妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

6 N+ p0 _/ s: E6 O% }
. x/ ~! l) h* Y- u2 x今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

; x9 v9 U6 c8 P3 I1 J4 _; rCEA 882.7 (<1274)
& V7 I* S1 H4 M' c% C& uCA125 227.2 (<325.5)
3 V$ q+ e7 l3 [" L  P: {; p, p2 U/ GNSE 77.65 (>27.44)
$ T% ^. K9 j1 n; p/ gCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* t. W: D/ q* g- C  ]
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
: X7 M4 v4 h1 J0 R1 V
2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
" \3 [& y% u3 e/ u+ N2 XLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
& x, h) I, ^  c% e8 f6 ?1 D2 IMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
5 t" G  d, v7 {, zMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
& Y1 X7 d& O. e' A) ]4 O0 {9 uNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
5 T6 F) a' ]2 v' A, }/ Z( P6 ABASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
* n" ?, G% z9 y9 P" ERBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
2 V# C4 U0 h8 @* y! qHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
: v( D! A4 t7 p9 z/ u4 FHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
! X  y9 T4 h* R: d2 H) EMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
* Q' j$ j4 S1 _MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
/ k" w3 a7 F" |" u5 OMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
7 A4 X; X' I5 G  I9 IRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
- |. ~$ r9 r6 Z/ B3 GPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
8 w6 t  N8 y  O2 bPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
# x' D$ ]: b+ ?+ t
3 n, U, l! j% V+ i; s% M( u生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
1 Z8 I3 h$ n; Y# T* s) QAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
7 W6 [2 Y% @# V, \" p4 Y* n2 MTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
/ p7 q1 R! `0 RlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
" \# b8 D2 R+ b* R/ zTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
; ~9 |8 q4 {9 E; b/ m) T' G; ~AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
! t7 l+ p5 B0 v: _5 W' ZUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
* j& P1 [3 ]* x& X% j0 ]Crea 饥酐 40 [40-110]
4 N  W4 L% Y& P( O( BUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
* b$ E; V! E0 z" AK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
# j$ T$ P* N7 H- j/ ]) ^# MTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
, N2 v0 ^/ @& NCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
. o8 A. ~) s+ A$ sTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
' Z5 l* l/ O+ {9 bApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
0 r8 j$ @, _6 {  d2 qApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
0 C1 F, `! a+ c# nLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
! E! u( t5 H3 r% YGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
  e8 b6 o% J9 WCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

# ^& o) n5 v! g5 v' b& y肿标 (与括号里11年10月12日比较）
8 k5 A& [5 T- K$ T+ T' Z
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
/ A7 |9 s% k# v7 g7 [1 \- CCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
! f3 ~$ G- @. |5 T" z& @CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
0 S% @, T" D) Q% F: x- sNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
# y. }* o/ L1 h% ^( ESCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

4 Y% H( @2 O4 V$ T* F, R
7 R' `6 t! [6 }" |今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

" N; y% |  \( W9 \
: m, O; s1 z5 d# B0 m我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。