肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期5 W6 l# [/ i2 l) `2 H0 c( K	治疗方案 8 _+ o/ `) p6 w8 s2 p1 z	CEA监测8 v0 n. ]/ I, q' j' @	体征监测 , O8 \|6 Z( f* @( w0 g: z* m/ f3 n
2009年3月5 i* d2 {0 l, d$ Y% t2 D* `	手术切除 + l8 t- u' q$ l% Z) N	原发灶左下肺。右上 ' g9 `6 r& C* L2 W O( ?肺玻璃影，右下肺后# \) W1 B. j& d5 ?, M 基底段见一1.4*1.2cm 5 N5 y# \|; }1 b1 \|8 r q2 }结节影。左侧第五肋4 h6 c$ ]+ W8 n% [; }, \3 T: ]8 n8 ` 骨骨质破坏，周围见. N8 Z$ L, X# M% } 软组织肿块影。纵膈5 l+ B9 L2 b: a& `6 a 内见多枚小淋巴结影+ l4 U8 H$ O W3 i" C ，左侧胸腔少量积液 3 c+ J0 {( q! k2 I( q& m% [" l。3月36日，手术切 + t4 k' h$ _; S: \|' \|+ n1 g& U/ R- k除左下肺及第5肋骨 # C; K( e5 H9 s/ y1 B% X! [0 t2cm, 右肺未进行处理 , ^4 j- Y h5 Z; D4 `& x. 病理查肺腺癌低分( ]3 w" z7 d+ B/ \|( ]9 f 化中晚期 ) g% M! P% \|; k2 S$ w7 F	良好 # f9 r L# V9 A2 K3 g
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇 8 O& U. q& M: }, W8个月 ' C1 x% h1 Q; N- e: y% z	无" O' u* m9 K2 X9 ?8 k8 `	良好 K+ k6 e# }9 O; t) Q
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐9 ~& m( \/ W$ C( _ 3.5个月 . s% C9 f9 F( s	59-1.38-2-3-2 ' f, [! W# f9 J	疼痛当即消失 ) \& I/ `3 j- b- L% V
2010年3月中-7月下% u/ O* O$ V$ \|% h2 A- ]/ H: ?	DCA、入地老鼠0 F$ H' Q& g: o1 V, i 4个月 7 Q8 n6 U( R: W: c# d' H	正常值-最后一次6点几（0-5）* j" P# b D+ F0 }" i( u2 O	良好# Q# ?6 b4 K& y* r" w% Y
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠 ) h B+ J! r: B3.5个月 5 L0 v6 [0 p! I1 Z0 H( S z	4.42（0-5） 3 b4 u( S1 r5 L) U7 ~9 \; ^' Q	良好# {, e, o% V3 k( P/ \|4 Y) K
11月中-11年1月底	DCA- S. {) V2 s. L3 q6 A 2.5个月$ P; p( g. V/ ? B/ F* Q	10.82(0-5) 9 N7 E3 E) a7 R# ]# n. }	良好0 X. w, r4 b% [4 R2 Y) `1 Z
2011年1月底-3月初3 \; G8 s- R% T1 z/ P! F5 A- [) w	易YL8 G P3 Q% S- r9 N9 ~- O 40天 % H& A) f* S/ [4 o. Z3 M: F# \|	30.1 : R/ L- C2 p6 `( x	良好 $ U& e5 L7 C7 B! A易耐药; O2 A. {5 p7 ?" x* i- {3 f5 S) L
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠$ l& [ V% A9 \|' q( F/ b. f 20天 8 L; l! Y% g# @8 r	34.036 \|9 \|5 {9 h" u" v3 q+ Q0 P- v4 [) Q8 Z	良好 I. U0 @2 N6 c* ]- l1 m5 V( z
继续-5月18日	特3 N7 g+ t) {9 q' o 1个月 + y. z# l/ h6 X4 a) K" k% ]+ A	64.9 % i) e6 Q- V9 E+ K. j- f	出现疼痛% d6 m0 o, Q4 k) v CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。' j1 k; o) @+ o" q1 R/ T* b! F
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐7 R& T0 l/ g" E F3 H% G+ q4 G	——* ~+ d; f8 q4 A& n3 p0 G	疼痛消失 , R- t% G# h$ s) s- K1 E8 G胃不舒服. 食欲不强,犯困 ; Z* A& S' @, v k& u. Q0 D0 T
