肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期9 \|5 ~$ c, a" g, }) i	治疗方案1 k& y8 J/ x9 N# o. L( K	CEA监测; r3 T$ r9 s" M. W	体征监测 5 D5 `9 f& Q- P/ M0 \|
2009年3月, q8 w' W- ?, ^7 Q6 L	手术切除 ; c. s" ]2 B3 I c1 R6 _	原发灶左下肺。右上( L) g* P* y5 ^% x: O 肺玻璃影，右下肺后( C: G5 a# K4 M" ~+ }4 P& [1 z0 G% M 基底段见一1.41.2cm2 C/ ?$ r1 o. e) b3 Z V9 g* b 结节影。左侧第五肋 3 U6 u0 h3 c& O- \$ i! q骨骨质破坏，周围见% E% r- [: \|7 \|; C& ~ 软组织肿块影。纵膈 M- M4 D" m$ R 内见多枚小淋巴结影/ D8 M) Q! b8 A( V- k ，左侧胸腔少量积液. F5 s3 n- q& r/ b# O: D# b" G4 ` 。3月36日，手术切 . X% T, [( j) P/ L' A& A除左下肺及第5肋骨1 p4 L! ^) U+ _7 s- D) A 2cm, 右肺未进行处理 6 t' _) @# ?; ?. 病理查肺腺癌低分" }8 o# [ J/ n$ G' c b 化中晚期# W# Z4 U/ X3 r) V	良好# u! Y- R, Y$ W! G9 {6 Y3 n
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇, G9 I6 M" Z; \|6 D' M6 B9 G 8个月 ! ?1 C" M% [8 S* D7 c" p4 ~6 F	无 " `; `3 G" Y/ J2 @9 \( Q	良好" k7 m R X0 w7 m/ B2 j# a
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐 q6 [! g- {# _ H4 \3.5个月. m1 S4 R% {. c( L; e% J" u	59-1.38-2-3-2 6 o9 E3 u' P, j	疼痛当即消失+ t% ~" Z! J% i
2010年3月中-7月下 , C Q# O% O) X; M5 m; \8 f	DCA、入地老鼠% f9 F+ V4 S& U6 p( f; G 4个月3 A3 x" F' g- b- M	正常值-最后一次6点几（0-5）) ~6 \|1 W2 p, b1 [1 S6 m! M& z" B% _	良好 0 U+ N5 l* n7 a
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠# r; O7 f! {2 O& C 3.5个月 R3 Y, o2 l% K1 ^/ k1 B9 x0 a4 x	4.42（0-5）, c: N0 p6 ~. A( {% a	良好6 t! L7 u- z; _9 N
11月中-11年1月底	DCA! [9 \! l3 b ^+ y! D/ c1 n& A 2.5个月! s0 @( O6 Q$ Y( Z& m6 \6 ^	10.82(0-5)% ^! a0 C. y O: y4 v' N/ w	良好
2011年1月底-3月初 P9 Z6 E# o8 w0 C( `	易YL" d9 D1 F6 ^' e. S$ Q" R- t 40天! p0 M5 M% U3 O9 G	30.1 , [* z0 [- g% S" L( X8 \|9 C	良好0 m3 Y- F" L* v2 R# }6 I/ v3 M' X 易耐药, X9 q% \|( o5 {
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠 6 R5 V1 c8 P2 V: l6 ]20天2 s. o# M! t3 @, b- o	34.03/ l8 U# u* Z7 c	良好
继续-5月18日	特 9 `5 W3 w7 T6 L% J5 e9 {: O1个月4 q- C. v8 e9 [; V) J, d	64.9 - S6 j4 \2 A4 O8 D( O% D	出现疼痛 : t# o) V% \|5 [2 N* U8 QCT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。* o1 x' G6 ~' y* K$ T
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐! Y% ^' o3 \|, l$ R/ G	—— . n* \6 O( @/ X; W8 {/ X: n	疼痛消失- ~! f# p1 D4 Q7 g2 G 胃不舒服. 食欲不强,犯困 + p& g7 o9 H. m( p) m6 K+ A9 }# S) s
