+ Y! NPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

8 s2 g8 \: o  |! X% M& f生化

9 M0 c) x" \6 m8 y& l; U6 s" RTP 总蛋白 62.9 [60-80]
7 _0 ?1 D$ n+ UAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
. [4 k  O; L' B# J2 |lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
' ]0 c7 G0 A4 h$ ?: V( B' H% b! GAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
# S% u. U( h3 o; ]7 R& V6 lUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
+ I! j& a) x. g. X% {Crea 饥酐 40 [40-110]
+ }7 X* G+ ]2 Z0 l7 C4 K7 ^UA 尿酸 225 [90-340]
1 g1 C+ m0 g( @7 b8 E  IGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
% |' H2 a% S* \* }# ~: [$ \Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
9 f; p) U# B" J/ j) H3 [( sP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
1 k( V) F3 Z) w  `TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
. a- t) B/ l. u4 a7 q8 @TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
2 j8 {0 e2 a& }- P/ \; ~HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
) y1 n! m& J5 |8 C  x5 zLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
5 Z  Y: o! l- q  H8 Z# yALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
" N' K# f6 q2 h6 z+ x0 PCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
* P; n+ t) |7 P7 X2 z& H
7 t8 b" Z2 q3 N5 S7 D肿标 (与括号里11年10月12日比较）
0 U) Z9 K! N- S* M3 B- P
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
  C1 C& A' N2 w. \& fCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
" M) v1 V$ t  P+ ECA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
8 e1 E" e2 ?& y. F3 Y* @CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

8 `. N  ~+ ^& E% @6 i; t0 M% C# {" _今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
. K( q' v0 J& m1 D- j- g6 n  P2 F' M
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

# E/ m2 q) G2 V, {6 A  Q                               
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$ T: O) ^2 e8 c: Z$ l) _. g今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

! j" F4 T0 z3 Z8 b% E
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。