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐: s+ Y: \|1 Y4 V7 l2 m' I, w; Y	7月29日查7.7" K s% T( A1 o/ ]4 v0 p$ E （0-10） : X+ {7 ]6 s, i; \( a7 c2 x	良好! ^& U5 u! o$ e$ o [1 k1 O 胃不舒服. 食欲不强,犯困' c! l+ Q* v" l7 Q8 r, u
8月25日	力比泰+顺铂% D" Y- ^+ j' s+ D. f6 S1 o+ {	10月10日查4.04- W; x" _! M4 r	良好 $ F' f- c( \|8 w顺铂分三天，副作用明显降低 8 Y# Q8 C1 b. R5 t* N! }5 D8 U0 `
10月8日	力比泰+顺铂 % D" D! ~( ^. a* N$ \2 O	12月10日查5.04 ( U! [6 ]5 b% U3 ~5 }4 ]$ N% x1 @8 P0 v	良好 U$ }0 k1 Y+ b! S1 d8 S v
——5 i# P' ~- k( r	——" i8 K* d/ i3 {9 }3 D$ U	1月15日查7# T: J% t+ J' q* c7 }	良好 ; _$ c% \|* ?6 {6 R5 M2 R2 U1 \|8 F
6 r! G. ]3 o9 N% g: d# U' v	% \|/ a. A1 x D( L+ K5 ]	2月15日查17.03) k( P% B: Q V& J7 S% h- H	良好6 Q6 I. P' `9 B; [
2012年2月16日-4月13日 6 D8 L0 \|8 N! E* r/ e0 a: r	易瑞沙' A/ c1 V, h6 R& A) u 2个月 " V6 i+ P- S6 ` l8 [	33.33 . M4 J% F* K$ f$ x* {5 Y	良好 ' @# I& `, V- D [" W
5月26日	力比泰结束日 * A2 @! U( ?- _; U) J! V& y	6月3日查27.06；& w* [& L0 x' p& I- p6 t; q! Q 6月24日查24.65" L! a& a/ j4 S. Y	良好 2 s- c4 Q8 [1 r, Z' `1 P乏力、困倦、呕心。6 H; f/ N4 \( F' Y$ @/ ^5 `
6月底-7月21日	印特7 U1 i3 J; i2 A4 j4 ]8 [) h 23天: ?1 N5 ?0 E" E; }1 {$ D* B	27.2/ F( \7 K- ^+ G4 C# O	良好& c C# D8 J7 b- K
8月11日-8月15日	184+印易& n4 `4 r' i; e1 J6 G 16天+ E) {7 u+ L$ z3 B% B( m) ?	20.3* r0 c! G5 t. q; d8 `' V	良好 1 {, e W1 E; a1 d/ H/ `
8月16日-9月6日	易: a- T7 b3 ]# v) O$ F3 v/ x 20天 & c E7 r/ O5 b6 ?' i; k9 ~% `	42.47" O& \) j D/ C* F% ^* C0 v7 K1 E	良好 5 j4 {1 X w% c7 d8 ^' [# e0 G
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天3 M) Y* J3 a) E" F 22天4 C8 H6 E% m* j0 l/ k6 b# s	35.21 0 s( I. m: D0 v) S: b; k6 z% c	良好 6 p- ~7 t2 A; e7 j# J
10月3日-10月25日	184联合易 * P' t r0 D9 P% ?9 u% D$ B5 u23天! U1 b7 @! m C* m- _, R! T) C	27.671 e0 i' h( w2 M" f7 b7 a	良好) k" U8 f" Y4 N+ w- n" e
10月26日-11月28日	184联易 + W! H0 \+ m& E( f I. ]& B33天 & a1 e( L* H7 X$ {; x$ \|& R9 c	36.65 5 P% b/ Y3 i* t- K- R2 C* U	良好 : B0 q$ [5 \9 E
12月5日-12月25日	2992 , ]# o4 i* {" _: o8 `" J20天 5 x- M0 S5 B' n5 @ \2 B4 i& o0 \9 _	56.02 " e0 Z7 ?6 \- Y0 Y6 `	出现微疼/ g; d& j' g L# P# j$ ]7 j C
2013年1月4日 1 v% `8 `0 Y1 \1 u	力比泰+顺铂+磷酸盐 ; Q) t! Q% i2 j3 p6 _& s+ V! g	2月8日查48.49 ; u3 r8 J" T, r0 @7 G/ D9 S	疼痛减轻 6 v$ L+ N5 d1 _' d, v j. j
2月12日	力比泰+顺铂 5 i; ~ o( @9 Q+ Z% y: W/ v	3月8日查30.51 K' i: ~ A$ X2 ^	后背疼痛完全消失 * u9 L' E- [" ]