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐 d; X( {2 o9 O1 Y% N4 `+ ]	7月29日查7.7 8 N+ S9 C! z' Z7 e5 x5 o（0-10）$ i: n# q7 k1 V6 K	良好. x- D* M$ \|; X+ j 胃不舒服. 食欲不强,犯困 . d# ^6 x: H' J, W
8月25日	力比泰+顺铂9 a! ]7 t/ z8 X' d, i3 G0 H1 p	10月10日查4.04 ( M) w- x% \4 p: y5 f	良好4 W6 Y7 X( q/ O. D' [ 顺铂分三天，副作用明显降低 " y! G6 T) b: u5 D8 ^6 P
10月8日	力比泰+顺铂 # z, I, t( M) g% x g- R	12月10日查5.04 + C; g* b* S p) I b	良好 9 G% z6 V$ k2 I( J
—— & ]$ H. W0 g/ i% @	—— 5 f S( p2 \|6 y8 N$ Z. T	1月15日查7/ e3 M( W% D) T, D	良好( N5 L6 \, Z: J8 m7 k( O
1 i' k$ {0 X1 P E4 B' M% e0 B	) F* y/ \0 F! E6 U7 }	2月15日查17.03 # N2 T$ ~4 i0 V1 ]& ?$ o3 o5 Y	良好: k. k5 d0 \. L+ j2 S3 G
2012年2月16日-4月13日8 e3 o) u0 x! i, v p! z	易瑞沙 + N" W- k' d9 g V) }2个月: m6 v5 v# }: l	33.333 i2 t8 e' q) a) H% I6 E5 p, q	良好 6 b2 M c% K# \3 s
5月26日	力比泰结束日2 m( D$ `) n9 M d6 v4 e	6月3日查27.06； * _9 O6 s* Q& ?) G6月24日查24.65 + g8 D& [! w, n	良好 . f( U0 Y. W- B$ K7 q! H乏力、困倦、呕心。 0 ~/ Y& b4 ]7 Y9 j+ Q g! l
6月底-7月21日	印特. D9 ?2 D" D- ~1 l/ ^ 23天 0 I5 S) W) v. s$ x. h	27.2 ' \|( f. H+ g, {	良好* l+ H3 z4 N' H4 M4 t& {) K# ~
8月11日-8月15日	184+印易 3 {! e6 H6 B1 h5 R3 y, g* @16天 0 M0 ~- z: [1 r+ x3 z	20.3, M) h& P! e) n0 ^3 n	良好 & f7 ~1 J! \1 }0 r; F# i) ~
8月16日-9月6日	易' f/ L, w: p- o i( u$ O& A8 K8 {7 Q 20天' k" b8 L" e7 @" h	42.472 U" ^6 d- U \/ l; g- c5 W, X' @# y	良好 $ ]! W, {( @) ?- s: \
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天 8 L9 s2 H/ Q% @4 a- x6 \|4 i22天8 z; m- l9 l* m" {7 u4 U6 M! x# s- E$ f	35.21' r9 _+ ~: b- n	良好 ) p1 {, Q8 i/ ?# Q( W0 d
10月3日-10月25日	184联合易 " N4 T6 g+ ]. x3 u: p8 h- i23天 9 P$ o% e$ U: F" r$ p& g% D- k	27.676 \|5 n& V9 ^- E1 c8 o	良好 4 G) ? A7 m+ z
10月26日-11月28日	184联易$ ^) Y- f6 j2 _8 w+ q9 h# e5 \+ L. n 33天 D& w' [ x1 {" t- I& h	36.65. N; v \|% Y, ^: m5 ~	良好 * a4 u; B2 A+ p, H- r: R3 P
12月5日-12月25日	2992( u: i( M0 z/ ^, j- { 20天6 k2 w x/ `: c5 M. ?$ R) t& F. E	56.027 y! O! \* \|' \+ A	出现微疼 + K! w: u% j: y8 L: k- e# h
2013年1月4日 1 u! t/ C" d$ i0 [% v5 k' ^$ \|	力比泰+顺铂+磷酸盐 % B2 E" T; A3 j. @+ K; N* ]* d9 X) O5 `	2月8日查48.49 7 w9 e3 x @1 @& R5 v	疼痛减轻3 [8 O/ k9 D. l: C. V/ ^9 F
2月12日	力比泰+顺铂 . o2 U I0 K* _	3月8日查30.51% R) P$ h3 d2 p6 F1 p8 V4 \	后背疼痛完全消失 ! R1 n) s T0 r, y7 X q
3月14日-4月2日	阿西替尼 ( `9 i- u$ Q( O" M9 \|/ q3 N, a19天- o8 W; O2 x8 y G9 I' x	27.17! t [; K$ s6 O" E3 h	良好 2 X! c) h1 g5 d
