人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

+ |! `8 V' Y$ v& A; s3 V9 y                               
登录/注册后可看大图

你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
& ^0 o7 B3 a7 e9 ~

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
登录/注册后可看大图

我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

8 |# Y9 q  e! H* n6 G                               
登录/注册后可看大图

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

2 {9 U( ~; d" N8 h# ^) `1 G" ?3 w老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

                               
登录/注册后可看大图

. N- j/ h+ h: N老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

' {- m9 g: o4 Z0 s之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
0 ]% G% c. I, h6 ?4 i$ L

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

% U6 \+ z& b) w# X. F5 K- X7 V                               
登录/注册后可看大图

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
登录/注册后可看大图

你爸移植几年了？

, q. k+ P: c) _: s: s8 D2 y我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
  ~8 v, y5 V2 \9 H8 O  I; h3 ]肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
谷草：           62              63             79              78          65             88
碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
2 w. _' P7 U' n- G) |- O! h9 Y. xr谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
& N6 O" S1 O  `: g, b% W总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
( r. G4 `3 F" P0 c$ B9 b) D直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
: b- W' E# f0 ~' \间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
8 I0 |1 v5 F& T( T( V( t球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
0 R3 Y& q+ [' T/ z/ _. D白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
, m" U  t$ i6 k& d尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
0 O6 a) \/ W% Q$ ]8 M& q( ]肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
3 l5 \% _3 L& A  _" {总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
/ n) g; `3 H1 z% D6 m甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
% H, j8 J' Y, e血常规：
5 c4 d9 p2 o4 o( H% y) T白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
2 X6 e( e8 ?$ A) H: I) o  ]* f# ?: L血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
5 r) d# m( }; p, |  `4 m血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
10月31日B超
超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
胆囊已切除,总胆管内径9mm.
脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
超声印象
8 g/ X" ^4 T4 q- a  e肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
: d3 o1 U' n2 S  r9 j                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
8 u/ u' y7 h$ k  a, p; ?. C+ pr谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
$ k$ ?  S+ |4 J, q, O7 z3 L总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
0 L2 \( o; _% ]. p- y% I直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
: x! T) C+ L+ t& h: F3 C# Z& z8 V间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
: j& {( z; p7 z& z白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
; j6 ^' i; e5 d, t1 {2 u尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
- x1 s) {  l  x5 _6 y% C: A肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
3 Q3 U4 t; N5 r$ r0 U总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
$ X( k9 G8 O4 @: {: u) v0 `' K血常规：
白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
+ j+ |9 ]' S* l1 a0 x0 R红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
) L' \9 K6 k- n" D9 I) B7 [) z血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
血小板：         103           120          130      108         170        105              106
% `  G; n+ g. @) s/ ?3 aAFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
- G# |1 Q6 r: U: J4 Q7 V: Z因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

7 A/ g; P3 i5 O

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
7 y& e) m$ `6 Y! J% }4 y6 B我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
5 ~8 |0 a# k! v( R, W5 D建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。