3月14日-4月2日	阿西替尼2 J `/ O$ Q- Z& n6 O7 m 19天5 M! v. H* j4 V; n; U& q9 i	27.17$ }/ R0 p% X$ t; d0 S) u' N	良好 9 d, y/ [8 @2 u
4月3日-18日	阿西替尼0 v T- S1 I F9 ]" q, k4 `3 P 16天. Z9 ]! U) T- l6 U: s	32.29 * o) z" G0 w1 K7 D [* f# \|	良好, ~8 }3 O2 X6 O6 m" k
4月20日-5月8日	184联易0 A! P: V {. I 20天, r7 d* }( ]; H* y5 T% p: K	50点几9 s+ Y' p/ G- b6 G; K8 k	良好
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德 1 K; {7 y/ v+ d' ~. f: m* V15天 6 i$ @+ }8 J& q" N$ H	70.85 & H" `7 N& e0 f	出现疼痛& P6 I* Q# A* z0 P
5月26日	力比泰+磷酸盐 4 M' m2 b# v0 r) _ A2 s5 T% w	6月4日查57.55) E. V8 e# \2 Z （力比泰用后第5天）; [* ~" f# J4 }1 Z7 u. W	疼痛减轻 ( K) M. ^6 S. B \! I# I: C
6月25日	力比泰+顺铂 2 b* I+ D4 ^5 `	6月20日查54点多。7 M9 O5 w4 w4 Q7 c% Q( ] 7月12日查45.22，4 D8 F4 s3 @5 V0 ?& [' `9 P 用药后17天。7 [. z+ N4 N, _5 P) P 7月29日查47点多。 8 J d- o9 k4 S+ Y) b* j	良好 - m/ j F) o+ H; J6 \疼痛完全消失* P' B/ j! [5 k- G! [9 {/ K% ?
8月5日	吉西+顺铂+帕米 , X5 n1 W/ \1 @6 K' v2 g; \7 E	8月12日查35.7 3 l2 D3 C; J! p/ B( `（D8用前一天）； / \|- A% p) z$ L3 E9 e8月21日查43.59,# q# o. N0 a8 V/ A2 k2 i: o/ } 9月5日查68.59 ; l# M# w: B7 O	良好，后出现不适 + \$ [2 w& D# L4 C' A疼痛明显减轻，到不疼。 - s& s: r. `- Z' R: R但9月5日前后开始肩胛骨不舒服& L( _5 T, \|4 Q) w
9月8日-11月3日	4002 6 E0 W: u: c8 J3 X3 W5 p9 N2个月* n, u9 a+ O3 M2 a' W	10月12日，查979 ^- I: S- j- p( M" i( q$ P 11月3日，查99 % p# M0 {; A8 `- G0 K# P8 h	状态良好，改善明显# r/ K4 y* h) F) `1 K6 \|
11月9日-12月9日	299804 1 T/ J; @ ~6 j6 O# l7 x1个月: _ W) S" M) p+ f	CEA查149.7 2 k* ^9 x& V5 g: K3 g	肩胛骨略有酸胀出现$ p3 T+ {: N; i
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐3 ?) H2 J% n8 ^- d4 n+ j. @% Z	1月10日CEA查102; n8 K! H: h4 ?% }$ _	良好: j* P/ S; J ?: v) I" X# q
2014年1月10日-2月14日 $ ]! _, g1 h& B' f	阿西替尼- B6 L, m4 A( Y$ N% i/ y 1个月0 M1 Z* J$ p- v3 [	CEA 83.24 7 N8 w R7 A! `7 i	疼痛逐渐减轻到消失 d7 O8 @ {8 d; }. A
2月16日-3月9日	易瑞莎 , m) A! y: Z; W% f0 \, g0 {1 W22天 " x/ `. `; Y% _; @0 U( L	CEA 130.86 & H' } r0 z, W$ x+ X0 X	良好& B7 @9 p" F t9 K% }
3月12日-4月5日	凡德它尼% I3 o. q. h& S! ^. c. m7 \3 E 24天, w. I1 \1 {" b7 d9 L: J	156.56 # k- }% p) \|; @9 b9 s/ {; I	. M" p9 Z& d) @( g- q" z
4月5日-6月26日	9291( @$ m( `0 O/ p" s- ? 80天) }" C5 z7 J, B& x' s7 L6 f	31.29 6 a X( y2 Z0 V6 b	良好 2 X$ Z# _% @+ }8 q) V+ Z
6月26日-7月17日	易+280 $ v8 m( J: F7 }8 U o( ]22天 : Z" u0 r& s! a: ^3 W	43.279 [' `$ g8 P% J& e. z$ y! Q7 f5 d, @	, }% \ {( V% g: n