4月3日-18日	阿西替尼$ f# p3 j$ Z- h) e, C1 V( ]3 T 16天& j+ n7 r; m+ p7 B0 l. F	32.29% P5 P5 _" f3 i9 Y2 ?* I7 I; e	良好5 N; z# k& ]0 }
4月20日-5月8日	184联易 6 _8 q* G1 \8 P; T; x! G20天% a' R# N( R1 j	50点几 1 \. e: S" i9 @- V	良好 : V0 K3 @+ k$ r( G8 H
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德5 \|9 S2 O) \/ { 15天 [7 v7 ^& Z* {1 Z) ?. P) m	70.85 9 _0 z0 [% {2 \|% M4 M/ p	出现疼痛 . o2 a7 v, _5 U0 N. t- X
5月26日	力比泰+磷酸盐) a& u4 U; L) `& D0 E6 p5 T8 j	6月4日查57.55+ Z8 u, q7 F4 X) o/ Z# F) [- b' E/ S （力比泰用后第5天）6 l2 S5 X7 i$ g1 E: _# O. ~8 M9 J	疼痛减轻 6 s a0 E$ O9 J3 L7 \" R/ q
6月25日	力比泰+顺铂0 Y# x( c$ P2 P, s. y" Z	6月20日查54点多。* E( w' y9 J/ ~7 K+ ?9 ~4 N 7月12日查45.22， ( W z. g& ^7 U9 f% @3 \; u1 M用药后17天。9 z$ \|) o$ v* O7 I/ d- s 7月29日查47点多。 3 P8 k3 ^5 _' X	良好" G2 g/ q5 Y9 ^2 G 疼痛完全消失( P! a, Q5 }2 t
8月5日	吉西+顺铂+帕米# H# g' Y7 S; ?/ K5 y" \|# c! f! {; O4 h	8月12日查35.7" z9 N/ c3 l, \|* Y2 Q （D8用前一天）； 9 h2 m. A/ F6 y8月21日查43.59,2 w) ~. j; V8 X5 H8 F 9月5日查68.59 & m, h! D, \|) y. l0 b- L	良好，后出现不适: ~# p/ b" i9 q4 t 疼痛明显减轻，到不疼。2 o- U2 M1 }4 o0 h# } 但9月5日前后开始肩胛骨不舒服& ]9 H+ I5 q0 y/ Y
9月8日-11月3日	40028 I0 e5 l; `$ D2 Q& ? 2个月$ \|. G: K V1 z$ G: o. l' [" e	10月12日，查97 # L) A9 i0 ]! T7 Z9 C, ~$ { }11月3日，查99; `. t5 w h' z. O! _9 J9 b- T! R	状态良好，改善明显( \|- P% U+ P& S# n6 V( z9 X3 B
11月9日-12月9日	299804 5 _! }! F. I9 @. ?' O9 X& W1个月9 f2 M3 g* r8 N# ]* ~, h0 \|	CEA查149.7" _* \|; V4 W# R* ^) b	肩胛骨略有酸胀出现 ! c2 N5 }2 r1 a
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐 & z1 b$ @- P/ T2 M6 B1 l	1月10日CEA查1021 B1 B+ Y5 C7 t	良好 / E! l) `, [1 o1 @ Q- f: J
2014年1月10日-2月14日6 V3 _1 R, {5 _' i0 D	阿西替尼 $ s" a! d/ g3 J) }+ b1个月 ' {; h* W6 C* T8 _' Q o( c	CEA 83.24 . O) k+ I/ t3 g: y) \|6 Z	疼痛逐渐减轻到消失 R; T; z0 D! ^& H$ A
2月16日-3月9日	易瑞莎 ( `$ z' `5 x$ a1 z% v( d22天8 B$ H% m( V3 ~, {- D: `' I/ Q8 X/ B	CEA 130.86 2 N) K0 R, V! H( H( u1 j" X	良好) A8 X" s! X9 l; ?+ f
3月12日-4月5日	凡德它尼 2 L4 \6 S& Q0 Q. S: P+ ]. J! K24天	156.569 L5 ^( \4 w. n	2 t" ^$ v I& U
4月5日-6月26日	92916 f& y; F7 k( g, I0 S2 s+ d4 m 80天. y: C0 g3 f& c0 L* \: D) c6 T	31.292 P% f, t9 p+ ~$ t	良好# e2 X/ f+ j- L4 t1 P5 o& F
6月26日-7月17日	易+280 ' K0 a$ {' r2 W22天 7 h3 _. \|' M3 @# R	43.278 n' u( \' E/ O/ d	* a8 M2 s9 ] o0 l8 s" c( b0 S% J" K
7月17日-7月31日	9291 # C2 I+ q4 Y i# p8 ]16天 $ @! q8 V. n& s% G2 h, ~	35.65% c2 Q. Z* }9 q. u( J9 _ ~" k3 c1 t	身体变轻松 ; d9 {+ x2 N; Z0 q5 R4 L$ M. E