7月17日-7月31日	9291 ' \|5 G! J5 G! v7 s \|16天 ' I0 \9 ^, }9 C9 z. G; F0 F4 `	35.65! l" s* U5 O0 d3 W% \|, d! I	身体变轻松 7 {4 }1 \& E3 Z" H S
7月31日-8月15日	阿西 ' U% T% _. L) b; l s. {: j' i17天 4 I+ u( Y1 y7 D: [0 T# }3 }	71.61（淮一医查） 0 r! a/ j8 h; {3 X9 e: z8 ^ ^5 ]	; r1 [( c+ Y. S% w! C& \
8月16日-9月2日	易+120 ) W2 F7 x$ A" y$ ]7 S# P" G17天+ F, b2 U! l; h3 q4 U	120.48（淮一医查） ( w# \7 r1 V& {; ]: }	1 i1 L( ~: o9 c2 E- o
9月4日-12月12日	9291 6 X6 c: G d( [, o( V% R8 o0 Y3个月 4 J* ]: ?; M; U5 F/ F1 T8 {	29.39 9 O C/ F9 ]+ A0 @# c- ]	4 a! \|. X" d5 G
12月15日-1月17日	2992( \' {( [5 Z. d, I9 t5 I0 [9 D% Z 1个月 2 S& ]: _0 O& w	51.55 " A. C9 H6 B8 X% ~, o( ^	+ m) E7 {& _7 M S" S
2015年1月19日-2月4日9 s: V" ~0 G; S5 \|1 f	阿西替尼' g7 Z" y7 I' C 半个月) j" {, ?: \ ~4 A. `	66.35: X4 S+ e, X* p! t; d6 G/ M, H8 i	" _# Z% Y! m& L+ i5 g4 K) M
2月8日-3月11日	9291 & [ i$ \| a# _2 V4 C$ K' _) V1个月 4 }4 F& ^" ]% K4 L	104.92 7 O% n4 V8 g, {$ W0 m6 y	良好 ) J7 q; }, v! J0 ?4 [' l奶奶去世，悲伤 ( q" D$ _) w# V" D. ~
3月12日-4月21日	92919 F: c8 p8 l* F3 s 1.5月0 ?7 A& v5 V- G. \6 ~	53.51 . P1 Q9 J: r" o3 E: o% t	V& q9 o2 t4 G/ o6 ]
4月22日-4月27日	DCA5 u( u" h! d5 p+ l0 w 6天 ) B& E! U& R+ E; P/ T% S	未查 2 x/ o$ {0 i5 A' j/ l I	肩胛骨和刀口不舒服 % S. Q {" y- @# y Z; b
4月28日-5月27日	易+1841 l# u7 b8 P* u' ] 1个月 / l9 \|1 `( m% O( H5 n& ^5 U	66.65 # e/ f0 y6 p7 V	: m: F+ [7 D# D9 H# \|1 u. T
5月28日-6月28日	易+某药 . ?& M2 @* g6 f, C9 @/ R7 h1个月 2 x( \|1 i4 f" S6 G	111.9 . h- T m! T% T/ G# P F	肩胛骨不适 0 I: Q! n; C) L9 Q' _
6月29日-7月29日	4002+易 i' x6 h6 z3 K1 l1个月 " m; \/ s- b6 k# U3 R! e' N3 H1 l V	75.78 6 K: i. y6 u7 ?	良好3 T; M' u3 H. ^! o9 T6 k4 w
7月30日-8月22日	4002+易& \+ R2 P3 m; i' e9 h! O" d 24天 . ?( u9 I& o7 D0 Y, e	95.34 " I! \' ]6 _) e3 J9 l	良好2 f, Z+ k- U' q
8月23日-9月3日	凡德，换阿西) Q* K1 h) f5 V! @$ {1 ]7 K* e	114.5 4 h- O8 ]+ \- a& ]# u	疼痛加剧且面积扩大。两手指' n% o) i% F7 j) l 头及胳膊活动受限. b4 ]5 c/ i; ^
9月11日	力比泰 & h/ D& z6 ~( G! G) C+ O n	( I- }# ]+ r8 j7 ^+ N' w	用上药前9291及西乐葆管住 7 j5 M4 }& I' h$ [9 n化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 / h7 g7 l0 U' c
9月15日-10月23日	放疗18次* o1 E1 `$ I5 m+ w5 \|8 m# s1 V 456胸椎# o8 n" P, \6 M# I$ p	91% b! w' \, V; h8 z& H* V; z	西乐葆停掉，不适消失 5 E1 k2 b9 ?' O
10月17日-12月24日	9291: u( ~9 r/ O* K' g: P 2个月多 6 Y6 D9 s2 [; Y8 {	35.79 . R$ l( g$ Y( M4 e1 W* s	良好% n t6 @: k: [; ~! g+ w 犯困 ?( }* b6 B1 u! u/ A; u% [* M