7月31日-8月15日	阿西 1 V" o. ~: A, ?* W. r17天 & j; H* }% E5 S% L! y; x4 u# ?	71.61（淮一医查） " [* p& c" v& X: \! T	) Q% U4 V8 Y3 R/ t( w; A6 B* K8 P% f
8月16日-9月2日	易+120( Y. `8 A% m& U L* j 17天 , {* P8 T. J. j" B6 d- k2 M" k	120.48（淮一医查）% e/ `$ n' v5 O5 ]	7 \4 U- c# t1 H+ e9 G( l$ e r- s4 T. r
9月4日-12月12日	9291 / B9 ]* `/ H& V( u a4 N3个月, i( f; V' k: u) ?" R M	29.39 6 e0 [3 u5 _- i- j! a" \	* V8 X- c* J6 D$ a' g2 L
12月15日-1月17日	2992& s# W/ \# R2 R6 Q 1个月3 c2 v4 d9 E% k/ Z+ u6 L	51.55 - o- C0 u( F9 r	( S$ S4 ^9 F x- q
2015年1月19日-2月4日 ! w. ~ ?) O( [. W2 M- j X	阿西替尼 . x+ a( ?$ l8 K! {! }' J0 M+ c半个月 ; i l# x7 c: r# ^- Y) x	66.35! X, J. Q$ h3 t i+ G1 [	' @- \& \|2 j3 ^, s1 v: L
2月8日-3月11日	9291 0 n; [* M* L9 T1个月 ( ^% z- E9 e0 e% t4 I	104.92 % i& ]. q& f# Q# o& Y4 b9 ~	良好 5 L1 M# u- N0 ]( t8 Q6 }( v奶奶去世，悲伤/ Q1 v" @: v" \0 U+ R
3月12日-4月21日	9291& v: {1 Z; o; V5 \& ^ ?- t 1.5月1 U8 `4 A& @+ q; z) O, }	53.513 Y+ n0 A. ?6 W e% a( N0 e1 s	. W! X0 B, T# q% ~) l1 c; V9 J
4月22日-4月27日	DCA a+ Q) P1 Z2 Y5 [: [6天 0 d! C. ~7 n1 n. A	未查 1 s( o" f0 u1 T% ]: J8 i$ B	肩胛骨和刀口不舒服8 w2 @- Z+ I$ e6 M
4月28日-5月27日	易+1848 p4 r& w( l- X# b 1个月 , {6 ~: M* c/ W8 L	66.65 # w- L% d8 m N9 z; j7 @& r2 R7 l	6 J; V" H8 u h( v
5月28日-6月28日	易+某药3 D# \! r' ]% h4 ?1 m 1个月 $ v' w& t1 K0 X$ R* N	111.91 u' \$ C( N& k( Q& r, V	肩胛骨不适) l. R, N- {0 j" w" `% G" v+ j
6月29日-7月29日	4002+易 , k) \. `1 t+ }1个月+ W& [6 @# L6 A- S3 \" S	75.782 s2 c1 ]! l. h& r7 a2 H! @	良好' L& {7 g: \8 z0 G5 q. k# {
7月30日-8月22日	4002+易% S c* G3 j4 h& T, y+ h& ?6 v6 [6 S 24天7 U4 T. m, L9 e* g	95.34 0 X8 ~1 v, `$ e	良好 ) P9 U- f) f& H2 J* C+ D
8月23日-9月3日	凡德，换阿西$ T, O' O9 H2 K" {( O! ` [1 R	114.5 7 \|9 ~3 K4 q! i5 R3 i! O	疼痛加剧且面积扩大。两手指 % B. C& Y" q" J, d头及胳膊活动受限% k4 ], ?' }2 F# N1 }
9月11日	力比泰# _, a) y/ f2 r2 U( @5 o% l) u	) k0 ^9 g& J/ B9 e4 X4 D* M$ W	用上药前9291及西乐葆管住/ b3 l4 X" \|2 J8 g. G( l1 k 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧 / s! _5 Y* S6 }8 [) {6 n9 s' }. O
9月15日-10月23日	放疗18次 1 \|+ Z" Y/ S! \- x, P456胸椎 8 L, l4 w/ V3 h2 W! B) v& [	91 7 D) N7 i6 k7 R7 E	西乐葆停掉，不适消失' Z3 G; {6 I) N/ C& I5 D* v
10月17日-12月24日	9291. ]" h' C5 b3 l5 U( M7 L 2个月多 ) v, L3 T; Q& R- J	35.794 d+ I) B% f& o+ o. k	良好: Z+ V/ {# b6 B5 q& q0 F9 b 犯困: T- ^ A9 L2 g
12月25日-1月24日	易瑞沙+184( o" H9 ]( K% O( T# g4 p& r 1个月 . P+ g: B5 u5 ^) g3 `4 `& D8 u	35.97 4 {3 z( j5 j# I$ z	良好2 {$ n- ]! }6 C7 A, Z8 Y 甲沟炎& h/ p( M/ [* W, q
2016年1月30日-2月20日& E, A9 ?9 G+ X0 i( g	2992+184 ) q4 z, m* k: Y, {/ X22天 , B3 Z8 p: y: ]- A# F* q2 B, U1 {	38.39 / S1 b4 Y7 E) l% O: T	) W9 {& `% \|6 G
2月21日-3月16日	2992+184+ x$ {; Q u+ l4 z: j 25天 8 L' I3 h5 ` H% v8 A+ b	54.22 3 o' Z. ~$ G4 ?7 C" \|. [6 \|	良好# J$ n3 z. J& x) X" H/ C 嗓子略有黏6 @1 P( Z9 H8 m3 {6 s
3月17日-4月13日	凡德他尼 " b( F5 E! a; u/ a; L( @25天 $ R9 l* A4 u0 e	114.53/ T2 [, F- c- j- ^9 w	脖子及肩膀头酸胀 . {! F) t. E0 U W8 ^
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸: E# E- v4 y* `" ?# P 16天1 L+ W" b. T+ B% ^& N	186.51 1 X" S0 \9 J" K( y' e# ~	腰部疼痛不适 ' q9 r# e; R* a1 k6 }9 z; F
5月1日-5月20日	4002+易 / `$ _/ h0 L' i t20天9 }8 n; `: ^$ Y+ H# }8 e	358.44 8 E! a2 R; V5 i4 p( J. H! ]' V	6 ~5 e: ]" ]0 F
5月21日-27日	9291+184 3 S8 T) E# h( _+ p& Z# M8天 ! U" T7 V; e; E) i" j	319 # Y6 X" T! @% n- ^! {% D7 i	' y' h- y1 L# Q3 h6 m
5月28日-30日	力比泰+顺铂 7 C4 L% k$ t. Y4 P& O' ]	6月2日（359）# U6 W' o8 X2 d& \7 i' F0 } 6月9日（316.29）0 d+ F' P0 t9 `1 M	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转 0 B! e& q4 o4 E5 M2 V
6月9日-7月3日	9291+184) \|; A! ~5 ^+ N 26天4 `$ E- B4 q X9 U% A Y' F	190.7 $ r2 V5 n- Q: ^6 ]+ F	0 v+ D$ [; h; K/ ~6 V3 F, x. b8 q
7月4日-7月22日	9291+184/ ~7 `% a! p( }5 q8 R 19天 , _7 T9 t8 E3 B	183.8 d- p" j! U! {" E	白细胞、血小板偏低3 Y, O3 `+ S, [' N) T3 [5 i/ r! @
7月23日-8月31日	9291+184 # c- Y" v7 H& D; s1 H40天0 {/ E6 I8 p9 W8 j$ `6 y, _3 R	135.478 R% n, k4 ? t& f4 a	k8 d* d6 M7 L$ X! P( m
9月1日-9月27日	2992+11208 i. b4 L+ u3 _) H9 I& ^. n6 C( n( d; { 1个月 2 S, t$ {: e* b9 A k X5 m	152.096 D8 e/ [& r9 w9 I: a% D; D	腹泻4 @/ b# l# \$ D% R$ ~6 r
9月30日-10月10日	9291+1849 M3 V9 y; [" J7 E% x: t: I9 N: B 11天 ; R, @+ s' d5 j5 l5 ?/ d9 [	212.243 `) l( T' g5 I5 d' T	头晕，轻微呕吐感。 1 ?; V( v1 Q3 N' ~& N怀疑脑转症状。早前有过。6 L' U' N: [1 d( U1 J

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
3 c) ?- f% e) w. nBB，目前脑有症状，换药风险大。 B+ r+ B# t$ H: g% N! Q# H6 a
: `+ H6 h( L# t; o Z; _5 Z
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39: k1 k. c# H7 o: X& t
BB，目前脑有症状，换药风险大。
$ j3 a/ D# x. Y, q$ Q5 y; ]% L, F, c5 m3 w% j5 D3 `+ d
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？