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 5 ^* O9 ?/ C3 \|9 o* Y0 X4 U0 p1个月4 @: Y. Y) _$ J4 \ S* K; O- p	35.97 * ?: L* P6 k" a! q: t# D	良好 ! j4 S7 t0 R$ z" o' X% y3 x! D甲沟炎& s. @! j6 n }* X& g" K3 `
2016年1月30日-2月20日 7 ^ j4 j. ]8 E' a2 L4 d	2992+1842 g' c" G+ T1 C9 i 22天 W$ _4 g; g' D ?% {0 {	38.39 5 j% \|0 B, W$ G	5 H+ P# W1 h, j4 y2 n4 c0 K, [
2月21日-3月16日	2992+1840 [. w2 z- V1 F0 T; r/ }2 ~ 25天8 v9 P( [ n0 q	54.220 i0 v3 ?) y/ K% E, o0 R) l' y	良好 ' t8 b7 n S* E嗓子略有黏 h2 h; S; ~4 z7 L
3月17日-4月13日	凡德他尼& r! {1 ~6 f5 ^7 z7 U 25天 ) a2 e4 T5 @) c( Q	114.53 * \6 I _. V! Y	脖子及肩膀头酸胀+ t V" g& ?$ R
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸2 `( ~! H5 L- y5 n2 P' B 16天 . _% [+ _- a; N7 n	186.51 / u4 G% }; }% N2 N! b# A	腰部疼痛不适 3 W8 a0 Q0 K' Z7 I, w/ k
5月1日-5月20日	4002+易2 G- o( _! i F3 W7 \8 B- P2 Z 20天 & a8 e0 x4 L7 O3 D2 C2 c i	358.441 n& W5 ^6 _ n# @: l! k	; d/ y: X+ m' Y, x3 e
5月21日-27日	9291+184 % y5 L I% m; Y) A, F8 M7 d8天 x8 j! x7 O3 g; u7 D	319" U1 G1 Y" Q3 \|# b% R! m" M5 f; q	9 A+ _$ M9 I8 }0 I! p! \) g
5月28日-30日	力比泰+顺铂8 t# O1 a# ]2 _* d! B	6月2日（359）: L5 F$ _( ~) a3 B, e9 D 6月9日（316.29）8 V$ x. O" a: c. j+ _) \|/ l( ~	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转; A; _( p$ x$ K8 ^' h' a
6月9日-7月3日	9291+184# T y" n. a3 `$ [# Q' \2 } 26天 ' ^ b, D8 Q7 o( w	190.7 * F# s9 n# V) o4 G' t	9 F- i$ H* O1 L; L6 L/ r
7月4日-7月22日	9291+184 " Q8 N% N d9 b. A# p1 x1 ^19天6 Y( Z6 h6 X, g; b	183.8# d- C: m( ^' b5 \	白细胞、血小板偏低 , z& r, i# h* s( O
7月23日-8月31日	9291+184 1 {* L& ^' J6 T8 V0 Q G$ j40天 : X/ O; B2 [0 m4 A u$ c	135.47* \|# f) i1 O' E	* Y% e" W2 q% R% o2 o/ r% E
9月1日-9月27日	2992+1120 / G8 x9 c3 g; A1 W' ?. }2 E1个月) Z5 b. h) s6 \4 d# J	152.09 $ ?, c4 {2 ^4 W! B	腹泻. s; h' b2 J. T5 G3 b
9月30日-10月10日	9291+184' y5 U7 ]- _! G, M, a1 i" d 11天& g3 \3 a) T6 p& o. D	212.24; k0 I; Q! k$ F& \|/ V( _	头晕，轻微呕吐感。 ! E- F U9 @( J# f/ g怀疑脑转症状。早前有过。1 h" u/ L% B0 c, s% H0 T* Q+ X' h

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
& E, t4 l8 a! @BB，目前脑有症状，换药风险大。7 T! v- @, l; @1 g. E' W; S

3 d3 \. L0 R+ K可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
& C) z% o! ~0 u) ~$ X2 `1 ^BB，目前脑有症状，换药风险大。1 |- z/ R9 G' C( N/ l

" v1 m! n. v: }# k. r! F) |, Q- ~. k- ^可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？